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성인 간호 폐기종 emphysema2025.01.281. Emphysema 폐기종은 폐포의 과팽창, 폐포 막의 파괴, 폐포 모세혈관 막의 파괴, 좁아지고 뒤틀린 기도, 폐의 탄성이 소실되는 상태를 말한다. 주요 원인은 흡연과 α1 antitrypsin 결핍이며, 증상으로는 호흡 노력의 증가, 에너지 요구량 증가, 근육과 피하지방 소실, 단백질과 칼로리 부족 등이 있다. 진단을 위해 맥박 산소 측정기, 흉부 X-ray, 동맥혈 가스분석, 폐 기능 검사 등을 시행한다. 치료로는 기관지 확장제 사용, 진해거담제 사용, 선택적 항생제 사용, 금연, 폐 재활, 산소 요법 등이 있다. 1. E...2025.01.28
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가와사키병 환아의 간호과정2025.01.221. 가와사키병 가와사키병은 주로 5세 이하 어린이들에서 비교적 흔하게 발생하는 후천적 급성 혈관염으로, 1967년 일본 소아과 의사인 토미사쿠 가와사키가 처음 보고한 질환입니다. 이 질환은 중간 크기나 작은 동맥을 주로 침범하여 염증을 일으키고 때때로 관상동맥과 다른 동맥에 침범하여 동맥류를 일으킬 수 있습니다. 전형적인 증상으로는 38.5℃ 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 임파절 종창 등이 있습니다. 치료에는...2025.01.22
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심부정맥혈전증(DVT)과 폐동맥혈전증(PTE) 문헌고찰2025.11.161. 심부정맥혈전증(DVT) 정의 및 병태생리 심부정맥혈전증은 사지의 심부정맥에 혈전이 형성되는 질병으로 주로 하지에 발생합니다. Virchow's triad에 의해 발생하며, 정맥혈의 정체, 정맥벽의 손상, 혈액의 과응고력이 주요 원인입니다. 병태생리는 혈관 내벽에 혈소판이 유착되고 섬유소 응집이 일어나며, 섬유소가 혈구를 끌어당겨 혈전을 형성합니다. 혈전이 떨어지지 않으면 5~7일 이내에 단단하게 붙거나 용해작용이 일어납니다. 2. 폐동맥혈전증(PTE) 및 임상증상 폐동맥혈전증은 심부정맥의 혈전이 이동하여 허파 혈관을 막은 상태...2025.11.16
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조기산후출혈의 정의, 원인 및 간호관리2025.11.171. 조기산후출혈의 정의 조기산후출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다. 임신 말기에 혈액량과 심박출량이 증가하여 심박출량의 20% 또는 분당 600mL의 혈액이 태반으로부터 분리된다. 태반 만출 이후 정상 지혈기전은 자궁근육의 수축으로 태반 혈액 공급 혈관을 막는 것이다. 즉각적이고 지속적인 자궁수축이 없으면 혈액 손실이 발생한다. 2. 조기산후출혈의 원인 조기산후출혈의 주요 원인으로는 자궁이완, 비뇨생식기의 열상, 태반과 양막 등 사태산물의 잔류, 유착태반·감입태반·첨입태반 등 태반부착부위 ...2025.11.17
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임상실습 포트폴리오: 급성호흡부전 환자 간호2025.11.131. 급성호흡부전(Acute Respiratory Failure, ARDS) 급성호흡부전은 심각한 폐 질환으로 인해 폐나 다른 부위가 심하게 손상되면서 발생하는 질환이다. 체액이 폐의 작은 혈관에서 폐포로 흘러 들어가 산소 전달량이 줄어들고 폐가 충분히 펴지지 않는다. 폐의 기능이 수일 내에 저하되어 동맥혈 내 산소분압이 떨어지거나 이산화탄소가 축적되는 상태를 말한다. 저산소혈증성 호흡부전과 과탄산혈증성 호흡부전으로 분류되며, 폐렴, 구토물 흡인, 패혈증 등이 원인이 될 수 있다. 진단은 흉부 X-ray와 동맥혈 가스분석으로 이루어...2025.11.13
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가와사키 병 (Kawasaki disease) 문헌고찰 및 간호중재2025.01.121. 가와사키 병 가와사키 병은 전신적으로 영향을 미치는 급성, 열성 혈관염으로 대부분 5세 이하의 소아에서 발생합니다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 이상을 가져올 수 있고 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막에 염증이 나타날 수 있습니다. 가와사키병의 원인은 불명확하지만 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 발생한다고 추정되고 있습니다. 가와사키병은 혈관의 염증으로 일차적인 발병부위는 심혈관이며, 발병초기 단계에서 세동맥, 세정맥, 그리고 모세혈관...2025.01.12
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CHF(울혈성심부전) case study2025.04.261. 심장 기능 심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 2. 전부하 증가 전부하 증가의 원인에는 과혈량, 판막역류, 선천성 심장기형 등이 있다. 전부하가 증가하면 심근섬유가 늘어나 수축력이 증가하지만, 생리적 한계를 넘어 과도하게 늘어나면 수축력이 감소한다. 3. 후부하 증가 후부하는 심장이 전신으로 혈액을 내보내기 위해 필요한 심실의 압력을 나타낸다. 말초혈관저항이 높거나 고...2025.04.26
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신생아에게 적용되는 산소요법 종류와 간호중재2025.05.071. 산소요법의 목적 저산소증을 개선하여 생리적 이상 증상을 회복하기 위함이다. 호흡곤란이 있을 경우나 기관흡인 전후 마취 후, 심폐정지 시 적용한다. 증상으로 비익 호흡, 흉골 함몰, 무호흡, 청색증, 얼룩이 나타나며 차가움, 심잡음, 과도경직, 진전, 기면이 나타난다. 2. 산소요법의 효과 흡입 산소농도를 21%이상으로 증가시키면 폐포 내 산소 분압이 증가하므로 저산소혈증이 효과적으로 개선될 수 있다. 저산소혈증이나 저산소증시 동맥혈 산소함량 감소에 대한 보상기전으로 심박출량이 증가하는데, 폐포 내 산소분압이 증가하면 심박출량의...2025.05.07
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COPD 환자의 호흡곤란과 관련된 불안 간호과정2025.11.171. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환은 기관지와 폐포의 만성 염증으로 인해 기도가 좁아지고 폐기능이 저하되는 질환입니다. 본 사례의 대상자는 20년 전 결핵, 10년 전 폐렴 진단력이 있으며, 30년간 하루 1-2갑의 흡연력을 가지고 있습니다. 흉부 X선 검사에서 양측 폐의 폐기종과 큰 기포가 확인되었고, 폐기능검사 결과 FEV1/FVC가 32%로 심각한 기도폐쇄를 나타냅니다. 동맥혈가스분석에서 pH 7.24, PO2 68mmHg, PCO2 62mmHg로 호흡성 산증을 보이고 있습니다. 2. 호흡곤란과 불안의 관계 호흡곤...2025.11.17
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COPD 만성폐쇄성폐질환 케이스 스터디2025.11.161. COPD의 원인 및 위험요인 COPD의 주요 원인은 흡연으로, 흡인된 연기가 폐의 정상 단백분해효소를 자극하여 과잉 방출되고 폐포의 주요 구성 요소인 elastin을 파괴한다. 유전적 요인으로 a1-antitrypsin(AAT) 결핍증이 있으며, 대기오염, 호흡기 감염, 노화도 위험요인이다. 노화는 폐의 탄성 저하, 폐포 지지조직 감소, 흉곽 강직 등을 초래하여 폐기종에 영향을 미친다. 2. COPD의 병태생리 COPD는 만성폐쇄성 기관지염, 폐기종, 천식을 포함한다. 폐기종에서는 폐 탄력성 손상과 폐의 과잉팽창이 일어나며, ...2025.11.16
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