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성인간호학 체액과전해질 정리2025.01.201. 세포외액량 결핍 세포외액량 결핍 시 나타나는 증상과 징후의 병태생리적 근거는 다음과 같습니다. 갈증, 피부 탄력성 저하, 안구의 함몰, 불안감, 안절부절못함, 두통, 혼돈, 혼수, 빈맥, 모세혈관재충전시간 증가, 맥압 감소, 중심정맥압과 폐모세관 쐐기압 감소, 체중감소, 핍뇨 등이 나타납니다. 이는 세포가 수축되면서 시상하부의 갈증 삼투 수용체를 자극하고, 간질액 감소로 피부조직이 달라붙으며, 안구와 뇌세포의 탈수, 혈류량 감소, 정맥 귀환 감소, 체중 감소 등의 병태생리적 변화에 기인합니다. 2. 세포외액량 과다 세포외액량 ...2025.01.20
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동의보감에 대한 의문점2025.05.071. 명문부위와 기능 동의보감에서는 명문부위와 기능에 대해 다양한 설이 있었다. 첫째, 오른쪽에 명문이 있다는 설, 둘째 양쪽 신장에 모두 있다는 설, 셋째 양쪽 신장 사이에 있다는 설, 넷째 신장 사이에 움직이는 기를 말한다는 설 등이 있었다. 명문의 기능에 대해서는 첫째 화를 주관한다는 설, 둘째 수화를 함께 주관한다는 설, 셋째 수도 아니고 화도 아니라는 설, 넷째 군화를 대행한다는 설 등이 있었다. 명문을 '생명의 문' 또는 '생명의 근본'으로 해석하고, 신장의 기능과 관련된 것으로 보았다. 또한 여성과 명문의 관계, 남녀의...2025.05.07
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성인간호학실습 폐렴 간호과정2025.11.161. 폐렴(Pneumonia) 환자는 Klebsiella pneumoniae와 Haemophilus influenza에 의한 폐렴으로 진단되었습니다. 흉부 X-ray에서 양쪽 폐에 다발성 결절성 음영이 관찰되었으며, 객담 배양 검사에서 Klebsiella pneumoniae가 동정되었습니다. 환자는 고열(38.3℃), 빈호흡(RR 35회/분), 낮은 산소포화도(SpO2 90%)를 보이고 있으며, 짙은 객담이 지속적으로 증가하고 있습니다. 현재 산소 2L/분 비강 캐뉼라로 산소 치료를 받고 있습니다. 2. 급성 호흡부전(Acute R...2025.11.16
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성인간호학 - 만성신부전 case study A (간호진단 4개)2025.05.051. 만성신부전 만성신부전은 모든 환자에게 있어 생활양식에 큰 영향을 미치는 질병입니다. 환자는 건강을 유지하기 위해 식사, 투약, 그리고 투석스케줄을 계속 지켜나가야 합니다. 투석치료는 건강한 신장이 일하는 것만큼 효과적이지 않아 환자들이 쉽게 피곤해지고 건강하지 못하다고 느끼게 됩니다. 또한 일하는 시간을 줄이거나 직업을 바꿔야 하는 경우도 있습니다. 투석환자에게는 우울, 불안감, 기타 정서적인 문제가 생길 수 있으며 자신의 질병을 받아들이기 어려워합니다. 2. 신장의 기능 신장의 주요 기능은 혈액의 노폐물 제거, 체내 수분량 ...2025.05.05
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ABGA와 산소요법 검사 및 분석 보고서2025.11.171. ABGA(동맥혈가스분석) 적응증 ABGA는 산소요법의 적절성 판단, 특히 고용량 산소요법 대상자 선정에 사용됩니다. 인공호흡기 환자의 모드(ACMV, SIMV, PSV, CPAP)와 설정값(Pi, PEEP, FIO2) 변경의 중요한 지표이며, 모니터상 SpO2 수치가 낮을 때 실제 산소포화도를 확인하기 위해 시행됩니다. 또한 수액 및 전해질 교정, 수술 후 치료 평가에 활용됩니다. 2. ABGA 검사 방법 및 절차 제품화된 ABGA Syringe를 사용하여 검사합니다. 장비 상태를 확인(Ready 상태, 녹색 표시)한 후 뒷면...2025.11.17
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체액과 전해질 불균형 문제 및 정답2025.01.211. 고칼륨혈증 사례 1의 대상자는 혈당 수치가 높고, 혈압 하강, 빈맥, 빠른 호흡의 증상이 나타나고 있다. 고칼륨혈증의 심장증상으로는 혈압하강, 심실빠른맥(빈맥), 심실조기수축과 심실잔떨림(세동)으로 인한 심장마비가 올 수 있고, 신경근육계 증상으로는 허약감, 손과 발, 얼굴이 저리거나 무감각이 있을 수 있고, 지각이상, 경련, 통증 등이 있다. 위장관 증상으로는 구역, 간헐적인 위장관 급통증(산통), 장운동의 증가와 창자소리 증가(장음항진), 설사 등이 있다. 2. 고삼투성 불균형 상태 : 고삼투성 불균형원인 : 1) 수분부족...2025.01.21
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급성신우신염 환자의 간호과정 및 사례보고2025.11.141. 급성신우신염(Acute Pyelonephritis, APN) 급성신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염에 의해 발생하는 질환입니다. 원인균의 85%는 대장균(E.coli)이며, 대부분 방광으로부터 상행성 감염에 의해 발생합니다. 주증상은 고열(38-39℃), 오심, 구토, 오한, 요통, 빈맥, flank pain, 전신 무력감, 방광자극 증상 등입니다. 진단은 이학적 소견, 혈액검사(CBC, WBC 증가), 소변검사(농뇨, 혈뇨), 배양검사, 영상의학 검사(KUB, IVP, 초음파)를 통해 이루어집니다. 치료는 항생제...2025.11.14
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심실빈맥의 병태생리 및 간호과정2025.01.021. 심실빈맥의 정의 및 원인, 병태생리 심실빈맥은 심실에서 발생하는 부정맥의 한 종류로, 3개 이상의 심실조기수축이 연속하여 나타나는 상태입니다. 주요 기전은 회귀이며, 원인으로는 기저 심장 질환의 합병증 또는 심실조기수축으로 발생할 수 있습니다. 또한 심근경색증, 심근허혈, 비허혈성 심장질환, 구조적 심질환, 저산소혈증, 약물중독, 전해질불균형, 서맥 등이 원인이 될 수 있습니다. 2. 심실빈맥의 증상 및 징후 심실빈맥 환자는 흔하게 심계항진, 호흡곤란, 실신, 오심, 구토, 가슴 압박감, 흉통, 쇠약 등의 증상을 경험할 수 있...2025.01.02
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급성 위장관염 환아의 간호과정2025.01.121. 급성 위장관염 급성 위장관염은 소아에게 흔히 발생하는 질환으로, 바이러스, 세균, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발생한다. 주요 증상으로는 설사, 구토, 발열 등이 있으며, 심한 경우 탈수와 전해질 불균형을 초래할 수 있다. 따라서 수분 및 전해질 보충, 증상 완화, 감염 예방 등의 간호중재가 필요하다. 2. 호흡기능 장애 급성 위장관염 환아는 기침, 가래, 콧물 등의 호흡기 증상을 동반할 수 있다. 이에 대한 간호중재로는 suction을 통한 분비물 제거, 네뷸라이저 치료, 수분 섭취 증진 등이 필요하다. 3. 체액불균형의 ...2025.01.12
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심부전 간호과정(폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상, 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 이뇨제 복용 및 섭취 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험)2025.01.271. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상 폐부종이 동반된 울혈성 심부전 환자의 특징적인 증상으로 저산소증으로 인한 빈호흡, 빈맥이 나타날 수 있다. 정상 산소포화도는 95~100%이며 심부전 환자의 폐포 내 체액 축적으로 인한 저산소증 정도를 파악하는 객관적 지표가 된다. 좌위 또는 반좌위는 횡경막을 하강시켜 흉곽 확장을 용이하게 하며, 산소요법은 저산소혈증의 예방 및 치료를 위해 적용된다. 폐부종으로 인한 저산소증으로 비정상적 호흡음, 비익확장, 호흡시 보조근 사용 등의 증상이 나타날 수 있으며, 호흡곤란으로 인한 산-염기 ...2025.01.27
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