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노인간호학실습 대상자 척도2025.01.211. 보바스 기념병원 낙상 위험도 평가도구 보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구는 노인 환자의 낙상 위험도를 평가하는 도구입니다. 이 도구는 나이, 낙상 과거력, 활동 수준, 의식 상태, 의사소통 능력, 위험 요인, 관련 질환, 약물 등 8개 항목을 평가하여 총점을 산출합니다. 총점이 15점 이상이면 낙상 고위험군으로 분류되며, 20점 이상이면 개인 간병이 필요한 것으로 판단됩니다. 2. 욕창 위험도 사정도구 (Braden Scale) 욕창 위험도 사정도구(Braden Scale)는 노인 환자의 욕창 발생 위험도를 평가하는 도구입니다...2025.01.21
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vsim_Sherman Red Yoder part32025.05.021. Red Yoder의 신체사정 결과 및 기능적 상태 Red Yoder 씨의 신체사정 결과, 그의 기능적 상태는 다음과 같습니다. 혈압 127/83, 맥박 83회/분, 호흡 13회/분, 체온 37.1°C, 혈당 100mg/dL로 정상 범위였습니다. 통증 수준은 0점으로 통증이 없었습니다. 머리에서 발끝까지의 전신 사정 결과, 오른쪽 엄지발가락의 상처 드레싱 상태가 깨끗하고 건조했으며 상처 부위도 양호한 상태였습니다. 감각 평가 결과 문제가 없었고, 상처 세척 후 국소 항생제를 바르고 새로운 드레싱을 적용하였습니다. 알레르기는 없었...2025.05.02
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성인간호학 신경근병증 case study / 간호진단 3개(변비, 만성통증, 활동 지속성 장애) / 간호과정1개(변비)2025.01.201. 신경근병증 신경근병증은 척수에서 갈라져 나온 감각신경이나 운동신경 뿌리에서 발생하는 신경계의 손상을 말하며, 보통 감각신경분절이 지배하는 피부분절을 따라 방사통이 동반되고, 신경의 병리적 변화의 위치와 정도에 따라 해당 근육분절의 근육위축과 건반사 소실이 나타날 수 있다. 이러한 신경근분절의 분포에 따라 말초신경병증과 감별할 수 있다. 대부분의 신경근병증은 추간판질환(디스크)에 의해 발생하며, 척추 협착증, 척추 종양, 감염, 염증, 외상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 신경근병증의 대표적인 증상은 목이나 허리에서 시작하...2025.01.20
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A+류마티스관절염 문헌고찰, 가상사례, 간호과정(진단적, 치료적, 교육적 계획), 진단(통증, 활동지속성 장애, 불안)2025.01.151. 관절 염증과 관련된 통증 대상자의 통증 정도와 통증 양상을 3일 동안 사정하였고, 처방약물로 대상자의 통증을 NRS 6점에서 2점 이하로 완화시켰다. 또한 대상자에게 통증 완화요법을 교육하여 전환요법과 이완요법을 이용하도록 격려하였다. 2. 염증의 영향과 관련된 활동 지속성 장애 대상자의 기동성 저해요소와 ROM 수행능력을 사정하였고, 필요시 자가 간호를 도와주고 가능한 한 스스로 해결할 수 있도록 하였다. 또한 운동이 될 수 있는 활동을 실시하며 점진적으로 활동량을 늘리도록 하였다. 3. 질병에 대한 지식 부족과 관련된 불안...2025.01.15
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노인간호학실습 선행시험2025.05.111. 노화에 따른 신체 기관별 변화 노화에 따라 피부, 근골격계, 호흡기계, 심혈관계, 비뇨기계, 내분비계, 신경계, 감각계 등 다양한 신체 기관에서 구조적, 기능적 변화가 나타난다. 피부는 주름, 백발, 손톱 변화 등이 발생하고 상처 치유 능력이 감소한다. 근골격계는 근육량 감소, 관절 변화 등으로 인해 외관상 변화가 나타나며 호흡기계는 폐기능 저하로 호흡 양상이 변화한다. 심혈관계는 심장 구조와 기능 변화로 인해 심박출량 감소, 혈압 변화 등이 발생하고 비뇨기계는 신기능 저하가 나타난다. 내분비계는 호르몬 분비 감소, 신경계는 ...2025.05.11
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골절/근육파열/부동 '신체적손상과 관련된 운동장애' 간호과정2025.01.171. 신체적 손상과 관련된 운동 장애 대상자의 관절가동범위(ROM)를 사정하고, 기록하였다. 관절가동범위를 사정함으로써 현재 가장 문제가 되는 부분을 파악하고 알맞은 중재를 제공하기 위함이다. 대상자의 배변 상태를 사정하고, 기록하였다. 활동부족에 따라 위장관 운동이 감소하면 변비가 발생할 수 있기 때문이다. 때문에 간호사는 이러한 증상이나 변비의 여부를 파악하고 있어야 한다. 대상자에게 '목발같은 보조기구를 사용하면, 움직임이 훨씬 수월할겁니다. 조금씩 스스로 움직여보는 것이 좋습니다.'라고 말하며, 보조기구 사용을 격려하였다. ...2025.01.17
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[성인간호실습] GICU 흉막삼출 케이스 (A+)2025.04.301. 흉막삼출 흉막삼출 또는 습성 흉막염(pleural effusion, wet pleurisy)은 흉막액이 비정상적으로 증가하는 상태로 대개 비농성이며 흉막강에 5L 정도의 흉막액이 고이기도 한다. 원인으로는 모세혈관 압력 증가, 모세혈관 교질삼투압 감소, 흉막 및 흉막강 염증, 림프계 기능 손상 등이 있다. 증상으로는 호흡곤란, 창백, 피로, 체중감소, 허약, 고열, 흉막 통증, 마른기침 등이 있다. 진단은 병력 청취, 신체검진, 흉막 생검 및 천자, X-선 검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 원인 질환을 치료하고 흉막천자, 흉...2025.04.30
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A+ 조현병 케이스 스터디(꼼꼼하게 핵심요약!)2025.05.151. 신체손상 위험성 자해, 자살위험성에 대해 사정하고, 휴식, 활동, 위생 등의 변화를 관찰하며, 낙상 위험도를 사정한다. 안전한 분위기를 조성하고, 제한 및 결과를 설정하며, 규칙위반 시 결과를 제시하여 일관성 있게 준수하도록 한다. 구조화 및 경계를 제공하고, 비위협적인 자세와 안정적이고 중립적인 목소리를 사용한다. 기분을 말로 표현하도록 격려하고, 대상자의 질병이 다른 사람에게 미치는 영향을 살펴보도록 돕는다. 2. 망상과 관련된 사고과정 장애 망상 증상의 특징을 파악하고 망상을 경험하고 있는 신호를 관찰하며, 대상자의 불안...2025.05.15
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성인실습_만성폐쇄성폐질환COPD case study / 간호진단6개! 간호과정2개!!2025.05.111. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기도와 폐포의 만성 염증으로 인해 기류 제한이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 만성 기침, 객담 배출 등이 있습니다. 진단을 위해 폐기능 검사, 영상 검사 등이 필요하며, 치료로는 약물 요법, 산소 요법, 호흡 재활 등이 시행됩니다. 2. 간호진단 이 사례에서는 총 6개의 간호진단이 제시되었습니다. 폐-모세혈관막의 변화와 관련된 가스교환장애, 전신 쇠약과 관련된 비효과적 호흡양상, 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애, 호흡곤란과 관련된 영양불균형, 침습적 ...2025.05.11
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양극성 장애 환자의 간호 사례 연구2025.04.271. 양극성 장애의 정의와 증상 양극성 장애는 기분이 극단적으로 변화하는 정신 질환으로, 조증과 우울증이 교대로 나타나는 것이 특징이다. 조증 삽화에서는 기분이 고양되고 활동성이 증가하며, 우울 삽화에서는 기분이 저조하고 활동이 감소한다. 이러한 극단적인 기분 변화로 인해 일상생활에 심각한 어려움을 겪게 된다. 2. 양극성 장애의 원인 양극성 장애의 원인은 복합적이다. 유전적 요인, 생물학적 요인(신경전달물질 이상, 생체리듬 조절 문제 등), 정신사회적 요인(스트레스, 대인관계 문제 등)이 상호작용하여 발병한다. 특히 유전적 소인이...2025.04.27
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