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A+++ 뇌경색 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(배뇨장애, 신체기동성장애, 낙상의 위험) 포함!!!!2025.01.131. 배뇨장애 대상자는 뇌경색과 노화로 인한 복합적인 요인으로 배뇨장애를 겪고 있다. 대상자는 빈뇨, 야간뇨, 배뇨지연 등의 증상을 보이고 있으며, 이로 인해 일상생활에 어려움을 겪고 있다. 간호사는 대상자의 배뇨 양상을 사정하고, 수분섭취 증진, 약물 투여, 방광재훈련, 골반저부 근육운동 등의 중재를 통해 대상자의 배뇨장애를 해결하고자 한다. 2. 신체기동성장애 대상자는 뇌경색으로 인한 오른쪽 다리 허약으로 독립적인 보행이 어려운 상태이다. 대상자는 휠체어를 사용하고 있으며, 워커로의 보조기구 변경을 통해 점진적인 보행 능력 향상...2025.01.13
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성인간호학_사례보고서_유방암(breast cancer)_간호과정2개_질병보고서는 포함되지 않습니다.2025.05.151. 유방암 간호 이 사례 보고서는 74세 여성 환자의 유방암 진단 및 수술 과정에 대한 내용을 다루고 있습니다. 환자는 오른쪽 유방의 악성 종양 진단을 받고 유방 부분 절제술과 감시림프절 생검 수술을 받았습니다. 간호사는 환자의 급성 통증, 변비, 낙상 위험 등의 간호 문제를 파악하고 이에 대한 간호 계획과 중재를 수립하였습니다. 이를 통해 환자의 안위를 증진시키고 합병증을 예방하고자 하였습니다. 2. 유방암 수술 후 간호 이 사례 보고서에서는 유방암 수술을 받은 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사는 환자의 급성 통증, ...2025.05.15
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A+ 전신쇠약[전신허약감]과 관련된 활동지속성장애/간호진단/간호과정2025.01.221. 활동지속성장애(Activity inolerance) 활동지속성장애는 대부분 전신적 허약감과 급만성질환으로 인한 쇠약과 관련되어 있다. 특히 정형외과, 심장, 당뇨, 폐 문제가 있는 노인 환자에게서 많이 나타난다. 노화로 인한 근육 힘과 기능 감소가 활동 유지 능력을 손상시킬 수 있다. 활동지속성장애는 비만, 영양, 약물 부작용, 정서적 상태 등과도 관련될 수 있다. 간호목표는 비활동으로 인한 변화 감소, 최적의 신체활동 증진, 삶의 질 유지이다. 2. 간호과정 간호과정은 1) 대상자의 신체적 활동과 운동성 수준 사정, 2) 활...2025.01.22
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전방십자인대 파열 케이스스터디, 간호과정 2개, 급성통증, 신체기동성장애2025.01.121. 전방십자인대 파열 전방십자인대 파열은 무릎 관절의 앞쪽 움직임에 대한 일차적인 안정구조물인 전방십자인대가 찢어지거나 파열된 상태를 의미합니다. 주로 운동 중 외상으로 인해 발생하며, 비접촉성 손상과 접촉성 손상으로 구분됩니다. 증상으로는 갑작스런 통증, 주저앉음, 관절 불안정성 등이 나타나며, 진단을 위해 이학적 검사와 영상검사가 필요합니다. 치료는 수술적 치료와 보존적 치료로 나뉘며, 수술 후 재활운동 프로그램이 중요합니다. 2. 간호과정 - 급성통증 수술 후 발생한 급성통증에 대한 간호과정을 수행하였습니다. 통증 사정, 진...2025.01.12
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지역사회간호 케이스스터디 가족간호과정 가족간호진단 자가간호능력 결핍 간호진단 2개 과정 1개2025.05.031. 가족간호과정 가족 구조 및 발달 주기, 가족체계 유지, 상호작용 및 교류, 대처 및 적응, 건강관리 등 가족간호과정에 대한 내용을 다루고 있다. 가족발달과업의 미완, 부적절한 재정관리 능력, 부적당한 역할분담, 과도한 생활변화, 위험 질병력 있는 가족, 부적절한 일상생활 방식, 자가간호능력 결핍 등의 문제를 도출하였다. 2. 가족간호진단 자가간호능력 결핍, 부적절한 일상생활 방식 등 2개의 가족간호진단을 도출하였다. 각 진단에 대해 원인 분석, 우선순위 결정, 목표 설정 및 수행계획, 실제 수행 내용 등 가족간호과정의 단계별 ...2025.05.03
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지역사회 간호진단 및 간호과정 3개2025.05.091. 어지러움증과 관련된 낙상위험성 대상자는 만92세 고령이며, 단순 어지러움만 호소하는 것이 아니라 두통과 시야가 보이지 않는다고 호소하는 것으로 보아 뇌와 관련된 질환의 발생 가능성을 의심해볼 수 있다. 따라서 병원진료를 받아봄으로써 질환이 있다면 조기에 발견하고, 질환을 빠르게 치료하여 건강상태의 악화를 예방할 수 있다. 또한 낙상 과거력을 사정하고, 낙상 위험도(Morse Fall Scale)를 평가하여 낙상 위험수준과 차후 낙상 예정조치를 결정한다. 아침 기상 시 어지러움증이 나타날 때에는 누워있다가 천천히 일어나도록 하고...2025.05.09
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브이심(Vsim) 시나리오 David Carter, Part 2의 5단계, 6단계 답변2025.05.091. 조현병 환자 간호 David Carter 씨의 사례를 통해 조현병 환자 간호에 대한 다양한 지식과 기술을 배울 수 있었다. 환자와의 효과적인 의사소통 방법, 약물 교육, 지역사회 자원 연계, 퇴원 교육 등 조현병 환자 간호에 필요한 역량을 향상시킬 수 있었다. 이러한 경험은 응급실, 중환자실, 산부인과 등 다양한 급성 치료 현장에서 활용할 수 있을 것이다. 2. 약물 부작용 관리 David Carter 씨에게 처방된 새로운 약물인 sertraline과 fluphenazine의 부작용에 대해 자세히 교육하였다. 약물 부작용 증상...2025.05.09
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파킨슨병 환자의 간호과정2025.01.071. 신체 기동성 장애 대상자의 관절 운동 범위와 신체기동성 정도를 사정하고, 근력 변화를 재사정하여 운동을 제공합니다. 일상생활 보조를 위해 대상자의 잔존기능을 사정하고, 구축이나 기형을 예방하기 위해 수동적 관절운동을 실시합니다. 스스로 할 수 있는 활동을 격려하여 자신감을 높이고 관절을 운동시킵니다. 약물치료를 통해 증상을 완화시켜 운동성을 증진시킵니다. 2. 피부통합성 장애의 위험 욕창 위험 사정을 통해 대상자의 피부 상태와 압박부위, 감각 인지, 습기, 활동성, 가동성, 영양 등을 사정합니다. 영양 섭취와 수분 섭취 상태를...2025.01.07
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노인실습 알츠하이머 치매 간호과정2025.01.291. 알츠하이머 치매 환자의 수면 장애 관리 알츠하이머 치매 환자의 수면 양상을 사정하고, 수면 장애 관련 간호 중재를 제공하였다. 수면 양상 사정, 활동량 사정, 수용적 태도 유지, 불안 표현 격려, 프로그램 참여 격려, 온수 섭취 권유, 수면 환경 조성 등의 중재를 통해 환자의 수면 증진을 도모하였다. 또한 수면에 부정적 영향을 미치는 생활 습관 개선과 이완 요법 교육을 실시하였다. 2. 알츠하이머 치매 환자의 우울감 및 무력감 관리 알츠하이머 치매 환자의 우울감과 무력감을 사정하고, 이를 완화하기 위한 간호 중재를 제공하였다....2025.01.29
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비효과적 기도청결, 고체온, 활동지속성 장애, 낙상의 위험 간호과정2025.01.121. 비효과적 기도 청결 대상자는 천식으로 인한 기침, 가래, 열 등의 증상을 보이고 있다. 폐음이 coarse하게 청진되어 기도 청결이 비효과적인 것으로 나타났다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, 폐음 청진, 수분섭취 격려, 약물투여, 흉부물리요법 등을 실시하여 24시간 내에 비교적 소리없는 호흡을 유지하도록 하였다. 2. 고체온 대상자는 38도의 고열을 보이고 있다. 혈액검사 결과 CRP가 상승하여 감염 및 염증이 있음을 확인하였다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 탈수증상 사정, 수분섭취 및 정맥주사 공급, 영...2025.01.12
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