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당뇨병성 케톤산증(DKA) 사례연구 및 간호과정2025.11.131. 당뇨병성 케톤산증(Diabetic Ketoacidosis, DKA) 당뇨병 환자에서 발생하는 급성 대사성 합병증으로, 인슐린 결핍으로 인해 지방분해가 항진되어 케톤체가 과잉 생성되고 혈액이 산성화되는 질환이다. 주요 증상은 다뇨, 다음, 다식, 의식변화, 쿠스마울 호흡 등이며, 혈당 250mg/dL 이상, 동맥혈 pH 7.3 미만, 혈장 중탄산염 15mEq/L 미만으로 진단된다. 치료는 수액요법, 인슐린 투여, 전해질 교정이 중심이며, 원인 질환 치료가 병행되어야 한다. 2. 급성신손상(Acute Kidney Injury, A...2025.11.13
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응급실 내 급성위장염 환자 간호 사례 연구2025.01.031. 급성위장염 급성위장염은 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증으로, 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정되거나 확진되면 감염성 위장관염이나 세균성 위장관염이라고 한다. 주요 원인균으로는 enterotoxigenic E. coli(ETEC)와 Rota virus 감염이 있으며, 전파경로는 대변-경구, 사람과 사람의 접촉, 오염된 음식물이나 물을 통한 전염 등이 있다. 증상으로는 설사, 복통, 구토, 발열, 탈수, 전해질 불균형 등이 나타난다. 2. 응급실 내 급성위장염 환자 간호 응급실에 내...2025.01.03
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보건의료관계법 적용 판례 조사2025.11.121. 연명치료 중단의 법적 기준 김할머니 사건(2009다17417)에서 대법원은 회복불가능한 사망 단계에 이른 환자의 연명치료 중단을 허용하는 기준을 제시했다. 환자가 의식 회복 가능성이 없고 중요한 생체기능을 회복할 수 없으며 짧은 시간 내 사망이 명백한 경우, 환자의 자기결정권에 기초하여 연명치료 중단이 허용될 수 있다. 중단 허용 기준으로는 주치의뿐 아니라 다른 전문의의 의학적 소견 종합, 사전의료지시 확인, 환자의 평소 가치관 고려, 전문의 위원회 판단 등을 제시했다. 2. 의료진의 살인죄 성립 요건 보라매병원 사건(2002...2025.11.12
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성인간호학실습 사례보고서 (급성신부전) A+자료2025.05.071. 급성 신부전 급성 신부전은 신기능이 수시간에서 수일사이에 급속히 저하되는 것을 말한다. 신기능의 저하로 전신 장기는 영향을 받으며 세포외 수분용적, 전해질과 산 염기 평형의 장애가 초래된다. 지난 20여년동안 치료법이 많이 발전했지만 급성신부전환자의 사망률은 아직 높아 입원환자에서 약 45%, 집중치료실 환자의 경우에는 약 70%에 이른다. 2. 병태생리 급성신부전은 콩팥기능이 빠르게 감소하여 소변감소증(핍뇨) 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타난다. 급성콩팥 기능상실의 특징은 콩팥단위 (네프론)의 토...2025.05.07
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뇌경색 환자의 간호진단 및 간호과정 사례연구2025.11.121. 뇌경색(Cerebral Infarction) 중대뇌동맥의 상세불명 폐쇄 또는 협착에 의한 뇌경색증으로 진단된 75세 남성 환자. 내원 4시간 전까지 정상이었으나 6시 반에 우측으로 쓰러져 있고 구토 흔적이 있었으며 반응이 없어 응급실 내원. 고혈압, 심질환, 폐암, 동맥경화성심혈관질환 등의 과거력 보유. 뇌경색은 뇌혈관이 혈전이나 색전으로 막혀 뇌조직에 혈액 공급이 차단되는 질환으로, 신속한 치료가 필수적이며 재활치료가 중요한 역할을 함. 2. 신체기동성장애(Impaired Physical Mobility) 신경근육계 이상과 ...2025.11.12
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[A+, 석차 1등]성인간호학실습 특수파트(OR) 관련 해외저널리뷰(번역하여 한글로 작성됨)2025.05.141. 결장암 결장암은 소화기관의 악성 종양 중 가장 흔한 암이며 그 발생률은 지속적으로 증가하고 있다. 현재 의료 환경 하에서는 불필요한 위험이 감수되고 있으며, 조기이상, 금식 시간을 줄일 수 있는 방법들이 있음에도 그것들이 실질적으로 적용되지 못하고 있다. 대상자의 안전을 위해 수술기의 치료 방법은 더 발전되어야 하고 불필요한 의료행위는 줄여야 한다. 2. FTS 간호 개입 FTS는 불필요한 전통적인 간호 조치를 없애고 수술 전 관리를 최적화하며 의료자원을 절약하고 수술 후 회복시간을 단축함과 동시에 대상자의 합병증을 증가시키지...2025.05.14
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안락사에 대한 찬반 의견 및 사례 연구2025.01.031. 안락사의 정의와 중요성 안락사는 '조용하고 편안한 죽음을 야기시키는 행위'로 정의되며, 회복 가능성이 없는 불치병 환자의 고통을 덜어주기 위해 생명 연장을 중단하는 의학적 조치를 말한다. 안락사는 환자의 고통을 완화시켜 편안한 마지막 순간을 보내게 해주는 중요한 방법이 될 수 있다. 2. 안락사에 대한 찬성 의견 안락사에 찬성하는 이들은 생명 단축이 동반되지 않는 경우 비난을 피할 수 있다고 주장한다. 또한 회복 가능성이 없는 환자의 고통을 덜어주는 것이 인간 존엄성을 존중하는 것이라고 말한다. 무의미한 연명치료보다는 환자의 ...2025.01.03
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조현병 케이스 스터디: 정신간호학 실습2025.11.131. 조현병의 정의 및 특징 조현병은 지각, 추론적 사고, 사고와 말의 유창성, 정서 표현능력과 동기부여의 손상을 특징으로 하는 정신질환입니다. 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상을 보이며 사회적 기능에 장애를 일으킬 수 있습니다. 인구 100명 중 약 1명에서 발병하는 정신병 중 가장 만성질환이며, 우울증에 이어 두 번째로 많은 정신과 질환입니다. 조기발견과 조기치료 시 회복 및 호전이 가능하고 사회복귀도 가능합니다. 2. 조현병의 원인 조현병은 다양한 원인이 복합적으로 작용하는 복잡한 장애입니다. 유전적 요인으로...2025.11.13
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A+ 질환고찰(급성신부전), 시나리오 적용2025.01.271. 급성 신부전 급성 신손상이란 신장 기능이 갑자기 떨어진 상태를 의미한다. 신장 기능이 떨어지면 몸안의 노폐물 배출에 문제가 생겨 요독이 쌓이고 수분과 전해질의 균형이 깨진다. 급성 신부전은 원인에 따라 신전성(prerena), 신성(intrarenal), 신후성(postrenal)의 세 종류로 나눌 수 있다. 신전성은 혈류량 저하, 심박출량 감소와 협착이나 폐쇄로 인한 맥관장애, 신성은 신장 조직과 구조의 손상 및 세뇨관 괴사, 신독성, 신혈류량의 변화, 신후성은 요로계의 폐색으로 인해 발생한다. 급성 신부전의 병태생리는 명확...2025.01.27
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아동 급성위장염 탈수 간호중재 PICO 사례분석2025.11.131. 급성위장염 생후 22개월 아동이 이틀 전부터 하루 5회 설사, 고열(38.3℃), 탈수 증상을 보임. 입원 시 체중 11.8kg(평소 12.5kg), 호흡 28회, 맥박 124회/분. 임상화학검사에서 Na 130mEq/L, K 3.3mEq/L, Cl 110mEq/L로 전해질 불균형 확인. 배변은 물 같고 밝은 갈색과 녹색을 띠며, 구강 건조, 피부 긴장도 저하 등 중증 탈수 징후 나타남. 입원 3일 후 설사 2회로 감소, 체중 0.3kg 증가. 2. 정맥수액주입 체액 성분 및 영양 성분을 보충하기 위해 체내에 액체를 공급하는 ...2025.11.13
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