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아동 ARDS(급성호흡곤란증후군)케이스스터디2025.01.281. ARDS(급성호흡곤란증후군) ARDS는 폐 손상으로 인해 발생하는 호흡 부전 증후군으로, 폐 내 염증 반응으로 인해 폐 투과성이 증가하여 폐 부종이 발생하고 이로 인해 호흡 곤란이 나타나는 질환입니다. 이 환아는 선천성 뇌 질환으로 인한 발달 지연과 잦은 호흡기 감염으로 ARDS가 발생한 것으로 보입니다. 치료를 위해 산소 공급, 진해 거담제 투여, 체위 배액 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 선천성 뇌 질환 이 환아는 출생 직후 실시한 Brain MRI에서 lissencephaly(뇌 피질의 평활화)와 ventriculom...2025.01.28
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case study_아동_폐렴_Pneumonia_간호과정2개2025.05.141. 폐렴 폐렴은 폐실질 조직의 염증으로, 아동기에 흔히 발생하는 질환이며, 영아와 어린 아동에서 더 자주 발생한다. 다양한 원인들에 의해 발생할 수 있는데 이 아동의 경우 호흡기 바이러스 검사결과 보카바이러스 양성으로 바이러스성 폐렴으로 볼 수 있다. X-ray 촬영 결과 오른쪽 폐에 뿌옇게 음영이 증가한 것으로 보아 폐렴인 것을 알 수 있다. 바이러스성 폐렴의 치료는 대증치료이며, 차게 가습된 산소투여, 열을 관리하기 위한 해열제, 수분공급과 같이 산소화와 안위를 증진하기 위한 방법이 포함된다. 현재 아이는 분비물을 조절하기 위...2025.05.14
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A+ 급성기관지염 사례연구 진단 4개 과정4개2025.01.161. 급성기관지염 급성 기관지염은 목구멍 뒤에 있는 폐로 들어가는 관인 기관에 바이러스, 세균 등의 병원균이 침입하여 급성 염증 반응이 생긴 것을 의미한다. 기관지염은 큰 기도(기관과 기관지)의 감염으로, 흔히 상기도 감염과 관련된다. 유행성 독감과 같은 인플루엔자가 유행하면 급성 기관지염의 발생 빈도도 증가한다. 세기관지염과 달리 대부분 상기도 감염과 함께 국한되어 발생한다. 2. 원인 급성 기관지염의 가장 흔한 원인은 바이러스에 의한 감염이다. 기관지염을 유발하는 바이러스는 일반 감기나 독감도 유발할 수 있다. 드물기는 하지만 ...2025.01.16
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간경화 환자의 간호사정 및 간호진단2025.05.111. 간경화의 병태생리 간경화는 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워지면서 문맥압이 상승하게 된다. 간경화증의 증상은 주로 문맥성 고혈압에 의해 나타나며, 질병 초기에는 간이 보통 커지고 단단해지다가 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기가 위축된다. 2. 간경화의 진단 간경화의 진단을 위해서는 영상의학적 ...2025.05.11
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환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 간호과정2025.05.131. 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 주관적 자료에서 대상자가 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상을 호소하고 있으며, 객관적 자료에서 폐렴 진단, 폐 청진 시 천명음, 동맥혈가스분석 결과 산소화 저하 등이 확인되었습니다. 이를 바탕으로 간호진단을 '환기 불균형과 관련된 가스교환 장애'로 내렸습니다. 간호목표는 ABGA 수치 정상화, 호흡수 안정화, 산소포화도 유지 등입니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 체위 변경, 기관지 확장제 및 진해거담제 투여, 호흡운동 등을 계획하였습니다. 1. 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 환기 ...2025.05.13
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A+ 교수님 극찬 카와사키 병 아동 케이스(진단 3개. 간호과정.계획 3개)2025.05.161. 염증반응과 관련된 고체온 대상자의 체온이 높아 염증반응이 있는 것으로 보입니다. 매일 2시간마다 체온을 측정하고, 백혈구 수치, ESR, CRP 등의 검사 결과를 확인하여 염증 상태를 모니터링해야 합니다. 해열제 투여, 활동 최소화, 수분 섭취 격려 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추는 것이 중요합니다. 2. 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 기침과 가래 배출 증상을 보이고 있어 분비물 관리가 필요합니다. 객담의 양상을 관찰하고, 호흡 상태를 모니터링하며, 필요 시 진해거담제 투여, 수분 공급, 체위 변경 등의 ...2025.05.16
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객담 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 (진단,치료,예방,교육적계획)2025.01.041. 객담 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 가래 배출의 어려움을 호소하고 있으며, 이와 관련된 비효과적 기도청결 상태를 진단하였습니다. 진단적 계획으로 객담 양상, 호흡 수와 양상, SpO2, pH-PCO2-PO2 수치를 사정하였고, 치료적 계획으로 점액 용해제 투여, 타진법 시행, 흡인 등을 수행하였습니다. 교육적 계획으로는 실내 습도 유지, 심호흡과 기침법, 타진법 교육을 실시하였습니다. 간호 목표는 1주일 이내 객담 양 감소, 1일 이내 스스로 객담 배출, 가래 끓는 호흡 및 호흡수 정상화 등이었으며, 대부분의...2025.01.04
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간호학과 케이스 스터디 - 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상, 출혈과 관련된 체액부족 위험성2025.05.151. 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 V/S과 SPO2를 지속적으로 사정하였고, 처방에 따라 산소와 진해거담제를 투여하였다. 또한 반좌위 자세를 취하게 하여 폐 확장을 도왔으며, 심호흡과 기침의 중요성을 교육하였다. 이를 통해 대상자는 퇴원/전동 시까지 SPO2 100을 달성하였고, EDBC의 중요성을 이해하고 실천할 수 있었다. 2. 출혈과 관련된 체액부족 위험성 대상자의 V/S과 RBC, Hb, HCT 수치를 지속적으로 사정하였고, 처방에 따라 PRBC, FFP 제제를 투여하였다. 또한 I/O를 매일 확인하고, 탈수...2025.05.15
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아동실습 소아폐렴 '간호과정'2025.01.241. 기침 및 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상 간호사정을 통해 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하였고, 이를 바탕으로 간호진단을 내렸다. 간호계획에는 활력징후 측정, 기도 내 분비물 사정, 가습기 사용, 진해거담제 투약 및 네뷸라이저 적용, 흉부 물리 요법, 수분 섭취 등의 중재가 포함되었다. 간호수행 및 평가를 통해 장기 목표와 단기 목표가 달성되었음을 확인하였다. 2. 질병과 관련된 급성통증 간호사정을 통해 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하였고, 이를 바탕으로 간호진단을 내렸다. 간호계획에는 활력징후 측정, 통증 ...2025.01.24
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비효율적 호흡양상 간호과정 케이스스터디2025.05.151. 비효율적 호흡양상 환자는 NSCLC(Non Small Cell Lung Cancer)로 진단받아 입원하였으며, 30년간 매일 1갑씩 흡연을 해왔습니다. 환자는 기도 내 분비물로 인해 비효율적 호흡양상을 보이고 있으며, 스스로 객담을 배출하기 어려운 허약한 상태입니다. 폐 X-ray 상 한쪽 폐가 뿌옇게 보이는 상태이며, 호흡 시 wheezing 소리가 들립니다. 환자는 진해 거담제를 투여 중이며, 매 근무 시 suction을 3-4회 이상 시행하고 있습니다. 간호사는 환자의 RR, SpO2, 호흡양상, 객담 양상 등을 관찰하고...2025.05.15
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