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침습적 처치와 관련된 급성 통증 및 수술과 관련된 감염의 위험2025.01.121. 침습적 처치와 관련된 급성 통증 대상자는 partial cystectomy 수술 후 2일째 NRS 6점의 중등도 통증을 호소하였습니다. 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 자세 취하기, 조용한 환경 조성, IV PCA 사용법 교육 등의 간호중재를 제공하여 3일 이내 NRS 2점 이하로 통증이 감소하였습니다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 편안하다고 말하였습니다. 2. 수술과 관련된 감염의 위험 대상자는 partial cystectomy 수술 후 감염의 위험이 있었습니다. 활력징후 및 감염 지표 검사, 손 씻기, 수술 부위...2025.01.12
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COPD 환자 간호 보고서2025.01.141. COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) COPD는 만성폐쇄성폐질환으로, 주요 증상은 호흡곤란, 기침, 객담 배출 등입니다. 이 환자는 3년 전 COPD 진단을 받았으며, 50년 동안 하루 2갑씩 흡연을 해왔습니다. COPD 환자의 경우 고농도 산소 투여 시 호흡이 억제될 수 있어 주의가 필요하며, 기관지 확장제 투여, 객담 배출 관리, 호흡 운동 등의 간호가 중요합니다. 2. 기흉 (Pneumothorax) 이 환자는 COPD로 인한 호흡곤란 증상 악화 중 갑자기 흉통을 호소하였고, 청...2025.01.14
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Vsim 성인간호학 Kenneth Bronson 아낙필락시스 학습보고서2025.05.081. 아낙필락시스 Kenneth Bronson은 응급실에서 의료 병동에 입원한 27세 남성으로, 약물 부작용으로 인한 아낙필락시스 반응이 나타났다. 이에 따라 간호사는 아낙필락시스 증상을 신속히 파악하고 적절한 간호중재를 수행해야 한다. 아낙필락시스는 생명을 위협할 수 있는 심각한 알레르기 반응으로, 기도 폐쇄, 저혈압, 쇼크 등의 증상이 나타날 수 있다. 따라서 기도 유지, 산소 공급, 혈압 및 심박수 모니터링, 에피네프린 투여 등의 응급 처치가 필요하다. 2. 폐렴 Kenneth Bronson은 오른쪽 아래 엽 폐렴 진단을 받았...2025.05.08
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NSTEMI SOAPIE 차팅 보고서2025.01.201. NSTEMI(Non-ST segment elevation myocardial infarction) NSTEMI는 심근경색의 한 유형으로, ST 분절 상승이 없는 심근경색을 의미합니다. 이 환자는 NSTEMI 진단을 받았으며, 가슴 통증, 호흡 곤란, 식은땀 등의 증상을 보였습니다. 심박출량 감소, 심장 조직 관류 감소, 불안정한 혈압 등의 간호 문제가 확인되었으며, 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 산소 공급, 약물 투여, 교육 등의 간호 중재가 수행되었습니다. 2. SOAPIE 차팅 SOAPIE 차팅은 간호 과정을 체계...2025.01.20
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환자 모니터2025.05.011. HR (Heart rate, 맥박) EKG (Electrocardiogram, 심전도) Electrode (전극) 부착: 우상 – 좌상 – 좌하 (빨노초 / 흰검빨) (모니터상 리듬이 이상하게 보일 때 우선 electrode 확인해보기 대부분 떨어져 있거나 땀으로 인한 습기로 완전히 부착되어있지 않을 수 있고, 탈착을 자주하면 부착력이 떨어져서 새로 부착해보도록 함, 부착 시에는 건조한 피부상태로 부착하기) 2. NIBP (Non invasive blood pressure, 비침습적 혈압) Systolic(SBP, 수축기혈압)...2025.05.01
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담낭결석 케이스 A+ 보장2025.05.081. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있습니다. 수술 부위의 통증 양상, 정도, 부위, 간격을 사정하고 이완요법과 PCA 사용 교육을 통해 통증을 관리하였습니다. 대상자는 수술 3일 내에 통증이 3점 이하로 감소하였고 10일 내에 통증이 완화되었다고 표현하였습니다. 2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 후 감염 위험이 있습니다. 활력징후와 수술 부위 분비물을 지속적으로 관찰하고 WBC 수치를 확인하였습니다. 또한 대상자와 보호자에게 감염 예방법을 교육하였습니다. 대상자는 5일 내에 수술 부위...2025.05.08
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중환자실 인수인계보고서(대상자 사정, 발표대본포함)_진단명(aortic dissection)2025.01.221. 대동맥 박리 이 환자는 3일 전부터 가슴 답답함과 당김 증상이 있다가 18일 오전 8시경 극심한 복통과 옆구리 통증이 발생하여 119를 이용해 본원 ER에 내원했습니다. CBC 검사 결과 CK, D-dimer, WBC 수치가 높게 나타났고 CT 검사 결과 상행 대동맥은 침범되지 않았지만 하행 대동맥 내막이 파열된 type b 대동맥 박리로 진단되었습니다. 수술적 치료 없이 내과적 치료를 받고 있으며 MCCU에 입원하여 상태를 모니터링 중입니다. 2. 고혈압 이 환자는 2014년부터 고혈압과 고지혈증을 진단받고 약물 치료를 받고...2025.01.22
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감염의 위험성 간호진단 모음2025.01.201. 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 수술 부위의 감염은 병원 내 감염에서 세 번째로 많다. 수술부위 감염의 예방과 최소화는 수술간호과정에 반드시 포함되어야 한다. 살면서 겪게 되는 불가피한 외상이나 유해한 환경에의 노출로부터 정상 방어체계가 적절히 보호하지 못할 경우 감염의 위험이 생긴다. 외상이나 외과적으로 인한 개방상처는 감염 부위가 될 수 있으며, 영양 부족상태, 위생적인 생활을 위한 적절한 자원의 부족은 사람을 감염의 위험한 상태로 빠뜨린다. 혈관을 이용한 수액요법은 현대의료에서 가장 보편적으로 수행되고 있는 치...2025.01.20
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침습적 시술과 관련된 출혈 위험성 - 자궁근종2025.01.121. 자궁근종 수술 후 출혈 관리 이 자료는 자궁근종 수술 후 발생할 수 있는 출혈 위험성에 대해 다루고 있습니다. 수술 후 환자의 활력징후, 배액 상태, 혈액검사 결과 등을 모니터링하고 필요 시 지혈제 투여, 수혈 등의 중재를 제공하여 출혈을 예방하고 관리하는 간호중재 계획을 제시하고 있습니다. 또한 환자 교육을 통해 출혈 증상을 인지하고 즉시 의료진에게 알리도록 하는 내용이 포함되어 있습니다. 1. 자궁근종 수술 후 출혈 관리 자궁근종 수술 후 출혈 관리는 매우 중요한 문제입니다. 수술 후 출혈은 환자의 건강과 회복에 큰 영향을...2025.01.12
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고위험 의약품 관리2025.05.081. 고위험 의약품의 정의 고위험약품이란 오류 발생 시 환자와 직원의 안전에 치명적인 위해 또는 잠재적으로 높은 위험을 초래할 가능성이 있거나 치료역이 좁아 부작용이 발현될 위험성이 높아, '처방, 보관, 조제, 이송, 투여, 폐기' 시 특별한 주의를 요하는 의약품을 말한다. 2. 고위험 의약품 종류 및 특징 고농축 전해질 (KCl, Na, Magnesin), Heparin, Insulin, 진정의약품 등이 고위험 의약품에 해당하며, 각 약물의 효능, 용법, 주의사항, 부작용 및 대처방법 등이 설명되어 있다. 3. 고위험 의약품 사...2025.05.08
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