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성인간호학 실습 케이스 (gastrointestinal hemorrhage) 위장관출혈2025.01.041. 위장관 출혈 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생합니다. 상부 위장관 출혈의 주요 원인은 소화성 궤양이며, 하부 위장관 출혈은 주로 혈변으로 나타납니다. 내시경 검사를 통해 출혈 부위와 병변을 확인하고, 지혈 요법으로 치료합니다. 출혈이 지속되거나 재발할 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 2. 식도정맥류 간경변증의 주요 합병증인 식도정맥류는 출혈이 경미할 경우 특별한 증상이 없지만, 출혈이 심하면 토혈, 빈혈, 어지러움 등의 증상이 나타납니다. 내시경 검사로 정맥류의 정도를 확인하고...2025.01.04
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응급실 간경화환자의 식도정맥류파열에 관한 간호과정2025.04.291. 식도정맥류 파열에 의한 저혈량증과 관련된 쇼크의 위험 간경화증으로 인한 문맥압 항진증으로 식도와 위의 혈관이 확장되어 정맥류가 생성되고, 이 정맥류가 파열되면 대량 출혈이 발생할 수 있다. 이로 인해 혈액량이 감소되어 쇼크 상태에 빠질 수 있다. 따라서 활력징후 모니터링, 수액 및 수혈 공급, 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 간기능장애와 관련된 출혈 간경화증으로 인한 간기능 저하로 응고인자 합성이 감소하고 혈소판 감소증이 발생하여 출혈 위험이 증가한다. 따라서 응고 검사 수치 확인, 약물 투여, 출혈 징후 관찰 등의...2025.04.29
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A+ 성인간호학 실습 Hematemesis Case study 토혈 간호진단 7개 간호과정 2개2025.01.181. 토혈(Hematemesis) 토혈(Hematemesis)이란 소화관 내에서 대량의 출혈이 발생하여 피를 토하는 경우를 말하며, 십이지장 상부의 위장관 출혈을 암시하는 증상이다. 많은 경우가 위에서의 혈액 토출이며, 때로는 식도, 십이지장으로부터 토혈되는 경우도 있다. 토혈은 폐, 기관지의 출혈을 객혈이라고 하여 토혈과 구분한다. 출혈 직후에 토하면 선명한 붉은 색을 띠지만, 시간이 경과하면 색이 진해지고 갈색이나 검정색을 띠기도 한다. 2. 소화성궤양(Peptic ulcer) 소화성궤양은 상부위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는...2025.01.18
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간경병증(Liver Cirrhosis) 합병증 및 간호2025.05.101. 간경변증의 정의 및 원인 간경변증은 정상적인 간 조직이 섬유화 조직으로 바뀌게 되어 간의 정상 구조가 뒤틀리고 기능이 저하되는 질병이다. 간경변증의 원인은 바이러스, 음주, 비만, 약물 등이 있다. 2. 간경변증의 증상 초기 증상으로는 만성 피로, 식욕부진, 구역질, 복부 불쾌감 등이 있으며, 후기 증상으로는 황달, 피부의 거미모양 혈관종, 손바닥 홍반, 위·식도 정맥류, 간성 뇌증, 복수, 요흔성 부종 등이 있다. 3. 간경변증의 진단 간의 혈청효소 상승, 저알부민혈증, prothrombin time 지연, 빈혈 등의 임상검...2025.05.10
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하지정맥류 고주파수술 환자 간호사례연구2025.11.171. 하지정맥류(Varicose Vein)의 병태생리 하지정맥류는 다리 피부의 정맥이 확장되고 꼬불꼬불 비틀리면서 늘어나는 질환입니다. 혈액을 다리에서 심장으로 보내는 정맥 내 판막의 문제로 발생하며, 판막 손상 시 역류되는 혈액과 올라오는 혈액이 만나면서 생긴 압력으로 정맥이 부풀게 됩니다. 나이, 성별, 가족력, 장시간 서 있기, 비만 등이 위험요인이며, 여성호르몬이 정맥을 확장시키는 경향이 있어 임신, 생리 전, 폐경기 등에 악화될 수 있습니다. 2. 하지정맥류의 진단검사 도플러 초음파 검사(Duplex ultrasound)는...2025.11.17
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간경화증, 간성혼수, 식도정맥류 정리2025.01.101. 간경화증의 원인 및 증상 간경화증의 주요 원인으로는 알코올성 간질환, 바이러스성 간염, 자가면역성 간염, 지방성 간염, 약물 및 독성물질, 쓸개즙성 질환, 대사성/유전성 질환, 심혈관 질환 등이 있다. 증상으로는 소화기계, 신경계, 피부계, 대사성 장애, 심혈관계, 면역계, 요로계, 혈액계, 호흡기계, 생식기계 등의 다양한 증상이 나타날 수 있다. 2. 간경화증의 진단검사 간경화증의 진단을 위해 혈액검사, 방사선검사, 간초음파검사, 식도위내시경 등이 활용된다. 혈액검사에서는 AST, ALT, LDH, 총빌리루빈, 총단백, 알부...2025.01.10
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간경변증 환자의 간호사정 및 간호과정2025.11.141. 간경변증의 정의 및 병태생리 간경변증은 각종 원인에 의해 간에 만성적 손상이 발생하면 이에 대한 치유반응으로 간실질에 섬유화 변화를 일으키는 질환이다. 섬유화 변화는 비가역적이며 여러 크기의 작은 결절을 나타낸다. 우리나라에서는 B형 간염이 가장 중요한 원인이며, 만성간염, 알코올중독증, 심각한 우심부전, 만성 담관폐색 등도 원인이 된다. 대부분의 환자에서 각종 전신적 합병증을 동반하는 치명적인 질환이다. 2. 간경변증의 임상증상 초기에는 피로, 식욕부진, 구역질, 복부 불쾌감 등이 나타난다. 진행되면 황달, 거미혈관종, 손바...2025.11.14
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간경화 보고서2025.01.131. 간경화 간경변증이 진전되면 문맥성 고혈압 및 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌병증 등과 같은 심한 합병증이 나타날 수 있다. 또한 문맥성 고혈압이 심하면 비장비대도 나타날 수 있고, 이로 인해 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등이 초래될 수 있다. 간경변증 환자들은 출혈의 위험성이 크므로 간호사는 잇몸출혈, 자반증, 흑색변, 혈뇨 및 토혈 등을 관찰한다. 출혈성 경향이 있는 환자는 낙상이나 타박상으로 손상 받지 않도록 보호하며, 가는 바늘을 사용하여 주사한다. 주사 후에는 부드럽게 압박을 가하여 지혈한다. 2. 간경화의 원...2025.01.13
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상부위장관출혈 응급실 사례연구2025.11.151. 상부위장관출혈의 임상 양상 및 원인 상부위장관출혈은 성인 100,000명 중 50~150명에게 발생하며 사망률은 약 14%이다. 발병 평균연령은 13-91세이며, 60대에서 28.3%로 가장 높은 빈도를 보인다. 주요 원인은 소화성 궤양(50.9%), 정맥류 출혈(28.3%), 말로리바이스 증후군(10.4%) 순이다. 임상증상은 토혈(33.6%), 흑색변(36.5%), 혈변(2.2%) 등이 나타나며, 어지럼증, 가슴 두근거림, 호흡곤란, 실신, 쇼크 등이 동반될 수 있다. 2. 상부위장관출혈의 진단 및 검사 상부위장관내시경검사...2025.11.15
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성인간호학 간경화(Liver cirrhosis)+간성혼수(Hepatic encephalopathy) case study A+ 자료 실제 간호사 작성2025.01.131. 간경변증 간경변증은 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직이 섬유화되어 정상적인 간 기능이 저하되는 질환입니다. 주요 증상으로는 복수, 정맥류 출혈, 간성 뇌증 등이 있습니다. 간성 뇌증은 간 기능 저하로 인해 암모니아 등의 독성 물질이 축적되어 발생하는 의식 장애입니다. 치료로는 암모니아 생성 억제, 뇌압 조절, 전해질 균형 유지 등이 필요합니다. 2. 간성 뇌증 간성 뇌증은 간 기능 저하로 인해 암모니아 등의 독성 물질이 축적되어 발생하는 의식 장애입니다. 주요 증상으로는 정신 상태 변화, 지남력 장애, 운동 이상 등이 있...2025.01.13
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