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지역사회 방문간호 보건소 케이스 스터디2025.11.171. 지역사회 간호사정 부산 동래구 안락동에 거주하는 85세 여성 대상자의 지역사회 특성을 파악하기 위해 주변 생활 편의시설, 보건소 접근성, 가족 상황, 종교적 신념, 의료 이용 태도 등을 사정함. 편의점, 병원, 약국이 근처에 위치하고 보건소까지 차로 9분 거리에 있으나, 가족이 민간요법을 선호하여 의료 접근성이 제한적임. 2. 낙상 위험 요인 및 환경 안전 1층 거주 중 현관문 앞 턱 2개, 방과 화장실 사이 거리, 중간중간 턱 등으로 인한 낙상 위험이 높음. 뒷 베란다 시설물 파손으로 수리 필요하며, 낮은 매트리스 높이와 보...2025.11.17
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성인간호학-낙상 및 취급주의 약물 관련 사고 사례와 문제점 도출, 예방법 및 개인의 의견2025.01.141. 낙상예방 및 관리지침 낙상은 노화로 인해 눈 기능이 저하되고, 근육량이 줄어들고, 뼈도 약한 노인들에게 자주 심각하게 발생한다. 낙상으로 인해 심한 상해를 입을 수 있으므로 안전한 환경을 유지하여 낙상과 사고로 인한 손상을 미리 예방해야 한다. 낙상의 위험요인에는 내적 요인, 외적 요인, 역학적 요인, 공학적 요인, 환경적 요인 등이 있다. 낙상 고위험군에는 노인이나 어린이, 의식이 저하되거나 혼미한 환자, 수술 환자, 낙상의 기왕력자, 3가지 이상의 약물을 투여받는 환자, 운동감각 장애가 있는 환자, 의사소통 장애가 있는 환...2025.01.14
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골절 환자의 간호과정: 통증, 낙상, 피부통합성2025.11.161. 급성 통증 관리 외과적 수술과 관련된 급성 통증 간호. 대퇴골 원위부 골절 환자의 내부고정 장치 수술 후 NRS 7점의 심한 통증 호소. 진단적 중재로 활력징후 2시간마다 측정, NRS를 이용한 주기적 통증 사정, 통증 부위 및 양상 사정. 치료적 중재로 처방된 진통제(Fentanyl citrate 100mcg) 투여. 교육적 중재로 PCA 사용 방법, 통증 완화 방법(이완요법, 관심전환요법), 통증 참지 말고 보고하기 교육. 4일 내 NRS 4점 이하로 감소 달성. 2. 낙상 위험성 예방 신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험...2025.11.16
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국제환자안전표준 관련 간호활동 목적 및 실습2025.01.231. 정확한 환자 확인 환자의 신원을 정확히 확인하여 잘못된 처치, 약물 투여, 검사, 수술 등을 예방하는 활동을 실습함. 환자에게 이름과 등록번호 등을 확인하고 손목밴드를 확인하며, 치료나 약물 투여 전에 두 가지 신원 확인 절차를 거침. 의식이 없는 환자의 경우 가족이나 보호자에게 확인 절차를 진행함. 2. 효과적인 의사소통 구두/전화 처방, 이상 결과 보고, 인수인계 시 의사소통 오류를 줄이고 정확한 정보 전달을 통해 환자 안전을 보장하는 활동을 실습함. 구두/전화 처방 시 처방 내용을 복창하고 작성한 내용을 재확인하며, 이상...2025.01.23
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중환자실 SICU 외상성 경막하 출혈(T-SDH) CASE STUDY (비효과적 호흡양상, 낙상위험성, 감염위험성) 입실후경과, 간호진단5개 간호과정3개2025.01.031. 낙상 위험 평가 대상자의 상태가 급성기이므로 24시간마다(매일) 'Morse의 낙상 위험 사정 도구'를 사용하여 낙상위험도를 평가하였다. 낙상유발 가능 약품 복용환자, 이차적 진단 있음, 3개월간 낙상 경험 있음, IV 있음, 자신의 기능수준은 과대평가하거나 잊어버림에 해당하여 총 75점으로 낙상고위험군에 해당되었다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 의식 수준 저하, 혼돈 증상으로 낙상 위험이 증가된 상태였다. 낙상 위험을 증가시킬 수 있는 약물(에필라탐) 투약 후 더욱 주의깊게 관찰하였다. 자주 순회하여 대상자의 전반적인 상태...2025.01.03
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고위험임신 케이스2025.01.111. 고위험 임신 고위험 임신은 임신 전 혹은 임신 중 발생한 상황으로 인하여 산모나 태아에 나쁜 영향을 미치는 경우를 말하며, 전체 임신의 20~30%에 해당한다. 고위험 임신의 경우 합병증으로 인해 산모와 태아에게 치명적인 영향을 줄 수 있어 이를 방지하기 위한 철저한 산전관리를 시행하는 것이 필요하다. 2. 난산 난산은 분만의 5요소인 만출력, 태아, 산도, 산부의 심리적 문제 및 자세 이상으로 인해 분만 진행에 어려움이 있는 것을 말한다. 이로 인해 지연분만 또는 급속분만이 발생할 수 있다. 3. 조기진통 및 조산 조기진통은...2025.01.11
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조기진통-preterm labour 여성간호 케이스2025.01.141. 조기진통(preterm labor) 조기진통은 임신 20주에서 37주 사이에 자궁수축과 함께 산모의 자궁경부가 80%이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 1cm이상 동반된 상태를 말한다. 조기진통의 원인으로는 산과적 요인, 내과적 요인, 양수 감염, 사회 행동적 요인, 세균성 질증 등이 있다. 조기진통의 징후와 증상으로는 자궁활동, 불편감, 질분비물 등이 있다. 조기진통 치료로는 침상안정, 수액요법, 약물요법(항생제, 스테로이드, 자궁수축억제제) 등이 있다. 조기진통의 합병증으로는 모체와 태아 및 신생아에 미치는 영향이 있다. 조...2025.01.14
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통합간호실습 고위험 신생아 간호2025.04.301. 고위험 신생아의 정의 신생아기, 특히 생후 수일간에 이환이나 사망위험이 크고, 특별한 간호를 필요로 하는 조건을 가진 신생아를 말한다. 모체측의 고위험 임신, 분만에 의한 것과, 신생아 자체에 원인이 있는 것이 있으며 모체의 고위험요인을 가진 것은 신생아의 10~20%정도로 태아 및 신생아사망의 반수이상의 원인이 된다고 한다. 2. 고위험 신생아의 생리적 장애 신생아 용혈성 질환, 초자 양막증, 수정체 후부 섬유 증식증, 괴사성 장염, 파상풍, 임균성 안염 등 다양한 생리적 장애가 있다. 3. 고위험 신생아의 신체사정 외모, ...2025.04.30
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제왕절개 수술 후 간호 사례 보고서2025.01.131. 제왕절개분만 제왕절개분만(cesarean delivery)은 국소 또는 전신 마취하에 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아, 태아반 및 막을 만출시키는 것이다. 제왕절개분만의 목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보전하는 것이며, 전통적인 질 분만이 어렵거나 산모나 태아에게 합병증이 있는 경우 분만을 위한 최선의 선택이 될 수 있다. 최근에는 모성과 태아의 사망률과 이환율이 감소되기는 했지만 제왕절개분만의 위험률은 질분만에 비해 2배 이상이다. 2. 고위험 임신 고위험 임신(high risk pregnancy)이란 정상임신에 비해 임...2025.01.13
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낙상예방관리2025.01.271. 낙상의 정의 의료기관에서 사용되는 낙상의 정의는 중풍이나 기절 등으로 갑자기 쓰러지는 것과 외부적인 힘에 의해 넘어지는 것을 제외하고 본인의 의사와 상관없이 의도하지 않은 자세의 변화로 인해 바닥이나 당시의 몸의 위치보다 낮은곳으로 갑자기 넘어지는 것 2. 낙상의 위험요인 낙상의 위험요인은 내적요인과 외적요인으로 구분되며, 내적요인에는 낙상 과거력, 약물, 고령, 감각기능 저하, 보행 장애, 근골격계 장애, 정신기능 장애, 급성질환 등이 포함되고, 외적요인에는 욕실과 화장실에서의 보조지지도구 결여, 가구나 시설의 부적절한 디자...2025.01.27
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