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[퀄리티 보장] 성인간호학 실습 A+ 받은 당뇨 케이스, 간호진단 20P - 급성 통증, 비효과적 말초조직 관류, 지식 부족2025.05.061. 당뇨병의 정의와 원인 당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 한다. 당뇨병은 유전적 소인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생된다. 2. 당뇨병의 증상과 진단 당뇨병의 3대 증상은 다음, 다뇨, 다식이며, 기타 증상으로는 저혈압, 빈맥, 건조한 피부, 가려움증, 상처 치유 지연, 체중감소, 피로 등이 있다. 당뇨병 진단은 최소한 8시간 이상의 금식 후에 측정된 공복혈당이 126mg/dl 이상이고, 다른날 반복검사에서 재...2025.05.06
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성인간호학 case study (두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류/침습적 처치와 관련된 감염위험성/폐 조직 변화 및 폐확장감소와 관련된 가스교환장애/외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성통증/비효율적 객담 배출과 의식저하와 관련된 비효과적 기도청결/부동과 관련된 말초조직관류장애)2025.01.221. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류 두개내압 상승 시 두통, papiledema, projectile vomiting, 의식 저하, 비정상적 pupil reflex 등이 나타나며 IICP시 뇌의 조직관류가 저하됩니다. ICP에 영향을 미치는 요인을 파악하여 상승을 예방하고 상승시에는 조기 치료가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 조절 등의 간호중재를 통해 두개내압 상승을 관리할 수 있습니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 침습적 처치로 인한 감염 위험을 예방하기 위해 활력징후...2025.01.22
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성인간호학실습 케이스스터디(A+, 내과, 심혈관계중환자실, 급성 심근경색, 간호과정2)2025.01.121. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있다. 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다. 2. 심근경색의 병태생리 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 심...2025.01.12
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성인간호학 실습 A+뇌내출혈(ICH) (간호진단, 과정 2개-조직관류장애, 자가 간호 결핍)2025.05.141. 뇌내출혈(ICH) 뇌 실질 내에 일어나는 출혈로, 고혈압이나 외상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 증상으로는 의식 저하, 마비, 언어장애 등이 나타나며, 진단을 위해 신경계 검진, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어지며, 간호 중점은 재출혈 예방, 합병증 관리, 자가간호 증진 등이다. 2. 간호진단 - 조직관류장애 뇌내출혈로 인한 뇌조직의 손상과 부종으로 인해 뇌 관류가 저하되는 문제가 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해 혈압 및 신경학적 상태 모니터링, 두개내압 관리, 경련 예방 등의 ...2025.05.14
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급성뇌경색 환자의 간호과정2025.01.031. 급성뇌경색의 병태생리 급성 뇌경색은 여러 가지 이유로 인해 갑자기 뇌혈관이 막혀 뇌 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 대표적인 원인으로는 동맥경화증으로 인한 혈전성 뇌경색과 심장질환으로 인한 색전성 뇌경색이 있다. 뇌경색의 대표적 증상은 운동장애, 감각장애, 언어장애, 시야장애, 현기증 등이 있다. 2. 급성뇌경색의 진단 및 치료 급성 뇌경색의 진단을 위해 MRI와 MRA 검사가 가장 중요하며, NIHSS 척도를 통해 증상을 평가한다. 치료로는 혈전용해제 투여, 항혈소판제 및 항응고제 투여, 혈관성형술 및 스텐트 삽입술 등이 ...2025.01.03
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AMI, 급성심근경색, 성인간호학실습, 문헌고찰+간호과정(2개)2025.04.271. 급성심근경색증의 정의, 원인 및 위험요인, 병태생리 급성심근경색증은 관상동맥이 혈전에 의해 완전히 폐색되어 심근 세포가 괴사되는 질환이다. 주요 원인은 죽경화이며, 연령, 가족력, 성별, 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨병 등이 위험요인이다. 병태생리적으로는 동맥내벽에 지질 및 콜레스테롤이 침착되어 섬유판이 융기하고 혈전이 형성되어 동맥을 막는 과정을 거친다. 2. 급성심근경색증의 임상증상 및 진단검사 급성심근경색증의 주요 증상은 가슴 통증, 호흡곤란, 쇼크 등이며, 진단을 위해 혈액검사(심근효소 검사), 심전도, 스트레스 검사...2025.04.27
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SICU 케이스 A+ (간호과정2개, 간호진단 2개) AAA, Abdominal Aortic Aneurysm2025.05.131. 비효과적 말초조직 관류 대상자는 AAA 진단을 받아 수술을 위해 입원하였다. 도플러 검사 결과 양측 족배동맥 맥박이 청진되었고, 낮은 Hb 수치와 고혈압 양상을 보이고 있다. 이에 따라 비효과적 말초조직 관류 간호진단을 내렸다. 간호 계획으로는 1시간마다 활력징후 측정, 혈액검사를 통한 Hb 수치 확인, 수액 및 약물 투여, 조직 관류 증진 방법 교육 등이 포함된다. 간호 평가 결과 대상자의 복부 통증이 완화되었고 고혈압이 개선되었다. 2. 수술과 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 전부터 도뇨관을 적용하고 있으며, 혈액검사 결...2025.05.13
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ST분절 미상승 심근경색(NSTEMI) 사례보고2025.11.131. NSTEMI(ST분절 미상승 심근경색증) NSTEMI는 심전도상 ST분절의 상승이 없이 ST분절의 하강 또는 T파의 역전이 나타나는 질환입니다. 대부분 관상동맥의 부분 폐쇄를 의미하며, 약 20분 이내에 충분한 혈류가 재개통되면 조직학적 심근괴사가 없습니다. NSTEMI는 불안정형 협심증과 유사한 병리적 현상을 보이며, 혈액지표의 변화와 지속적인 ECG 변화가 더 심하고 사망 위험이 높습니다. 입원시 사망률은 STEMI보다 낮으나 6개월 후에는 거의 비슷하고 시간이 지날수록 사망률이 더 높아집니다. 2. 심근경색의 진단 및 검...2025.11.13
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급성심근경색(AMI) 간호진단 및 간호과정2025.11.171. 급성심근경색(AMI)의 정의 및 병태생리 급성심근경색은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 심근에 비가역적 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군입니다. 혈전으로 인한 완전 폐색 시 ST분절 상승 심근경색, 부분 폐색 시 ST분절 비상승 심근경색으로 분류됩니다. 초기 사망률은 10~15%이며 발병 후 1시간 이내 병원 외 사망이 56%에 달합니다. 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주어 심인성 쇼크와 사망에 이르므로 신속한 치료가 중요합니다. 2. 급성심근경색의 임상증상 및 진단 주 증상은 30분 이상 지속되는 흉통...2025.11.17
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급성 심근경색증 사례연구2025.05.101. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥이 피떡이라고 불리는 혈전에 의해서 갑작스럽게 막혀 관상동맥을 통해 산소와 영양분을 공급받던 심장 근육이 손상을 입는 상태를 말한다. 즉각적인 치료가 이루어지지 않으면 치명적인 결과가 나타나는데, 보통 병원에 도착하기 전에 50%가 사망하며, 치료를 받더라도 사망률이 5~10%에 이른다. 2. 원인 급성 심근경색증은 동맥경화증이 주된 원인이다. 관상동맥의 동맥경화 부위가 혈관 내로 파열되면 혈전(응고된 피 덩어리)이 생기고, 혈전이 관상동맥을 완전히 막아서 혈액이 통하지 않게 된다. 위...2025.05.10
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