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고위험 임신 여성의 갑상선질환, 심장질환, 빈혈 관리2025.11.121. 갑상선기능항진증 (Hyperthyroidism) 임신 중 갑상선이 20% 증대되며 태반 에스트로겐과 hCG 영향으로 T3, T4가 상승한다. 임신 여성의 90~95%는 그레이브스병이 원인이다. 주증상은 신경과민, 과도활동, 허약감, 피로, 체중감소, 설사, 빈맥 등이다. T4치와 기초대사율이 상승하고 TSH는 저하된다. 약물치료로 프로필티오우라실(PTU)을 사용하며 태반통과가 가능하고 모유수유가 가능하다. 치료 2주 후 증상이 개선되지만 완전한 효과는 6~8주 소요된다. 가장 심각한 부작용은 무과립구증이다. 2. 갑상선기능저하...2025.11.12
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고위험 분만 건강문제 [양수색전증, 양수과다증, 양수과소증]2025.05.041. 양수색전증 양수색전증은 진통 후반기나 산후 초기에 잘 발생하며, 양수 내의 태지, 솜털, 대변 등의 작은 입자들이 모체 순환 내로 유입되어 폐의 모세혈관을 차단함으로써 갑작스러운 쇼크, 파종성 혈관내 응고장애(DIC)와 함께 발생한다. 주로 경관 내 정맥과 자궁태반부착 부위를 통해 유입되며, 유도분만 후, 난산 후, 분만촉진 후, 쌍태아 분만, 고령의 산모, 거대아, 자궁 내 태아사망, 양수 내 태변이 있을 때 자주 생긴다. 증상으로는 호흡곤란, 청색증, 거품이 섞인 붉은 객담, 구토, 저혈압, 빈맥, 발작, 출혈을 동반한 자...2025.05.04
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산과적 수술: 제왕절개술과 흡입만출2025.11.161. 제왕절개술 제왕절개술은 고령임신, 난산, 고위험 임신 등으로 인해 빈도가 증가하고 있다. 적응증은 모체 측 요인(난산, 산전출혈, 고혈압성 질환 등)과 태아 측 요인(제대탈출, 태아곤란증 등)으로 구분된다. 수술 전 검사로 혈액검사, 신장기능검사, 심전도 등을 시행하고, 피부준비 및 금식을 한다. 수술 후 출혈, 감염, 혈전증 등의 합병증을 사정하고 모니터링한다. 2. 제왕절개술 수술 전후 간호 수술 전 준비로 12시간 금식, 도뇨관 삽입, 포도당 수액 주입을 시행한다. 진정제는 신생아 호흡 억제 위험으로 투여하지 않는다. 수...2025.11.16
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여성간호학 고위험 산모 분만 간호과정, 간호진단2025.05.101. 수술과 관련된 급성 통증 간호사정을 통해 대상자의 주관적, 객관적 자료를 수집하고 수술과 관련된 급성 통증 간호진단을 내렸다. 간호계획에 따라 활력징후 사정, 통증 사정, PCA 사용법 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 단기적으로 통증 감소, 장기적으로 통증 관리를 목표로 하였다. 2. 수술로 인한 신체적 변화와 관련된 불안 간호사정을 통해 대상자의 주관적, 객관적 자료를 수집하고 수술로 인한 신체적 변화와 관련된 불안 간호진단을 내렸다. 간호계획에 따라 활력징후 및 불안 정도 사정, 정서적 지지, 진정제 투여 등의...2025.05.10
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조기진통(진단3, 과정2)2025.01.161. 조기진통 조기진통은 임신 20-37주 사이에 자궁경부가 얇아지고, 1cm 이상 확장되는 고위험 임신질환입니다. 조기진통의 원인은 정확히 알 수 없지만 여러 가지 요소가 복합적으로 작용합니다. 조기진통의 증상으로는 월경통과 유사한 복통, 장의 통증, 골반의 압력, 설사, 하부 요통 및 질 분비물 증가 등이 있습니다. 조기진통을 진단하는 주요 기준은 임신 20주~37주 사이, 자궁활동(자궁수축) 있음, 자궁경부소실이 80%, 자궁경부개대 2cm 이상입니다. 치료로는 절대안정, 수액요법, 약물요법(분만억제제, 항생제, 스테로이드제)...2025.01.16
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[여성간호학] 고위험 분만 / 유도분만 [유도분만(병태생리, 금기증, 간호사정, 치료적 관리) 경부를 연화시키기 위한 방법(프로스타글란딘, 양막절개술, 라미나리아 심, 옥시토신)]2025.05.041. 유도분만 유도분만은 자연적인 수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만하는 방법입니다. 임신지속이 모체나 태아에게 좋지 않은 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행됩니다. 자궁수축이 증가하여 태아에게 질식과 같은 위험이 초래될 수 있습니다. 2. 병태생리 유도분만의 병태생리는 모체측 요인, 태아측 요인, 금기증으로 구분됩니다. 모체측 요인에는 자간전증, 자간증, 저긴장성 자궁수축 부전, 지연분만, 임신성 고혈압, 모성 당뇨병, Rh 동종면역 등이 있습니다. 태아측 요인에는 과숙아, 태아질식, ...2025.05.04
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A+ 임신성 당뇨 PBL case study_진단, 과정3개2025.01.121. 임신성 당뇨병 임신 전에는 당뇨병의 과거력이 없었다가 임신한 후 당뇨병이 발병하는 것으로 모든 임산부의 2~4%에게만 생기며 출산과 함께 사라지는 것으로, 고위험임신에 속한다. 태반에서 분비되는 호르몬은 임산부의 몸에서 분비되는 인슐린의 작용을 억제하여 혈액 속의 당이 세포 내로 이동되지 못하므로 혈당이 상승한다. 임신성 당뇨병은 주로 임신 중반기, 말기에 대사 장애로 인해 태아에게 손상을 준다. 2. 임신성 당뇨병의 위험인자 30세 이상의 산모, 가까운 가족에 당뇨 환자가 있는 경우, 비만한 산모, 뚜렷한 원인이 없는 거대아...2025.01.12
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임신성 당뇨병 관리2025.01.151. 임신성 당뇨병 진단 임신 24~28주에 포도당 50g 경구투여 검사(OGTT)로 임신성 당뇨를 스크리닝하며, 1시간 후 혈장 내 혈당이 140mg/dl(고위험 산모는 130mg/dl) 이상이면 포도당 100g OGTT를 실시하여 결과를 평가한다. 결과 수치 중 2개 이상이 증가되면 임신성 당뇨로 진단하며, 과체중(BMI 23 이상)이면서 다른 위험 요인이 있는 경우 임신 중 조기 검진을 실시한다. 2. 임신성 당뇨병의 원인 임신은 임부의 내분비활동을 촉진시키며 췌장의 랑게르한스섬 세포에서 인슐린 분비가 증가한다. 태반에서 분비...2025.01.15
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조기진통 및 양막태반 분리 쌍생아 간호사례보고서2025.11.181. 짧은 자궁경부(Short Cervix) 자궁경부는 길이 3~4cm, 지름 2.5cm의 관 모양 구조로 임신 및 출산에서 중요한 역할을 한다. 임신 14주~30주에 정상범위는 2.5~5.0cm이며, 2.5cm보다 짧을 경우 조산의 위험이 높다. 자궁경부가 짧아지면 자궁이 열리면서 조산할 가능성이 높고 양막 파수가 될 수 있다. 자궁경부 원형묶음술(Cervical cerclage)은 짧은 자궁경부로 인한 유산 위험 시 자궁경부를 닫힌 상태로 유지하는 수술이다. 2. 조기진통(Preterm Labour, PTL) 임신 37주 이전에...2025.11.18
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여성건강간호학실습 케이스 분만실 조기진통 간호진단 5개 간호과정 2개2025.01.161. 조기진통 조기진통(preterm labor)은 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것을 말하며, 최근 증가 추세에 있어 분만 대상자 10명 중 1명이 조산이 되며 조산은 신생아 사망의 75%정도를 차지하므로 중요하게 다뤄져야 한다. 이에 고위험 임산부를 간호하는 분만실에서 분만실 간호사가 알고 있어야 할 기초적인 지식인 조기수축 및 조기진통에 대한 원인 및 위험요인, 증상, 이에 따른 치료 및 간호에 대하여 사례연구를 하게 되었다. 2. 자궁수축 억제제 조기진통 치료를 위해 자궁수축 억제제가 사용된다. Lavopa(ritod...2025.01.16
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