총 74개
-
91세 남성의 좌심부전 사례2025.01.031. 좌심부전 좌심부전은 좌심실의 수축력 저하로 인해 전신으로 충분한 혈액을 보내지 못하는 상태를 말한다. 이로 인해 폐정맥압이 상승하여 폐부종이 발생하고, 주요 장기로의 혈류 감소로 신기능 저하, 배뇨장애 등이 나타날 수 있다. 치료를 위해 이뇨제, 혈압강하제 등의 약물 투여와 함께 수분 및 전해질 관리, 산소 공급 등의 간호중재가 필요하다. 2. 흉막삼출 흉막삼출은 흉막강 내 체액이 과다 축적되는 상태로, 좌심부전으로 인한 모세혈관압 상승이 주요 원인이 될 수 있다. 흉부 X-ray 검사로 진단하며, 지속적인 배액을 위해 흉관 ...2025.01.03
-
성인간호학 간호과정: 호흡, 심혈관, 배뇨 장애2025.11.161. 비효과적 호흡양상 급성 호흡부전, 기관지확장증, 폐렴으로 인한 폐기능 손상으로 비효과적 호흡양상이 나타남. 환자는 숨이 차고 말할 때 호흡곤란을 호소하며, 산소 2-3L/min을 비강캐뉼라로 투여 중. ABGA 검사로 산증 상태를 모니터링하고, 기관지확장제와 거담제 투약, Semi-Fowler's position 유지로 폐 용적 증가를 도모. 간호목표는 7일 이내 SpO2 95-100% 유지 및 호흡 편안함 표현. 2. 심혈관 기능 장애의 위험 85세 여성으로 고혈압, 확장성 심근병증, 결핵 파괴폐 과거력 있음. 호흡부전으로 ...2025.11.16
-
여성간호학 산후출혈 간호과정 간호진단 2개2025.04.271. 산후출혈 산후출혈은 질분만 후 500mL 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 산후출혈의 주요 증상은 출산 직후 선홍색 피를 지나치게 많이 흘리는 것이며, 다량의 선홍색 질 출혈이 갑작스럽게 발생한다. 산후출혈은 즉각적인 관리가 필요하며, 자궁이완, 비뇨생식기의 열상, 수태산물의 잔류, 태반부착부위 이상, 자궁파열, 자궁내번, 혈액응고장애 등이 원인이 될 수 있다. 간호중재로는 자궁저부 마사지, 약물요법, 수액요법 및 혈액 보충, 외과적 중재 등이 있다. 2. 방광 팽만과...2025.04.27
-
NSVD 정상분만 케이스 스터디2025.11.171. 분만의 4기 단계 분만은 자궁수축이 시작되어 자궁경부 개대부터 분만까지의 과정으로 4기로 구분된다. 제1기는 개구기로 진통 시작에서 자궁구가 완전히 열릴 때까지이며 초산부는 10~12시간, 경산부는 4~6시간이 소요된다. 제2기는 배출기로 자궁구가 완전히 열린 뒤부터 아기가 태어날 때까지이며 초산부는 2~3시간, 경산부는 1~1시간 30분 정도 걸린다. 제3기는 후산기로 아기가 태어나고 태반이 나오는 시간으로 5~10분 후 자궁이 강하게 수축하면서 태반이 나온다. 제4기는 회복기로 태반, 양막, 제대의 정상 여부를 조사하고 자...2025.11.17
-
간호사 국기고시 기본간호학 요약정리2025.11.181. 인간발달이론 에릭슨의 심리사회적 발달단계는 영아부터 노년기까지 8단계로 구분되며, 각 단계마다 신뢰-불신, 자율-수치, 솔선-죄책 등의 심리사회적 과제가 있다. 프로이드의 성적발달단계는 구강기, 항문기, 남근기, 잠복기, 생식기로 나뉘고, 피아제의 인지발달이론은 감각운동기, 전조작기, 구체적 조작기, 형식적 조작기로 구성된다. 2. 간호과정 간호과정은 대상자의 건강요구 충족을 돕기 위한 객관적, 과학적 접근법으로 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 5단계로 구성된다. 역동적이고 순환적이며 대상자 중심의 목표 지향적 특징을 가지...2025.11.18
-
외과계 동맥경화증 환자의 간호과정 사례보고2025.11.151. 동맥경화증의 정의 및 병태생리 동맥경화증은 혈관의 중간층에 퇴행성 변화가 일어나 섬유화가 진행되고 혈관의 탄성이 줄어드는 노화현상이다. 동맥의 탄력성이 감소하고 동맥벽 내면에 기름기가 끼며 이상조직이 증식하여 동맥벽의 폭이 좁아진다. 동맥의 폭이 70% 이상 막히면 말초부위의 혈류가 감소하여 증상을 느끼게 된다. 주로 관상동맥, 뇌동맥, 경동맥, 신동맥 및 말초혈관을 침범하여 협심증, 심근경색, 뇌졸중, 신부전, 허혈성 사지 질환 등을 유발한다. 2. 동맥경화증의 임상증상 및 진단 초기 증상으로는 손발이 차고 저리며, 뒷목 당...2025.11.15
-
제왕절개 산모 간호과정 (C-sec 케이스 스터디)2025.01.131. 태반 유착증 태반 유착증은 출산 후 자궁과 태반의 분리가 잘 일어나지 않는 것을 말합니다. 태반 분리가 일어나는 해면 탈락막이 없는 경우, 해면 탈락막이 부족한 부위에 태반이 착상되는 경우, 비정상적인 기저 탈락막인 경우, 자궁근층과 태반이 단단히 붙어있는 경우에 발생합니다. 태반 유착증의 증상은 태반 유착의 위치, 범위에 따라 다양하며, 출산 직후에 발견되어 응급 처치를 시행합니다. 태반 유착증 산모는 자궁 천공이나 감염 등으로 인해 사망까지 이를 수 있으므로 각별한 주의와 간호가 필요합니다. 2. 전치태반 전치 태반은 태반...2025.01.13
-
자연분만 케이스 스터디: 간호진단 및 간호과정2025.11.161. 자궁수축과 관련된 급성통증 분만 1기에 자궁수축으로 인한 급성통증이 발생한다. 진통 간격이 5~10분에서 점차 2~3분으로 단축되고, 강도는 20mmHg에서 65mmHg로 증가한다. 환자는 심한 통증으로 인해 움직이지 못하고 신음을 내며, 호흡을 멈추고 배를 움켜쥔다. 라마즈 호흡법, 이완법, 연상법 등 비약물적 중재와 진통제 투여를 통해 통증을 관리한다. 호흡법은 분만 진행 단계에 따라 준비기, 개구기, 이행기, 만출기 호흡으로 구분되어 적용된다. 2. 분만과정에 대한 지식부족과 관련된 불안 초산부인 환자는 분만 진행 과정에...2025.11.16
-
항암치료와 관련된 반사성 요실금 (간호과정 A+)2025.01.111. 반사성 요실금 대상자는 골반 내 종양 수술 후 방사선 치료로 인한 합병증으로 방사선 방광염이 발생하여 반사성 요실금 증상이 나타났습니다. 대상자는 가끔 방광이 채워지는 느낌에 매우 당황스러워하며, 방광이 차 있다는 느낌이 들면 급히 소변을 제어하기가 어려워합니다. 이로 인해 몸 전체가 불편해지고 긴장되며 불안해합니다. 특히 외출할 때는 소변이 새어나올까봐 스트레스를 받고, 방광 욕구 때문에 계속 긴장된 상태입니다. 방광 욕구를 제어할 수 없다고 생각하여 우울해하고, 소변이 새어나오는 순간을 참지 못해 창피해합니다. 이로 인해 ...2025.01.11
-
성인간호학 실습 A+ 뇌졸중 간호과정_간호진단 14개, 간호과정 3개(비효과적 기도청결, 고체온, 요정체)2025.01.091. 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인해 과도한 객담을 배출하지 못하고 있으며, 이로 인해 호흡곤란을 경험하고 있다. 간호사는 대상자의 기도 청결을 증진시키기 위해 객담 배출을 돕고, 수분 섭취를 권장하며, 필요시 흡인을 실시하는 등의 중재를 제공해야 한다. 또한 보호자에게 대상자의 상태를 설명하고 협조를 구해야 한다. 2. 고체온 대상자는 요로감염과 폐렴으로 인해 간헐적인 고열을 경험하고 있다. 간호사는 대상자의 활력징후와 체온을 주기적으로 모니터링하고, 필요시 해열제를 투여하며, 냉요법을 적용하는 등의 중재를 제공해야 한다...2025.01.09
4 / 8
