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뇌졸중과 척수손상 재활 간호2025.11.141. 뇌졸중 재활의 개요 및 기초 뇌졸중은 국내 사망원인 4위의 단일 장기 질환이다. 뇌가소성 기반 신경 재활은 뇌 병변 이후에도 신경회로가 새롭게 구성되어 다른 부위에서 기능을 대신하도록 뇌가 적응하는 최신 치료과정이다. 재활은 발병 후 1~2일부터 시작되어 사회 복귀까지 지속되며, 운동능력, 일상생활능력, 사회화 등 포괄적 재활계획이 필요하다. 2. 뇌졸중 후 주요 증상 및 합병증 뇌졸중 후 인지기능 장애, 운동장애, 감각 지각장애, 배설 장애, 일상생활 활동 장애, 사회심리정서 변화 등이 나타난다. 좌반구 손상 시 실어증, 실...2025.11.14
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간호학과 신경계 문헌고찰 및 자가학습 _ 길랭바레증후군(Guillain-Barre syndrome)2025.04.301. 길랭-바레증후군(Guillain-Barre Syndrome) 길랭-바레증후군(Guillain-Barre Syndrome)은 급성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증이라고도 불린다. 전세계적으로 유아부터 고령의 노인까지 다양한 연령에서 발병하는, 후천적으로 생기는 탈수초성 질환 중 가장 흔한 질환이다. 다양한 수준의 근쇠약과 마비가 특징적이며 말초신경에 염증이 생겨 신경세포의 축삭을 둘러싸고 있는 '수초'라는 절연물질이 벗겨져 발생한다. 전 세계적으로 연간 인구 10만명 당 1명의 빈도로 발병하고, 남녀의 차이는 없으며, 소아보다 ...2025.04.30
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척수중심증후군 자료정리 및 중재2025.01.121. 중심척수증후군 중심척수증후군은 목뼈 젖힘손상으로 인해 척수중심 부위가 손상되는 질환입니다. 이로 인해 촉각, 진동, 위치 감각은 부분적으로 보존되지만 온도와 통증 감각이 양측으로 소실됩니다. 팔의 기능 소실이 다리보다 더 심하게 나타나는 특징이 있습니다. 2. 임상증상 중심척수증후군의 임상증상으로는 척수충격, 신경인성 방광, 이완성 마비에서 경직성 마비로의 변화 등이 있습니다. 척수충격 기간에는 무긴장성 방광이 나타나다가 회복되면서 경직성 방광이나 이완성 방광이 발생할 수 있습니다. 또한 합병증으로 욕창, 구축, 골다공증, 자...2025.01.12
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척수손상의 정의, 분류, 진단 및 치료와 간호2025.11.141. 척수손상의 정의 및 분류 척수손상은 주로 교통사고, 추락사고, 폭행 등의 외상으로 발생하며 운동과 감각기능의 손상을 초래한다. 15~30세 남성에게 가장 높은 발생빈도를 보이며 호발부위는 경추이다. 척수손상은 완전척수손상과 불완전척수손상으로 분류되는데, 완전척수손상은 손상부위 이하의 모든 신경기능이 상실된 상태이고, 불완전척수손상은 감각, 운동, 반사기능의 결손정도가 다양하다. 불완전척수손상에는 중심척수증후군, 전방척수증후군, 후방척수증후군, 측방척수증후군이 있다. 2. 척수손상의 임상증상 척수손상의 주요 임상증상으로는 척수쇼...2025.11.14
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척수손상 시뮬레이션 디브리핑 보고서2025.01.131. 자율신경 반사부전 대상자는 T6 손상을 받은 30세 남성으로, 처음 만날 당시 두통을 호소하고 있었다. 활력징후를 측정한 결과 280/100mmHg, 맥박 분당 39회 측정되었다. 방광과 장팽만, 피부자극, 경련, 통증 등에 유발되는 자율신경 반사부전의 증상인 두통, 고혈압, 서맥 증상이 나타나고 있었다. 이에 대한 간호중재로 침상머리를 45도 상승시킨 자세를 취해주었으며, 소변줄 확인 결과 꼬여있음을 확인하고, 이를 풀어주었다. 혈압을 10-15분 간격으로 측정하였으며, 계속 고혈압 측정되어서 의사에게 notify하여 nif...2025.01.13
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척수 손상 케이스 스터디, A+, Spinal cord injury, 자율신경 반사장애 간호진단 7개, 간호과정 2개2025.04.271. 척수 손상 척수는 척추 내에 존재하는 중추신경이며, 사고나 질병에 의해 척추가 손상되면서 함께 손상될 수 있다. 척수가 손상되면 뇌와 신체 사이의 신경전달이 제대로 이루어지지 못해 운동, 감각 등의 마비를 초래한다. 척수 손상은 손상받은 척수의 위치와 정도에 따라 다양한 증상이 나타나며, 주요 증상으로는 척수 쇼크, 자율신경 반사 부전, 호흡장애, 출혈, 의식수준 저하, 운동 및 감각 장애 등이 있다. 진단을 위해 신체검사, 반사검사, 방사선 검사 등이 수행되며, 치료는 응급처치, 약물치료, 수술, 재활 등으로 이루어진다. 간...2025.04.27
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임상병태생리학: 심박출량과 혈압 조절 기전2025.11.131. 심박출량(Cardiac Output, CO)의 증가 기전 심박출량은 심박수(HR)와 박출량(SV)의 곱으로 계산된다. 증가 요소는 심박수 증가, 수축성 증가, 전부하 증가, 후부하 감소이다. Frank-Starling 기전에서 심실말기용적(EDV) 증가 시 SV가 증가한다. 자율신경계를 통해 교감신경 활동 증가 또는 부교감신경 활동 감소 시 수축성과 심박수가 증가하여 CO가 증가한다. 에피네프린 순환 증가도 심박수와 수축성을 증가시켜 CO를 증가시킨다. 2. 급격한 혈압 상승에 따른 보상반응 혈압이 급상승하면 압력수용체(bar...2025.11.13
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척추손상(spinal cord injury)2025.05.081. 척추손상 척추손상은 척주의 외상이나 관통상으로 야기되고, 척수의 손상기전에는 과다신전, 과다굴곡, 중심축 과부하, 척수의 관통상이 있다. 척수손상으로 인해 신경인성 쇼크, 출혈, 수분과 전해질 불균형 등의 이차손상 위험이 있으며, 이러한 이차적 손상은 일차적 손상을 악화시키고 높은 사망률을 초래한다. 2. 척수쇼크 척수쇼크(신경인성 쇼크)는 저혈압, 체온조절상실, 방광과 장 긴장 상실, 감각상실, 서맥 등의 증상이 나타나며, 서맥이 나타나므로 아트로핀과 혈관수축제가 필요하다. 3. 자율신경반사부전증 제 6흉추 부위 이상의 손상...2025.05.08
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신경 반사 보고서2025.01.091. 중추신경계 중추신경계는 두개골에 싸여있는 뇌와 척수를 포함하는 신경계로 말초신경계와 함께 동물의 행동이나 신체 기작을 제어한다. 뇌는 발생학적으로는 신경관의 앞쪽이 부풀어서 발달한 것으로, 대뇌, 소뇌, 중간뇌, 다리뇌, 숨뇌(연수)의 5부분으로 되어 있다. 척수는 숨뇌에 이어진 신경 중추로서 척추 속에 들어 있으며, 백질과 회백질로 구성되어 있다. 2. 말초신경계 말초신경계는 척추동물의 뇌나 척수의 중추신경계에서 나와 온몸에 나뭇가지 모양으로 분포하는 신경계를 말한다. 말초신경계의 주된 역할은 외부 기관과 중추신경계를 연결하...2025.01.09
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길랭-바레증후군: 원인, 병태생리, 증상 및 간호2025.11.161. 길랭-바레증후군의 정의 및 특징 길랭-바레증후군은 다양한 수준의 근쇠약과 마비가 특징적인 급성 염증성 탈수초성 질환입니다. 뇌신경과 척수신경의 운동기능에 영향을 미치며, 며칠에서 수주 사이에 급격히 진행하여 완전 마비에 이를 수 있습니다. 약 20%의 환자는 인공호흡기를 필요로 할 정도의 호흡기계 증상을 경험합니다. 남녀 비는 약 2:1이며, 나이가 증가할수록 발생률이 높아 70~80세에서 호발합니다. 사망률은 약 2~12%입니다. 2. 원인 및 병태생리 길랭-바레증후군은 자가면역 질환으로 여겨지며(60~70%), 호흡기계 또...2025.11.16
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