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수술 환자 관리를 위한 간호사 간 협력 사례 분석2025.01.031. 효율적 협력 사례 수술한 환자가 병동에 도착하면 간호사들이 무전기로 알림을 주고, 함께 모여 환자와 수액을 옮기는 것을 도와주는 모습을 보면서 환자의 안전이 보장될 수 있는 협력 사례라고 생각하게 되었다. 2. 비효율적 협력 사례 환자의 담당 주치의가 명확하게 정해지지 않아 간호사의 입장이 곤란해졌다. 주치의 간의 원활한 의사소통이 이루어지지 않아 발생한 문제로, 환자를 담당하게 된 주치의가 직접 회진을 와서 환자와 간호사의 입장을 고려하여 소통하는 것이 필요하다. 1. 효율적 협력 사례 효율적인 협력은 개인과 조직의 성과를 ...2025.01.03
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알코올성 간경변 케이스스터디 / 환자사정 자세함 / 간호진단 5개, 과정 2개 / 중환자실 실습 / 간호학과2025.01.121. 간의 구조와 기능 간은 인체에서 가장 큰 샘으로 가로막 아래 우상복부에 위치한 적갈색의 장기이다. 간의 주요 기능은 담즙 생산, 탄수화물 대사, 지방 대사, 단백질 대사, 스테로이드 대사, 순환 등이다. 2. 알코올성 간경변 알코올성 간경변증은 과다한 음주로 인해 간에 염증이 생기고 이 염증이 만성적으로 지속되면서 간 조직의 파괴와 재생이 반복되며 조직이 섬유화되고 괴사가 일어나며 굳어지는 질환이다. 주요 증상으로는 황달, 문맥고혈압, 복수 및 부종, 여성화 현상, 거미 혈관종 및 수장 홍반, 간성 혼수, 간신증후군 등이 있다...2025.01.12
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대퇴골 전자간 골절 케이스 (간호진단1개, 간호과정1개)2025.01.031. 대퇴골 전자간 골절 대퇴골 전자간 골절은 대퇴골 근위부의 골절로, 주로 노인에게서 발생한다. 이 환자는 82세 여성으로 거실에서 넘어져 우측 허벅지에 통증이 지속되어 응급실을 통해 입원하였다. 수술 후 통증 관리와 합병증 예방을 위한 간호중재가 필요하다. 통증 조절을 위해 PCA를 사용하였고, 정맥혈전색전증 예방을 위해 IPC를 적용하였다. 또한 욕창 예방을 위해 air mattress를 사용하였다. 수술 후 회복을 위한 교육과 함께 지속적인 관찰이 필요할 것으로 보인다. 1. 대퇴골 전자간 골절 대퇴골 전자간 골절은 고령 환...2025.01.03
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간세포암(HCC) 케이스 A+, 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.01.071. 간세포암(HCC) 간세포암(HCC, HepatoCellular Carcinoma)은 간의 대부분을 차지하는 간 세포에서 기원하는 악성 종양입니다. 간암의 주된 요인은 B형 간염바이러스(HBV), C형 간염바이러스(HCV), 알코올, 아플라톡신 B1 등입니다. 간암은 간경변증이 심할수록, 연령이 높을수록 잘 발생하며, 초기에는 증상이 거의 없다가 서서히 나타납니다. 진단을 위해 영상검사, 혈액검사 등이 이용되며, 치료로는 간절제술, 간이식, 고주파열치료, 경동맥화학색전술 등이 있습니다. 1. 간세포암(HCC) 간세포암(HCC)은...2025.01.07
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대학병원 실습 자료 - 성인실습(외과) HCC 간세포암 간호과정2025.01.241. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 지속적인 통증을 호소하고 있었다. 통증 부위는 배이며, 통증 특성은 결리는 양상이었다. 통증 강도는 NRS 6점으로 중증도의 통증이 있었다. 진통제 투여와 자가통증조절장치(PCA) 사용, 비약물적 중재를 통해 통증을 관리하였으며, 대상자는 2일 이내에 NRS 2점 이하로 통증이 감소되었다고 표현하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 수술 후 체온이 상승하여 고체온 증상을 보였다. 체온은 최고 37.8°C까지 상승하였고, 심박수도 증가하였다. 항생제 투여, 물리적 냉각요법, 수분섭...2025.01.24
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CASESTUDY A+자료 간호과정케이스 척추전방전위증 (Spondylolisthesis) 척추간유합술2025.05.111. 척추 전방 전위증 (Spondylolisthesis) 척추 전방 전위증은 위 척추뼈가 아래 척추뼈보다 배 쪽으로 밀려나가면서 허리 통증과 다리 저림을 일으키는 질환으로 심할 경우 엉덩이나 하지마비를 일으키기도 한다. 이 병변은 결과적으로 척추관협착증의 원인이 된다. 발생부위는 주로 제 4-5 요추에 흔하고, 제 5요추와 천추에서 허리뼈가 앞으로 밀려나온 상태이다. 2. 증상 앉아 있다가 일어서거나 허리를 뒤로 젖힐 때 허리가 아프고, 아침에 잠자리에서 일어날 때 허리가 아프며, 오래 서 있거나 많이 걷고 나면 허리나 엉치뼈 부...2025.05.11
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A+ 성인간호학실습 대퇴골 전자간 골절 케이스스터디(간호과정 3개)2025.05.061. 대퇴골 전자간 골절 대퇴골 전자간 골절은 대퇴골 상부에서 옆으로 돌출된 부위 쪽에서 발생하는 골절을 말한다. 전자부 골절은 대퇴경부 골절보다 더 고령에서 빈발하고 더 강한 외력에 의해 골절되며, 대부분이 분쇄골절이다. 원인 위험요인으로는 심한 외력, 고령, 외상(자동차, 오토바이 사고, 총상, 재해 등), 성별(여성>남성), 낙상, 골다공증 등이 있다. 진단을 위해서는 X-ray, CT, MRI 등의 영상검사가 필요하며, 치료는 외과적 치료와 보존적 치료로 나뉜다. 간호중재로는 통증 완화, 욕창 예방, 지지적 관계 형성, 재활...2025.05.06
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간암 환자의 간부분절제술 후 간호사례 보고2025.11.181. 이차성 악성신생물(Secondary malignant neoplasm) 직장암으로 진단받은 71세 남자 환자가 간으로 전이되어 이차성 악성신생물이 발생한 사례입니다. 이차성 악성신생물은 타기관으로부터의 전이가 원인이며, 정상 조직 세포가 물리적·화학적·생물학적 발암물질의 작용으로 돌연변이를 일으켜 형성되는 악성종양입니다. 진단은 조직생검, CT스캔, 혈액검사 등으로 이루어지며, 치료는 수술절제술, 화학요법, 방사선 요법 등 다양한 방법이 있습니다. 본 환자는 간 segment 7에 1.8cm, segment 8에 2.1cm의 ...2025.11.18
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[성인간호학실습] 소화기계 선행시험 준비(실습지침서 답)2025.04.281. 통증 사정 통증을 사정하는 척도로는 numeric rating scale(NRS, 숫자통증척도)와 faces pain rating scale(안면등간척도)가 있다. NRS는 대상자에게 현재 통증을 0-10점 사이의 숫자로 표현하게 하는 방법이며, faces pain rating scale은 정서적 감정 표현을 잘 나타내는 얼굴 표정을 보여주어 통증의 양을 알아보는 방법이다. 2. 총비경구 영양(TPN) TPN의 적응증은 구강섭취 불가능, 먹어도 흡수가 안 되는 경우, 구강섭취 해도 영양불량이 예상되는 경우, 치료목적으로 장관이...2025.04.28
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Common Bile Duct Cancer2025.01.041. Common Bile Duct Cancer 총담관은 간에서 만든 담즙이 나가는 간 내 담관과 담낭에서 이어지는 담낭관이 합류하여 만나는 곳에서 십이지장 내로 연결이 되는 곳입니다. 총담관 결석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 결석이 생기는 질환입니다. 환자의 7~15% 정도가 담낭 결석과 함께 진단됩니다. 담낭의 담석이 담낭관을 빠져나와 총담관에 결석을 형성하거나(이차성 담관결석), 담관의 감염 혹은 담즙정체로 인하여 처음부터 총담관 안에서 결석이 만들어지는 경우(일차성 담관결석)가 있습니다. 총담관 내에서 ...2025.01.04
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