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화재 관련 응급 및 재난간호 진단2025.11.181. 화재의 정의 및 분류 화재는 갑작스럽게 일어난 생태학적 현상으로 정의되는 재난으로, 인명, 재산, 경제, 환경적 손실을 초래하여 특정 지역사회나 인구집단의 기능적 붕괴를 초래하는 중대한 자연 재난이다. 한국의 재난 유형은 자연재난과 사회재난으로 구분되며, 화재는 사회재난에 속한다. 2024년 기준 건축 및 구조물에서의 화재가 1,892건으로 가장 빈번하게 발생하며, 쓰레기 화재, 자동차 및 철도 차량 화재 등도 빈번하게 발생한다. 2. 화상 환자의 응급 처치 및 간호 화상 환자는 병원 이송 전 화상 부위를 찬물에 담그거나 냉습...2025.11.18
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성인 vSIM 시뮬레이션 정답: Stan Checketts & Lloyd Bennett2025.11.151. Hypovolaemic 상태 및 대사성 알칼로시스 Stan Checketts 시뮬레이션에서 저혈량증(hypovolaemic), 산통(colicky), 경련성(crampy) 증상과 함께 대사성 알칼로시스(metabolic alkalosis)가 나타났습니다. 장 유착(adhesions)으로 인한 저혈압(hypotension)과 근육 약화(muscle weakness)가 발생했으며, 장 감압(decompension of bowel)이 필요했습니다. 시뮬레이션 후 급성 신손상(Acute kidney injury), 의식 수준 저하, ...2025.11.15
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모성 시뮬레이션 실습 산후출혈 사전학습2025.11.151. 산후출혈(Postpartum hemorrhage) 분만 제3기 완료 후 자궁으로부터 500ml 이상의 출혈(질식분만 기준). 원인은 자궁수축부전, 태반조직잔류, 혈액응고장애, 생식기 감염 등이며, 저혈량증 증상으로 허약감, 심계항진, 저혈압, 빈맥, 핍뇨 등이 나타난다. 산후출혈은 자궁이완과 산도열상이 주요 원인이며, 응급 상황에서는 산소 6-8L/분 공급, 자궁수축제 투여, 자궁저부 마사지 등의 중재가 필요하다. 2. 산후 오로(Lochia)의 형태 및 변화 출산 후 자궁에 남아있던 분비물이 배출되는 정상적인 질 출혈. 적색...2025.11.15
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저혈당 관리 리포트2025.11.151. 저혈당의 정의 및 특성 저혈당은 임상적으로 혈당이 70mg/dl 이하로 낮아진 상태입니다. 저혈당의 중증도는 매우 다양하며, 증상은 반드시 혈당 농도에 비례하지 않습니다. 같은 혈당치에서도 개인에 따라 또는 같은 환자에서도 증상이 거의 없을 때도 있고 심한 증상이 나타날 때도 있습니다. 경구혈당강하제에 의한 저혈당도 인슐린에 의한 저혈당만큼 위험하며, 사망률은 10%, 소생된 환자의 뇌기능 장애 발생률은 5%입니다. 2. 저혈당의 원인 및 위험요인 저혈당의 주요 원인은 인슐린 과다, 식사량 부족, 신체 활동량 변화입니다. 인슐...2025.11.15
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만니톨 논문리뷰보고서2025.01.171. 만니톨 만니톨은 BBB를 가로질러 직접적인 삼투성 이뇨제로 삼투압 기울기를 만들어 뇌척수액과 수분을 감소시킨다. 이는 뇌혈관 수축과 두개내압 하강을 이끌어낼 뿐만 아니라 혈액의 점도를 낮추어 뇌혈류량을 일시적으로 증가시킨다. 만니톨의 효과는 투여 후 15~30분 이내에 다소 빠르게 발생하며 1.5~6시간 동안 지속된다. 만니톨 투여량은 일반적으로 체중 kg당 0.5~15g (최대 2kg)이다. 만니톨은 저온에서 결정을 형성하는 경향이 있어 의료진들은 용액에 이물질이 없는지 검사해야 하며 결정이 관찰되는 경우에는 투여하지 말거나...2025.01.17
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쇼크환자 간호(종류, 방법 등)2025.01.121. 쇼크의 종류 쇼크는 원인이나 임상증상에 따라 저혈량성(Hypovolemic), 심장성(CArdiogenic), 분배성(distributive)로 분류된다. 쇼크의 단계는 보상, 보상부전, 비가역 세가지로 나뉘게된다. 2. 쇼크의 단계 보상단계에서는 심박출량 감소로 인한 혈액순환 저하로 체액이 압력이 높은 곳에서 낮은 곳으로 흘러 전신순환량이 증가하고 교감신경 자극으로 혈압이 유지된다. 보상부전단계에서는 심박출량 감소로 인한 혈압 저하와 말초혈관 수축으로 인한 말초혈관 저항 증가가 나타난다. 비가역단계에서는 조직 손상으로 인한 ...2025.01.12
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상부위장관 출혈(UGI Bleeding) 질병보고서2025.11.121. 상부위장관 출혈의 원인 상부위장관 출혈의 주요 원인은 소화성 궤양(약 50%)이며, 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염, 위암 등이 있다. 최근 추세에 따르면 소화성 궤양은 감소하고 식도 정맥류 출혈은 증가하고 있다. 음주 후 음식물을 토하다가 피를 토하는 경우는 위점막 열상에 의한 출혈이며, 식도 정맥류 출혈은 다른 출혈보다 위험할 수 있다. 2. 상부위장관 출혈의 증상 및 진단 상부위장관 출혈 시 토혈, 흑색변, 혈변, 잠혈 등의 증상이 나타난다. 혈액 상실로 인해 체위성 저혈압, 실신, 오심, 갈증, 발한 등이 ...2025.11.12
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성인간호학_vSim_Surgical_Scenario_2 Stan Checketts_5,6단계2025.05.101. 복통, 메스꺼움, 구토 환자는 복통, 메스꺼움, 구토를 호소하고 있으며 복부 팽창이 있다. 피부는 거칠고 점막이 건조하며, 어제부터 소변을 보지 못했고 어지러움증과 기력 저하가 있다. 환자의 심박수가 높고 호흡수가 빠르며 산소포화도가 낮은 상태이다. 복부 X-ray 결과 장 폐색이 확인되었다. 2. 저혈량성 쇼크 치료 저혈량성 쇼크 증상이 있으므로 산소 공급, 체액 보충 등의 즉각적인 처치가 필요하다. 산소포화도를 정상 수준으로 높이고, 구토 증상으로 인한 체액 부족을 보충하는 것이 중요하다. 3. 환자 활력징후 변화 초기 산...2025.05.10
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[응급재해간호] 쇼크 정리 [쇼크 정의, 종류, 쇼크 환자의 관리, 사정 및 진단, 증상 및 증후, 일반적 처치, 쇼크 종류에 따른 처치(저혈량성 쇼크, 심장성 쇼크, 신경성 쇼크, 패혈성 쇼크, 과민성 쇼크]2025.05.101. 쇼크의 정의 쇼크란 하나의 단순한 질병이 아니라 임상증후군이며, 심한 출혈, 화상, 충격, 손상, 중독, 과민반응 등 여러 가지 원인에 의해 일어날 수 있다. 세포학적인 정의는 '조직대사요구에 있어서 관류가 부적절한 상태'이며, 세포대사에 필요한 혈류와 산소공급이 부족한 상태를 말한다. 2. 쇼크의 종류 쇼크의 종류는 정상적인 조직관류를 위해 필요한 3가지 기능, 즉 심장의 박출기능, 혈액 및 혈장의 적절한 순환 혈류, 혈관계의 기능에 따라 구분된다. 심박출량 및 순환 혈류량 변화에 따라 혈관이 적절한 반사기능(혈관확장 및 수...2025.05.10
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산후출혈 대상자 간호 시뮬레이션 실습2025.11.151. 산후출혈(PPH) 사정 및 진단 산후출혈은 질식분만 후 24시간 내 500mL 이상의 출혈로 정의된다. 자궁이완상태 촉진, 오로 관찰, 출혈량 사정이 필수적이다. 오로는 정상적인 산욕기 과정으로 암적색이며 자궁수축 시 증가하지만, 출혈은 선홍색으로 과다하고 혈관손상이나 열상으로 인해 발생한다. 저혈압, 빈맥, 의식수준 변화 등 쇼크 증상 사정과 방광팽만 여부 확인이 중요하다. 2. 산후출혈 간호중재 자궁이완에 따른 출혈 시 자궁저부마사지를 시행하여 자궁근육층 내 혈관에 압박을 가해 지혈을 유도한다. 무릎을 굽힌 앙와위에서 양손...2025.11.15
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