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지주막하 출혈(SAH)의 임상적 이해와 간호중재2025.11.181. 지주막하 출혈의 정의 및 병태생리 지주막하 출혈(SAH)은 출혈성 뇌졸중 중 하나로 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 누출된 혈액으로 인해 두개내압이 상승하고 뇌척수액과 혈액이 혼합되어 뇌조직을 압박하고 손상시킨다. 뇌는 분당 심박출량의 약 15%를 받으며 신체 산소소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관으로, 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사는 30초 이내 변화하고 2분 이내 중단되며 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다. 2. 지주막하 출혈의 원인 지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류, 외상, 혈관기형 세 가지로 분...2025.11.18
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지주막하출혈 환자 간호 케이스 스터디2025.11.161. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 지주막하출혈은 뇌의 지주막 공간에 혈액이 고이는 질환으로, 본 케이스에서는 우측 원위 전대뇌동맥(ACA A3-4)의 동맥류 파열로 인해 발생했다. 환자는 화장실에서 기절하여 쓰러진 후 일주일간 두통, 오심, 구토 증상을 보였으며, CT 검사에서 광범위한 급성 지주막하출혈, 뇌실내출혈, 미만성 뇌부종이 확인되었다. 주요 증상은 심한 두통, 의식변화, 신경학적 결손이며, 치료는 뇌혈관확장제 투여와 보존적 관리를 포함한다. 2. 뇌압상승(Intracranial Pre...2025.11.16
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임신성고혈압(자간전증) 간호과정 사례연구2025.11.141. 임신성고혈압의 정의 및 병태생리 임신성고혈압은 임신 중 혈압이 140mmHg/90mmHg 이상 증가하거나 단백뇨를 동반하지 않고 분만 후 12주 이내에 정상혈압으로 돌아오는 질환입니다. 명확한 원인은 불명확하나 태반의 혈류장애, 산모의 체질적 요인, 혈관수축력 증가, 프로스타글란딘의 비정상적 작용 등이 관련됩니다. 병태생리는 말초혈관의 저항성 증가로 신체 각 장기에 혈액공급이 방해되어 간, 신장, 중추신경, 눈, 폐 손상 및 혈액응고 불균형을 초래합니다. 2. 임신성고혈압의 위험요인 및 증상 위험요인으로는 초임부, 다태임부, ...2025.11.14
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모성간호학 케이스스터디 자간전증 (pre-eclampsia)2025.05.121. 자간전증 자간전증은 임신 20주 이후나 산욕 초기에 부종과 단백뇨를 동반한 고혈압이 나타나는 질환입니다. 원인은 정확하게 밝혀지지 않았지만, 혈압이 높아지면 태반으로 가는 혈류가 감소되어 태아의 성장이 어려워집니다. 주요 증상은 혈압상승, 부종, 단백뇨이며, 심한 경우 자간증(경련, 발작)이 발생할 수 있습니다. 유일한 치료는 분만이며, 합병증으로는 폐부종, 태반관류 이상, 태반조기박리, 조산 등이 있습니다. 산후에도 정기적인 검진이 필요합니다. 2. 자간전증의 병태생리 자간전증의 주요 병리적 요인은 혈압의 증가가 아니라 혈관...2025.05.12
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여성간호학 고위험 여성2025.01.271. 임신성 고혈압 임신 시간 중에 혈압이 140/90mmhg이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우이며, 분만 후에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다. 원인으로는 임부의 나이가 20세 이하인 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 그리고 35세 이상의 여성에게서 발생 빈도가 높다. 병태생리적으로는 세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징적으로 나타난다. 진단방법으로는 임신 2기나 3기에 혈압이 지속적으로 상승하거나 체중이 급격하게 증가하는 것, 임신 20주 전에 혈압이 상승된 경우, 롤오버검사 등이 ...2025.01.27
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자간전증 (Preeclampsia) 문헌고찰2025.05.091. 자간전증 (Preeclampsia) 자간전증은 임신 20주 이후 발생하는 고혈압과 단백뇨가 특징인 질환입니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 비정상적인 프로스타글란딘 작용, 혈관내피세포 기능부전, 비정상적인 응고, 심혈관계 부작용, 영양 불균형 등이 원인으로 제시되고 있습니다. 자간전증의 병태생리는 임신 중 자궁 내막 세포에서 독성물질이 분비되어 혈관경색을 일으키고 이로 인해 혈관 저항이 증가하여 혈장량 감소, 혈관 경련 등이 발생하는 것입니다. 이로 인해 태반관류가 감소하여 태아 성장 저해, 조산, 태반 조기박리 등의 합...2025.05.09
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지주막하출혈 SAH 문헌고찰2025.05.141. 지주막하출혈(SAH, subarachnoid hemorrhage) 지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 지주막하출혈의 대부분 원인은 뇌 표면의 돌출된 동맥벽인 뇌동맥류의 파열이며, 그 외에 뇌동정맥기형, 두부외상, 고혈압성 뇌내출혈 등도 원인이 될 수 있다. 지주막하출혈로 인해 생성된 혈액 부산물이 심각한 지연효과를 일으키게 되며, 가장 심각한 것은 혈관경련이다. 지주막하출혈의 증상으로는 갑작스러운 극심한 두통, 안구 운동 마비, 수막 자극...2025.05.14
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응급실 성인간호학실습 A+ CASE STUDY(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.101. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생기는 뇌혈관 장애를 의미한다. 약 75%는 고혈압 때문에 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생한다. 뇌출혈이 생기면 두통, 현기증, 마비 등의 증상이 나타나며, 의식 저하, 구토, 발작 등이 동반될 수 있다. 진단을 위해 CT, MRI 등의 검사가 필요하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 이루어진다. 2. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 지주막과 연막 사이에 있는 뇌척수액 공간에 출혈이 발생하는 것을 말한다. 주된 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 두통, 구토, 의식 저하, 경부 강직...2025.01.10
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중증 자간전증 사례보고서(2개)2025.01.131. 중증 자간전증 중증 자간전증은 임신과 합병된 고혈압성 질환으로, 혈관경련, 세동맥수축, 혈관손상 등의 병리적 요인으로 인해 발생한다. 주요 증상으로는 고혈압, 단백뇨, 핍뇨, 부종, 두통, 시각장애, 상복부 통증 등이 있다. 진단을 위해서는 혈압, 단백뇨, 요배설량 등을 확인하며, HELLP 증후군과의 감별이 필요하다. 치료는 분만이 가장 근본적이며, 경련 예방을 위한 황산마그네슘 투여, 혈압 조절을 위한 항고혈압제 투여 등이 이루어진다. 간호에서는 모체와 태아의 상태를 지속적으로 모니터링하고, 합병증 예방을 위한 중재가 필요...2025.01.13
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임신 중 고혈압성 장애: 자간전증, 자간증, HELLP 증후군2025.05.021. 임신 중 고혈압성 장애 임신 중 발생할 수 있는 고혈압성 장애에는 임신성 고혈압(PIH), 자간전증, 자간증 등이 있습니다. 자간전증은 임신 20주 이후 고혈압, 단백뇨, 부종이 나타나는 질환이며, 자간증은 자간전증에 경련이 동반되는 상태입니다. HELLP 증후군은 용혈, 간효소 상승, 혈소판 감소 등의 증상을 보이는 중증 자간전증의 한 형태입니다. 이러한 고혈압성 장애의 원인은 혈관수축력 증가, 내피세포 활성화, 면역학적 요인 등으로 알려져 있으며, 조기 발견과 적절한 관리가 중요합니다. 2. 자간전증의 증상과 진단 자간전증...2025.05.02
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