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성인간호학실습: 통증측정과 낙상사정2025.11.121. 통증측정도구(NRS) Numeric Rating Scale(NRS)은 임상에서 가장 널리 사용되는 통증측정도구로, 환자의 주관적 통증을 0~10점의 숫자로 객관화하는 방법입니다. 신뢰성과 타당성이 검증되었으며, 외래 및 전화상담에서도 적용 가능합니다. 0점은 통증 없음, 1~3점은 경도, 4~6점은 중정도, 7~10점은 매우 심한 통증으로 분류되며, 통증완화 정도와 기능적 목표 설정에 유용합니다. 2. 낙상사정척도(MFS) Morse Fall Scale(MFS)은 낙상 위험도를 평가하는 도구로, 낙상을 외적 충격 없이 일상생활...2025.11.12
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노인간호학 실습 케이스 사례보고서2025.11.121. 노인 포괄적 사정 노인간호학 실습에서 75세 남성 환자를 대상으로 포괄적 사정을 수행했습니다. 인구사회학적 정보, 건강력, 신체적 영역(활력징후, 감각기능, 통증, 피부, 수면, 배설, 영양), 정신적 영역(우울평가), 인지적 영역(치매선별), 사회적·환경적 영역(주거환경, 의료기관 활용, 경제수준, 가족지지), 영적 영역 등을 체계적으로 평가했습니다. 다양한 표준화된 사정도구를 활용하여 환자의 전반적인 건강상태를 파악했습니다. 2. 기능상태 평가도구 한국판 수정바델지수(K-MBI) 88점으로 약한 수준의 의존도를 보였습니다....2025.11.12
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마취전환자평가 회복시의 환자관리2025.04.291. 마취전환자평가 마취전환자평가는 수술 전에 환자가 최상의 상태에 있도록 하고 수술 전후에 발생할 수 있는 문제에 적절히 대비하게 하여 이환율과 사망률을 감소시키는 것을 목적으로 합니다. 마취통증의학과 의사가 수술 전 환자를 만나 정보를 수집하고 신체상태를 평가하여 마취계획을 세우고 환자에게 설명함으로써 환자의 불안감을 없앱니다. 진료기록 검토, 신체검사, 필요시 병리검사와 영상진단을 통해 환자의 상태를 종합적으로 평가합니다. 2. 회복시의 환자관리 수술 후 회복 중 환자의 상태를 감시하고 치료하기 위해 마취 후 관리실을 운영합니...2025.04.29
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노인간호학실습 대상자 척도2025.01.211. 보바스 기념병원 낙상 위험도 평가도구 보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구는 노인 환자의 낙상 위험도를 평가하는 도구입니다. 이 도구는 나이, 낙상 과거력, 활동 수준, 의식 상태, 의사소통 능력, 위험 요인, 관련 질환, 약물 등 8개 항목을 평가하여 총점을 산출합니다. 총점이 15점 이상이면 낙상 고위험군으로 분류되며, 20점 이상이면 개인 간병이 필요한 것으로 판단됩니다. 2. 욕창 위험도 사정도구 (Braden Scale) 욕창 위험도 사정도구(Braden Scale)는 노인 환자의 욕창 발생 위험도를 평가하는 도구입니다...2025.01.21
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T₁₂ 압박 골절 case 간호진단2025.01.241. 압박골절의 정의 압박골절(Compression fracture)은 골다공증이 있는 사람이 낙상하면서 척추가 주저앉게 된 경우 발생하게 된다. 척추에서처럼 양 끝으로부터의 힘에 의한 골절이며, 척추의 골밀도가 낮아지면 특별한 외상이 없어도 압박을 통해서 뼈가 부서지거나 주저앉을 수 있다. 2. 압박골절의 병태생리와 증상 척추 압박골절은 가슴 부위 흉추와 허리 부위 요추에 가장 많이 발생한다. 허리 부위 요추에 발생할 경우 허리 및 엉덩이 통증이 발생하며, 상부 흉추에 압박골절이 발생한 경우 가슴 통증을, 하부 흉추의 경우 옆구리...2025.01.24
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폐암 환자의 간호문제 해결을 위한 간호과정 적용2025.05.111. 폐암 환자의 간호문제 폐암 환자의 주요 간호문제로는 비효과적인 호흡 양상, 폐 절제술과 관련된 급성 통증, 영양 불균형, 불안정한 혈압, 흡인 위험, 출혈 위험, 수술 부위 감염 위험 등이 있다. 이를 해결하기 위해 간호사는 환자의 통증 관리, 효과적인 호흡 증진, 기도 청결 유지, 영양 상태 개선, 활력징후 모니터링 등의 중재를 수행해야 한다. 2. 폐기능 평가 폐암 환자의 폐기능 평가를 위해 수술 전후 폐기능 검사(최고호기유속, 강제폐활량, 1초 노력성 호기량 등)를 실시하여 폐기능 저하 정도를 확인한다. 이를 통해 환자의...2025.05.11
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노인간호학실습 - 대상자 척도 검사2025.01.071. 낙상 위험도 평가 보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구를 사용하여 박OO 대상자와 유OO 대상자의 낙상 위험도를 평가했습니다. 박OO 대상자는 13점으로 낙상 고위험군에 속하지 않았고, 유OO 대상자도 13점으로 낙상 고위험군에 속하지 않았습니다. 2. 욕창 위험도 사정 Braden Scale을 사용하여 박OO 대상자와 유OO 대상자의 욕창 위험도를 사정했습니다. 두 대상자 모두 23점으로 욕창 위험이 없는 것으로 평가되었습니다. 3. 일상생활활동 측정 한국형 일상생활활동 측정도구(K-ADL)를 사용하여 박OO 대상자와 유OO ...2025.01.07
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[성인간호학실습] 간암, 담관암 대상자 사례보고서2025.05.051. 간세포암(Hepatocellular Carcinoma, HCC) 간세포암은 간에서 발생하는 악성 종양의 약 90%를 차지하며, 간경변증이나 만성 B형 또는 C형 간염이 주요 위험 요인이다. 초기에는 증상이 없는 경우가 많지만, 진행되면 황달, 우상복부 통증, 체중 감소 등의 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액 검사와 영상 검사가 필요하며, 치료는 종양의 완전 절제를 목표로 하는 근치적 치료와 종양의 진행을 막는 비근치적 치료로 나뉜다. 간암의 5년 생존율은 약 20%로 예후가 좋지 않지만, 조기 발견과 적절한 치료로 생...2025.05.05
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급성췌장염 케이스스터디2025.01.281. 급성췌장염 급성 췌장염은 췌장의 효소에 의하여 자가소화를 일으켜 발생하는 췌장의 염증이다. 급성 췌장염은 흔히 발생되지만 부종과 광범위한 췌장의 자가소화, 지방 괴사 및 출혈 등을 동반하여 치명적일 수 있다. 미국에서 매년 5,000명의 췌장염 환자가 발생하며 췌장염으로 인한 사망률이 약 10%지만 재발성 급성 췌장염 및 만성 췌장염 환자의 정확한 숫자는 알려져 있지 않다. 췌장염의 발병률은 나라마다 다르고 원인(예 : 술, 담석, 대사성 요인, 약물 등)에 따라 다르다. 2. 급성췌장염의 병태생리 췌장손상의 기전은 불분명하지...2025.01.28
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급성통증 간호과정 case study2025.01.041. 심근허혈과 관련된 급성통증 이 case study는 심근허혈과 관련된 급성통증 사례를 다루고 있습니다. 주요 간호문제로는 심장 통증, SpO2 저하로 인한 산소부족, 잦은 기침, 산소포화도 측정기로 인한 손가락 통증, 불안 등이 있습니다. 간호진단은 '심근의 허혈과 관련된 급성통증'이며, 진단적 중재, 치료적 중재, 교육적 중재 등 다양한 간호중재가 제시되어 있습니다. 간호중재의 평가 결과, 대상자의 통증, 산소포화도, 호흡 상태 등이 목표 수준에 도달한 것으로 나타났습니다. 1. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근허혈은 심장근육...2025.01.04
