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자궁경부암 cervical cancer case study_간호진단(수술과 관련된 통증, 수술과 관련된 체액불균형, 질병과 관련된 지식부족)2025.01.141. 수술과 관련된 통증 대상자가 수술 후 통증을 호소하고 있어 이를 관리하기 위해 통증의 위치, 양상, 발현시간, 발생기간, 횟수, 질, 강도와 통증의 촉진요인을 포괄적으로 사정하였다. 또한 활력징후를 모니터링하고, 진통제 투여, 체위변경, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 경감시키고자 하였다. 2. 수술과 관련된 체액불균형 대상자가 수술 후 탈수 증상을 보여 체액불균형이 있는 것으로 판단되었다. 이에 활력징후와 소변량, 색깔 및 비중을 모니터링하고, 정맥 수액요법, 구강 수분섭취 증가, 이뇨제 투여 등의 중재를 통해 체액 균형을 ...2025.01.14
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급성췌장염 case study(급성통증, 체액불균형 위험, 혈관손상 위험성 -계획까지)2025.01.141. 급성췌장염 대상자는 급성췌장염 진단을 받았으며, 주요 증상으로 갑작스러운 상복부 통증, 체액불균형의 위험, 약물 사용으로 인한 혈관 손상의 위험이 있는 것으로 나타났습니다. 이에 따라 통증 관리, 체액 및 전해질 균형 유지, 정맥주사 부작용 예방을 위한 간호중재가 필요할 것으로 보입니다. 1. 급성췌장염 급성췌장염은 췌장의 갑작스러운 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 과도한 알코올 섭취, 담석, 약물 부작용, 외상 등이 있습니다. 증상으로는 심한 복통, 구토, 발열, 빈맥 등이 나타나며, 심한 경우 췌장 괴사...2025.01.14
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A+ 울혈성 심부전(CHF) 간호과정_심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 체액 과다로 인한 전해질 불균형2025.01.101. 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure) 울혈성 심부전은 여러 원인으로 인해 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액(특히 산소)을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태를 의미합니다. 심부전은 급성으로 나타날 수도 있고, 만성으로 나타날 수도 있으며 심부전은 흔히 다른 심장 질환, 예를 들면 만성 고혈압, 관상동맥 질환, 판막에 이상이 있는 기계적 결함, 만성적인 부정맥(심방 세동이 가장 흔함) 등의 다양한 원인 질환으로 인해서 나타납니다. 치료는 투약, 비약물 치료 등으로 이루어집니다. 2. 심장기능 저하와...2025.01.10
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급성 신부전 환자 간호_가스교환장애, 비효과적 기도청결, 신체 기동성 장애, 체액과다, 전해질 불균형의 위험2025.05.081. 호흡기계 염증으로 나타나는 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소요법, 흉부 물리요법 등을 적용하여 가스교환을 개선하고자 하였다. 대상자의 SpO2 수치를 지속적으로 관찰하고 호흡곤란 증상을 완화시키기 위해 노력하였다. 2. 분비물 축적으로 나타나는 질병과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 가래 배출을 돕기 위해 체위배액법, 흉부 물리요법, 효과적 기침법 등을 교육하고 적용하였다. 또한 가래 배출을 용이하게 하기 위해 수분 섭취를 독려하였다. 3. 장기간 침상안정으로 나타나는 근육량 저하와 ...2025.05.08
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성인간호학실습 CKD 만성신부전 case study (체액불균형, 피로, 지식부족)2025.05.051. 신장 기능 부전과 관련된 체액 불균형 대상자는 CKD stage 5로 입원 시 주호소는 호흡곤란이었습니다. 검사 결과 저칼슘혈증과 고인산혈증이 확인되었습니다. 간호 계획에 따라 전해질 불균형 증상을 사정하고 모니터링하였으며, 처방된 약물을 투여하고 식이요법을 교육하였습니다. 퇴원 시 혈청 전해질 수치가 정상화되지 않아 지속적인 관찰이 필요한 상태였습니다. 2. 복합요인(좋지 않은 건강상태, 질병 상태, 빈혈)과 관련된 피로 대상자는 CKD stage 5와 함께 DM, HTN, hyperlipidemia 등의 기저질환이 있었습니...2025.05.05
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아동간호학 수분 전해질 불균형 간호과정, 급성위장염 PBL, 과도한 수분 소실과 관련된 체액부족 간호중재2025.01.121. 수분 전해질 불균형 아동간호학에서 수분 전해질 불균형은 중요한 주제입니다. 이 장애는 설사, 구토 등으로 인한 과도한 수분 소실로 발생할 수 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 섭취량/배설량 확인, 피부 및 점막 상태 관찰 등을 통해 탈수 정도를 사정하고, 경구 수화 요법, 항구토제 투여 등의 중재를 제공해야 합니다. 또한 보호자 교육을 통해 적절한 수분 섭취의 중요성을 강조해야 합니다. 2. 급성위장염 급성위장염은 아동에게 흔히 발생하는 질환으로, 설사와 구토가 주요 증상입니다. 간호사는 활력징후, 검사 결과, 배변/배뇨...2025.01.12
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[아동간호학A+]/수족구 간호진단/체액불균형의 위험/비효과적 기도청결/구체적인 계획 및 중재/간호과정2개,간호진단2개2025.05.131. 수족구병 수족구병은 '장 바이러스'에 감염되어 생기는 입, 손, 발에 특징적인 물집이나 붉은 발진이 생기는 발진성 질환이다. 주로 여름 가을철에 발생하며, 어린이가 있는 가정의 각별한 주의가 필요하다. 원인균은 콕사키 바이러스 A16형이며, 비말감염이 주 경로가 된다. 감염 후 3~5일의 잠복기가 지나면 미열, 식욕부진, 콧물, 인후통 등의 초기증상이 나타나고, 1주일 이내에 수포성 발진이 호전되는 경우가 대부분이다. 합병증으로는 무균성 뇌수막염, 뇌척수염, 신경인성 폐부종, 심근염 등이 있다. 2. 체액불균형의 위험 수족구병...2025.05.13
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A+ 신부전 AKF 케이스스터디(간호과정, 간호사정, 간호진단, 간호계획)- 감염 위험성, 체액 불균형, 무력감, 불안정한 정서조절2025.04.301. 급성 신부전 급성 신부전은 원인과 관계없이 신장 기능이 수 시간에서 수일 내로 갑자기 떨어지는 것을 말합니다. 신장 기능이 떨어지면 정상적으로 노폐물이 배설되는 것이 어려워지고, 그 결과 몸속에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질의 균형이 깨지게 됩니다. 급성신부전의 특징은 네프론의 사구체여과율이 급격히 저하되며, 회복가능성이 있다는 점입니다. 증상으로는 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타납니다. 치료의 일차적 목적은 원인제거를 통한 신장기능 회복, 영양상태...2025.04.30
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[A+] 화상 간호과정 PPT (급성통증, 체액불균형, 감염위험성)2025.04.291. 화상의 정의와 원인 화상은 열, 화학물질, 연기와 흡입, 전기, 방사선의 노출로 기인된 손상이다. 화상의 가장 흔한 원인은 화염, 뜨거운 액체, 반액체, 반고형물 또는 뜨거운 물체에 노출되거나 접촉하는 것이다. 화학적 화상, 열화상, 전기적 화상, 방사선 화상 등이 있다. 2. 화상의 병태생리 화상의 범위 또는 크기에 따라 생리학적 변화가 달라지며, 체표면의 25% 이상일 때 전신적 영향을 미친다. 주요 변화로는 모세혈관 투과성 증가, 단백질과 전해질 손실, 혈액량 감소, 신장기능 저하, 적혈구 파괴, 대사 이상 등이 있다. ...2025.04.29
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A+ 아동간호학실습 급성기관지염 간호케이스자료(간호진단 및 간호과정 3개-고체온, 체액부족의 위험성, 영양불균형)2025.05.021. 급성기관지염 급성 기관지염은 기관과 기관지의 염증으로 단독발생이 드물고 상기도 질환과 함께 발생한다. 주요 증상은 기침이며 보통 약 2주 이내에 치료 없이 회복될 수 있다. 주요 원인은 바이러스이며, 세균성 감염은 대부분 1차적인 바이러스 감염이나 다른 기도 문제에 이어서 이차적으로 발생한다. 증상으로는 초기 비인두염, 결막염, 비염 등의 상기도 감염 증상 후 마른기침, 객담 생성 등이 나타나며 3주 이상 지속되는 경우 2차 세균감염 또는 만성 질환이 잠복되어 있는지 확인해야 한다. 치료는 항생제보다는 보존적 치료가 중요하며,...2025.05.02
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