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통증 사정 도구 종류, 통증 간호 중재2025.05.041. 통증 사정 도구 통증 사정 도구에는 NPIS(Numerical Pain Intensity Scale), WBFPS(Wong-Baker Faces Pain Scale), FLACC(Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) Pain Scale, CRIES Scale, CPOT(Critical Care Pain Observation Tool), BPS(Behavioral Pain Scale) 등이 있다. 각 도구는 환자의 연령, 의사소통 능력, 의식 수준 등에 따라 적절히 선택하여 사용한다. 2. ...2025.05.04
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뇌동맥류/케이스스터디/간호진단/간호과정/급성통증2025.05.111. 뇌동맥류 간호진단 신경혈관계 압박과 관련된 급성통증. 급성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태입니다. 간호사정 결과 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 뇌동맥류 진단을 확인하였고, 이에 따른 간호목표와 간호중재를 수립하였습니다. 2. 간호진단 간호진단은 신경혈관계 압박과 관련된 급성통증으로 확인되었습니다. 간호사정을 통해 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하고 분석하여 간호진단...2025.05.11
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교재요약_얀다 근육불균형의 평가와 치료 12장, 14장, 15장 요약 정리2025.05.161. 목통증 증후군 목뼈(경추, cervical spine)는 시각적 정렬을 위해서 머리의 위치와 음식물 섭취를 위한 입의 위치 및 감각기관(눈, 귀, 코)의 위치와 보호를 위해서 적합한 구조를 취하고 있다. 얀다에 의하면, 목은 고유수용감각을 담당하는 중요한 부위로 다양한 목부 병리에 의해서 자세 또는 균형에 전신적 문제를 발생시킬 수 있다. 만성 목통증은 대체로 전신에 걸쳐서 감각운동계에 영향을 미치며, 만성 목통증 환자의 평가에서는 목과 위가슴뼈부 그리고 팔이음뼈와 같은 상체 사분원 부위의 평가를 반드시 포함시켜야 한다. 2....2025.05.16
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낙상, 욕창, 통증 사정도구2025.11.121. 낙상 사정도구 낙상은 환자 안전의 주요 위험 요소로, 임상 환경에서 환자의 낙상 위험도를 평가하기 위해 사용되는 표준화된 사정도구입니다. 이러한 도구들은 환자의 신체 기능, 인지 상태, 환경 요인 등을 종합적으로 평가하여 낙상 위험 수준을 분류하고 예방 중재를 계획하는 데 활용됩니다. 2. 욕창 사정도구 욕창은 장기간 같은 부위에 압력이 가해져 발생하는 피부 손상으로, 특히 거동이 불편한 환자에게서 흔히 발생합니다. 욕창 사정도구는 환자의 위험 요인을 조기에 파악하고 예방 전략을 수립하기 위해 사용되는 임상 평가 도구입니다. ...2025.11.12
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중환자용 도구: 통증, 섬망, 중증도 사정2025.11.151. 통증 사정 도구 중환자의 통증 평가를 위해 사용되는 도구로 FLACC 척도와 CNPS 척도가 있다. FLACC는 3세 미만 소아나 의사소통 불가능한 환자용으로 0~10점 범위에서 얼굴표정, 다리자세, 활동정도, 울음여부, 달래지는 정도 5가지 항목으로 측정한다. CNPS는 19세 이상 성인 중환자용으로 움직임, 표정, 생리적 지표 변화를 관찰하여 1분 정도 평가하며 2점 이하 유지를 목표로 한다. 2. 섬망 사정 도구 CAM-ICU는 ICU 환자의 섬망 측정도구로 의식수준 변화를 사정한다. RASS 평가가 선행되어야 하며 급성...2025.11.15
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요양심사전문가 1급 심화이론(주관식정리)2025.01.221. 행동증상 행동증상의 빈도를 설명한 것 중 복약, 주사, 일상생활수행을 위한 도움, 식사 등에 대해 거부하는 행동증상은 케어에 대한 저항이다. 2. K-MMSE 검사 K-MMSE 검사는 평가표 작성일로부터 6개월 이내의 검사 결과를 기재하여야 한다. 3. 와상 상태 와상 상태란 일주일에 적어도 4일 이상 하루 22시간 이상을 자리에 누워있는 상태를 말한다. 4. 배변조절 기구 및 프로그램 인지기능 손상이 없는 환자에게 방광근 및 요도괄약근 훈련을 위하여 의식적으로 배설하는 것을 지연시키도록 하거나 긴박하게 소변이 나오는 것을 참...2025.01.22
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A+ 장폐색/간호과정/간호진단2025.01.171. 장폐색(Intestinal obstruction) 장폐색은 장관이 막혀 내용물이 통과하지 못하는 상태를 말한다. 주요 증상으로는 복통, 복부팽만, 구토 등이 있다. 초기에는 항진된 장음을 들을 수 있으나 후기에는 장이 손상되어 마비되어 장음이 거의 들리지 않는다. 치료를 위해 적절한 수액 및 전해질 공급과 감압이 중요하며, 진통제와 진경제 투여, 비약물적 통증관리 방법 등이 사용된다. 2. 간호과정 간호과정은 대상자의 건강문제를 사정하고 간호진단을 내린 후, 간호목표를 설정하고 간호중재를 계획 및 수행하며, 그 결과를 평가하는...2025.01.17
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수술 후 통증 관리를 위한 의료팀 협력 사례2025.01.041. 수술 후 통증 관리 이 사례는 수술 후 통증 관리를 위한 의료팀 간의 협력 사례를 보여줍니다. 환자는 내시경 부비동 수술을 받은 후 수술 부위 통증을 호소하였습니다. 간호사는 SBAR 방식으로 의사에게 환자의 상황을 전달하고, 진통제 처방을 요청하였습니다. 의사는 처방에 따라 진통제를 투여하였고, 간호사는 투약 후 통증 완화 정도를 재평가하였습니다. 이를 통해 효과적인 통증 관리를 위한 의료팀 간의 협력이 이루어졌음을 알 수 있습니다. 1. 수술 후 통증 관리 수술 후 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 매우 중요한 부분입니...2025.01.04
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성인 브이심 Vsim 시나리오1 (Surgical Case 1 Marilyn Hughes)의 5단계와 6단계 답변2025.05.091. 통증 평가 환자는 붕대가 너무 꽉 조이는 것 같다고 하였으며, 통증을 1~10으로 표현하면 약 8점으로 매우 나쁘다고 답하였다. 통증의 위치는 왼쪽 다리이며, 누군가 다리를 만지면 더 아파진다고 하였다. 약을 먹어도 통증이 나아지지 않는다고 하였다. 2. 신경혈관 평가 환자의 왼쪽 아래 다리가 창백하고 피부가 시원하며 땀을 많이 흘린다. 왼쪽 발가락에 연장된 모세혈관 재충전이 있다. 발가락을 움직일 수 없고 감각이 없다. 왼쪽 족부맥박은 없었다. 3. 활력징후 변화 통증으로 인해 초반에 ECG는 동성 빈맥, 심박수 105회/분...2025.05.09
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A+ 담낭암 진단,목표,근거,수행 모두 포함한 간호과정 3가지2025.05.041. 담낭암으로 인한 급성통증 간호사정을 통해 대상자의 주관적, 객관적 자료를 수집하고 이를 바탕으로 담낭암으로 인한 급성통증 간호진단을 내렸다. 단기 및 장기 간호목표를 설정하고, 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등의 간호계획을 수립하여 간호를 수행하였다. 간호평가 결과 단기목표는 모두 달성되었으며 장기목표도 대부분 달성되었다. 2. 질병으로 인한 영양불균형: 영양부족 간호사정을 통해 대상자의 주관적, 객관적 자료를 수집하고 이를 바탕으로 질병으로 인한 식욕부진 및 섭취량 감소와 관련된 영양불균형: 영양부족 간호진단을 내...2025.05.04
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