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요양심사전문가 1급 심화이론(주관식정리)2025.01.221. 행동증상 행동증상의 빈도를 설명한 것 중 복약, 주사, 일상생활수행을 위한 도움, 식사 등에 대해 거부하는 행동증상은 케어에 대한 저항이다. 2. K-MMSE 검사 K-MMSE 검사는 평가표 작성일로부터 6개월 이내의 검사 결과를 기재하여야 한다. 3. 와상 상태 와상 상태란 일주일에 적어도 4일 이상 하루 22시간 이상을 자리에 누워있는 상태를 말한다. 4. 배변조절 기구 및 프로그램 인지기능 손상이 없는 환자에게 방광근 및 요도괄약근 훈련을 위하여 의식적으로 배설하는 것을 지연시키도록 하거나 긴박하게 소변이 나오는 것을 참...2025.01.22
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낙상 예방 개선전략2025.11.171. 낙상의 정의 및 위험성 낙상은 환자 안전을 위협하는 가장 심각한 사고 중 하나이다. 우리나라에서 65세 이상 노인의 신체 손상 중 반 이상이 낙상으로 인한 것이며, 낙상은 출혈, 골절, 외상성 뇌 손상 등 중증 손상을 초래한다. 낙상을 경험한 노인들은 낙상에 대한 두려움으로 일상생활의 운동범위가 줄어들어 삶의 질이 현저하게 감소한다. 병원 입장에서도 낙상 발생 시 검사 및 치료로 인한 경제적 손실이 발생한다. 2. 낙상 위험 평가 도구 Morse 낙상 도구는 낙상 위험도를 평가하는 신뢰도와 타당도가 입증된 도구이다. 평가 항목...2025.11.17
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악액질에 대한 모든것2025.01.281. 악액질 정의 악액질은 그리스어의 kakos (bad) + hexis (condition)에서 기원하였으며, 암환자의 약 50%에서 발생하고, 식욕부진, 체중감소, 조기포만감, 전신쇠약 및 빈혈 등의 증상을 나타내는 복합 증후군이며 이로 인해 환자의 삶의 질, 신체활동량 및 암 치료(화학 요법, 방사선요법, 수술요법)의 반응을 감소시키며 치료의 부작용을 증가시켜 사망률을 증가시켜 암 사망 원인의 20%를 차지하는 만성 소모성 증후군이다. 2. 악액질 발생 원인 악액질은 암 세포가 분비하는 염증유발인자들로 인하여 과도한 염증반응이...2025.01.28
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QI활동 프로세스 및 활동방법(QI담당자 교육)2025.01.181. 질 향상 개념 및 프로세스 각 부서의 특수한 상황을 반영한 데이터에 근거한 체계적이고 조직적인 향상 활동. ANN INTERN MED(2007)의료의 질 평가를 기반으로 교정이 필요한 부분을 개선시키는 의료의 질 향상 활동. 2. 질 향상 활동 방법(PDCA) PDCA (Plan-Do-Check-Act) cycle을 통해 현재 프로세스에서 잘못되거나 개선이 필요한 문제를 발견하고, 이를 개선하기 위한 계획을 수립하고, 실행하며, 점검/결과평가를 거쳐 유지/관리하는 활동 방법. 3. 환자평가표 매뉴얼 제작을 통한 업무효율성 및 ...2025.01.18
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폐렴 환자의 간호과정 사례보고서2025.01.211. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증입니다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 전신 증상이 나타날 수 있습니다. 진단은 발열, 기침, 가래 등의 증상과 가슴 방사선 촬영을 통해 확인할 수 있으며, 항생제 치료가 필요합니다. 중증인 경우 인공호흡기 치료가 필요할 수 있습니다. 2. 갑상선암 이 환자는 9년 전 갑상선암 4기 진단을 받았으며, 폐까지 전이된 상태입니다. 갑상선암은 갑상선 내에서 발생...2025.01.21
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응급환자 사정 보고서2025.01.121. 응급환자 사정 응급환자의 사정은 병력조사와 신체 사정을 통해 이루어진다. 병력조사는 환자의 불안을 경감시키고 문제점을 확인하여 응급처치의 우선순위를 설정하는 것이 목적이다. 신체 사정은 시진, 청진, 촉진, 타진 등의 방법을 사용하여 이루어진다. 응급 현장에서는 신속한 처치를 위해 병력조사와 신체 사정을 동시에 하는 경우가 많다. 정보 기록지 작성, 응급 현장 평가, 응급 환자 평가 등의 단계로 이루어진다. 2. 병력조사 병력조사는 사고의 원인이나 관련 자료를 수집하고, 의사소통이 가능한 환자에게 직접 질문하는 것이다. 주관적...2025.01.12
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신경외과 의식수준 및 GCS, 운동 사정2025.11.181. 의식수준(Mental Status) 분류 의식수준은 Alert(각성), Drowsy(기면), Stupor(혼미), Semicoma(반혼수), Coma(혼수)의 5단계로 분류된다. Alert는 자극 없이 스스로 깨어있는 상태이고, Drowsy는 가벼운 자극에 눈을 뜨지만 자극이 없으면 다시 잠드는 상태이다. Stupor는 강한 자극에 겨우 깨지만 곧 잠드는 상태이며, Semicoma는 강한 통증 자극에도 반응이 없고 비정상적 반사만 있는 상태이다. Coma는 모든 자극에 반응이 없는 가장 심각한 의식 상태이다. 2. Alert(...2025.11.18
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무의식 환자 간호2025.01.161. 의식 저하의 원인 의식 저하의 원인은 크게 구조적 원인과 대사성 원인으로 구분된다. 구조적 원인으로는 뇌의 종양, 뇌졸중, 감염 등이 있으며, 대사성 원인으로는 저혈당, 저산소증, 약물 중독 등이 있다. 의식 저하의 정도에 따라 지속적 식물상태, 감금증후군, 뇌사 등의 특별한 상황이 발생할 수 있다. 2. 의식 저하의 병태생리 의식은 망상활성계와 대뇌반구의 통합적 기능에 의해 조절된다. 구조적 병변은 신경전달로를 차단하여 국소화된 신경학적 결손을 초래하고, 대사성 변화는 전반적이고 비국소화된 신경학적 결손을 초래한다. 선택적인...2025.01.16
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임상에서 사용하는 통증 사정 방법 정리2025.01.191. 통증 사정 방법 통증 사정 방법에는 PQRSTP(POSITION), 단순통증 평가 도구(NRS, VAS, VRS), CNPS 등이 있습니다. PQRSTP는 통증의 위치, 양상, 유발/완화 요인, 강도, 시기 등을 확인하는 방법이며, 단순통증 평가 도구는 숫자, 시각, 언어 척도를 사용하여 통증 정도를 평가합니다. CNPS는 의사소통이 어려운 중환자의 통증 사정을 위해 고안된 도구로, 얼굴표정, 신체 반응, 기계호흡 순응도, 언어반응 등을 관찰하여 점수화합니다. 1. 통증 사정 방법 통증 사정은 환자의 건강 관리에 매우 중요한 ...2025.01.19
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정신간호학 자살보고서2025.11.151. 자살의 정의 및 심리적 기전 자살학자 슈나이드먼은 자살과 관련된 고통을 'psychache'로 표현하며, 이는 마음을 사로잡는 상처와 괴로움을 의미한다. 과도한 수치심, 죄책감, 두려움, 불안, 외로움, 죽음에 대한 두려움 등이 포함된다. 자살은 더 이상 견딜 수 없는 끊임없는 고통스러운 의식의 흐름을 막기 위해 적극적으로 나설 때 발생하며, 자살 위험이 있는 사람이 고통을 견딜 수 없을 때 적극적인 위기 개입이 필요하다. 2. 자살 위험 요인 자살 위험 요인은 최근 상실 경험, 자살시도 경험, 물질 남용, 가족력 및 정신질환...2025.11.15
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