총 387개
-
혈관내 카테터 관련 감염관리2025.01.221. 중심정맥관 관리 중심정맥관 삽입 시 손위생, 최대멸균차단(MBP) 준수, 클로르헥시딘 사용, 적절한 삽입부위 선택 및 매일 사정이 필요합니다. 중심정맥관 삽입 시 감염 예방을 위해 주의해야 할 사항들이 설명되어 있습니다. 2. 말초정맥관 관리 말초정맥관 삽입 및 관리 시 손위생, 피부소독, 삽입부위 감염증상 확인, 체액 노출 시 보호구 착용 등의 지침이 제시되어 있습니다. 말초정맥관 교환, 드레싱 교환, 수액세트 교환 주기 등 관리 방법이 자세히 설명되어 있습니다. 3. 혈관 카테터 관리 지침 말초정맥관, 중심정맥관, 말초동맥...2025.01.22
-
제대 탈출 산모의 간호 과정2025.01.121. 제대 탈출 제대 탈출은 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것이다. 파막 후 제대가 중력에 의해 선진부 앞으로 내려오는 제대탈출이 가장 흔한 양상이며, 파막 전후나 진통 중 언제라도 일어날 수 있다. 아기의 혈액공급을 차단하고, 급격하게 치명적일 수 있다. 2. 제대 탈출의 병태생리 제대가 태아 선진부 아래에 위치하며, 양막 파열과 함께 제대가 자궁 밖으로 탈출된다. 길이가 긴 제대, 두정위가 아닌 선진부, 조기파막, 조산아, 양수과다증, 전치태반, 아두골반 불균형, 선진부 진입을 방해하는 자궁내 종양 등이 있...2025.01.12
-
신생아 입원간호 간호진단2025.01.281. 폐미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상 신생아의 폐미성숙으로 인한 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 울음소리가 약하고 호흡음, 흉곽움직임이 적으며 청색증이 관찰되었다. 산소포화도가 낮아 신속한 산소공급과 계면활성제 투여, 자극요법 등의 간호중재가 필요하다. 2. 제대출혈과 관련된 감염의 위험 신생아의 제대에서 소량의 출혈과 악취가 관찰되어 감염의 위험이 있다. 규칙적인 활력징후 측정, 제대 상태 사정, 올바른 기저귀 간호와 제대간호 등의 중재를 통해 제대 주위 감염을 예방하고자 한다. 1. 폐미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상 폐미...2025.01.28
-
여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 7번 / Carla Hernandez / 조기파막 후 제대탈출 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 제대 탈출과 관련된 태아 손상의 위험성 제대 탈출이 발생하면 태아의 혈액 공급이 차단되어 태아 손상의 위험이 높아집니다. 따라서 태아 심박동수를 지속적으로 관찰하고, 제대 탈출 여부를 확인하며, 편한 체위를 취하도록 돕는 등의 간호 중재가 필요합니다. 또한 제왕절개술에 대해 교육하여 응급 수술이 필요할 경우 대상자가 이해할 수 있도록 합니다. 2. 분만 과정과 관련된 급성 통증 분만 과정에서 발생하는 허리, 골반, 하복부의 통증을 관리하기 위해 규칙적인 활력징후 측정, NRS 통증 척도 사정, 좌측위 취하기, 심호흡 교육, 정...2025.04.29
-
신생아 간호: 영양, 안전, 제대, 예방접종, 목욕2025.11.121. 신생아 영양간호 신생아의 영양 공급은 모유수유 또는 인공수유를 통해 이루어집니다. 신생아는 생후 2시간 이내에 첫 수유를 시작하며, 초유는 면역글로불린과 영양분이 풍부합니다. 수유 간격은 2-3시간이며, 신생아의 영양 상태는 체중 증가, 배뇨, 배변 횟수로 평가됩니다. 적절한 영양 공급은 신생아의 성장과 발달, 면역력 강화에 필수적입니다. 2. 신생아 안전간호 신생아 안전간호는 낙상, 감염, 저체온증 예방을 포함합니다. 신생아는 항상 보호자의 감시 하에 있어야 하며, 침대 난간을 올리고 안전한 환경을 유지해야 합니다. 손 위생...2025.11.12
-
여성건강간호학실습1 A플러스 받았습니다. Vsim Carla Hernandez 사례로, 사례내용, 사전사후퀴즈, 순서 등 다 적혀져있어서 참고하시면 수월하실겁니다.2025.05.051. 제대탈출 제대탈출은 산모에게도 위험하지만 태아에게 더 위험한 상황이다. 태아심박수 감소가 발견되면 제대탈출을 먼저 의심하고 사정해야 한다. 제대탈출이 발생하면 신속한 응급제왕절개 수술이 필요하다. 2. 태아 모니터링 태아의 심박수와 패턴을 지속적으로 모니터링하는 것이 매우 중요하다. 태아 서맥이 발견되면 제대탈출 등 태아의 위험 상황을 의심해야 한다. 3. 간호중재 제대탈출 상황에서는 태아심박수 사정, 제대 압박 완화, 산소요법, 수액 투여 등의 신속한 간호중재가 필요하다. 또한 응급제왕절개 수술을 위한 준비도 병행해야 한다....2025.05.05
-
제대탈출 CASE STUDY. 제대 압박과 관련된 모체의 손상위험성, 자궁수축과 관련된 급성통증2025.05.131. 제대탈출 제대탈출은 아기의 머리가 나오기 이전에 제대가 자궁 밖으로 밀려나온 것을 말한다. 제대탈출의 병태생리, 원인, 임상증상, 간호 관리, 모체측 및 태아측 합병증, 치료 및 간호에 대해 설명하고 있다. 2. 제왕절개술 제왕절개술의 정의, 유형, 적응증, 장단점, 간호에 대해 설명하고 있다. 제왕절개술은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 외과적 수술법이다. 3. 자궁수축과 관련된 급성통증 분만 1기 활동기에 나타나는 자궁수축으로 인한 급성통증에 대해 설명하고 있다. 통증 사정, 라마즈 호흡법, 마사지...2025.05.13
-
여성간호학(모성간호학)/비판적 사고에 근거한 임상적 추론2025.05.131. 조기 양막 파수 대상자는 임신 32주로 속옷에 물처럼 흐르는 것이 관찰되었고, nitrazine test 결과 양성으로 나타나 조기 양막 파수로 진단할 수 있다. 이는 만삭 전 조기 양막 파수(PPROM)에 해당하며, FFN 검사 결과 양성으로 조산의 위험성이 높은 상황이다. 따라서 태아 상태 확인을 위한 NST 시행, 모성 및 태아 감염 관찰, 스테로이드 제제 투여를 통한 태아 폐성숙 도모 등의 간호중재가 필요하다. 2. 제대 탈출 간호사가 패드 확인 중 제대가 질내로 탈출된 것을 확인하였다. 제대 탈출 시에는 신속한 조치가...2025.05.13
-
분만 3기 신생아의 즉각적 처치과정2025.11.171. 아프가 점수(Apgar score) 출생 후 신생아의 임상평가를 위한 기준으로 분만 후 1분과 5분에 심박동, 호흡, 근육 긴장도, 반사, 피부색을 관찰하여 점수화한다. 총 10점 만점이며, 0~2점은 심한 기능 저하, 3~6점은 중등도, 7~10점은 곤란의 정도가 미약하거나 스트레스가 없는 상태를 나타낸다. 2. 기도관리 분만 즉시 30초 내에 숨을 쉬지 않으면 발바닥을 가볍게 때리거나 등을 쓸어 울거나 숨을 쉬게 한다. 분만 2기부터 기도관리를 시행하며, 분만 후 신생아를 상체를 낮추고 하체를 높게 눕혀 유리 흡인기나 고무...2025.11.17
-
아동실습, 신생아간호실습 시나리오 대본2025.01.231. 신생아 활력징후 측정 간호사는 신생아의 체온, 심박동수, 호흡수 등 활력징후를 측정하고 정상 범위 내에 있음을 확인합니다. 체중, 키, 머리둘레, 가슴둘레, 복부둘레 등 신체계측을 실시하여 신생아의 성장 상태를 사정합니다. 2. 신생아 반사 확인 간호사는 신생아의 다양한 반사(빨기반사, 눈깜박임반사, 인형의 눈 반사, 포유반사, 바빈스키반사, 손바닥 잡기반사, 모로반사, 발바닥 잡기반사, 긴장성 목 반사, 체간만곡반사, 보행반사)를 확인하여 신경학적 상태를 사정합니다. 3. 신생아 호흡 간호 간호사는 구강 흡인을 통해 기도 내...2025.01.23
3 / 39
