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A+ 간호관련법규 판례해석 보고서2025.05.051. 의료사고에서 의료인의 과실 인정 요건 및 판단기준 의료사고에서 의료인의 과실을 인정하기 위한 요건으로는 의료인의 주의의무 위반, 그로 인한 환자의 피해, 그리고 두 사이의 인과관계 등이 있다. 이를 판단할 때는 의료행위의 전 과정, 의료인의 전문성과 경험, 환자의 상태 등을 종합적으로 고려해야 한다. 2. 간호사의 의사 지시 없는 의료행위 여부 간호사가 의사의 지시나 위임 없이 '의사만이 할 수 있는 의료행위'를 한 경우, 이는 무면허 의료행위에 해당한다. 마취전문간호사가 의사의 구체적 지시 없이 독자적으로 마취약제와 사용량을...2025.05.05
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의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지에 대해 서술하시오2025.05.091. 이야기체 기록 이야기체 기록은 사회복지사가 내담자 및 그러한 상황 혹은 서비스에 관하여 이야기를 풀어 가는 것처럼 서술하는 형태의 기록방식이다. 이 방식은 중요하다고 판단되는 것을 모두 기록할 수 있는 융통성으로 인해 널리 사용되고 있다. 장점은 간결하고 중점이 명확하며 특정 내용의 요소에 대하여 문서화하는 경우 가장 효과적이다. 단점은 실질적으로 제공되는 서비스의 질이 아닌 사회복지사의 문장력 등 역량에 의존하므로 정보 누락 및 재구성될 수 있다. 2. 과정 기록 과정 기록은 사회복지사와 내담자가 상호 작용하게 되는 과정 자...2025.05.09
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A+ [ 법규 ] 의료 및 간호 관련 판례2025.01.241. 의료 및 간호 관련 판례 이 보고서에서는 대법원 홈페이지에서 검색한 의료 및 간호 관련 판례를 소개하고, 해당 사건의 법적/윤리적 문제를 분석하였습니다. 또한 유사한 사건의 재발 방지를 위해 간호실무의 법적/윤리적 기준 및 간호전문직의 표준에 근거한 예방 전략을 제시하였습니다. 2. 의사·간호사 전자의무기록 변조 사건 이 판례에서는 응급실 의사와 간호사가 환자의 전자의무기록을 변조한 사건이 다루어졌습니다. 이에 대한 법적 문제로는 의료인의 주의의무, 설명과 동의의무, 기록의무 등이 논의되었고, 윤리적 문제로는 한국간호사 윤리지...2025.01.24
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보건법규 의료법 핵심요약 정리2025.01.101. 의료법 제1장 총칙 의료법 제1장 총칙에서는 의료인의 정의와 임무, 의료기관의 종류 등을 규정하고 있다. 의사, 치과의사, 한의사, 조산사, 간호사 등이 의료인에 해당하며, 각 의료인의 임무가 정의되어 있다. 또한 의원급, 병원급, 조산원 등 의료기관의 종류와 기준이 명시되어 있다. 2. 의료인의 의무 의료법 제2장에서는 의료인과 의료기관의 장의 의무를 규정하고 있다. 의료인과 의료기관의 장은 의료의 질 향상, 의료관련감염 예방, 의료기술 발전 등을 위해 노력해야 하며, 의료기관의 장은 환자의 권리 등을 게시하고 의료인의 신분...2025.01.10
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의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지2025.05.031. 과정기록 과정기록 방식은 사회복지실천 초기부터 사회조사를 목적으로 클라이언트의 모든 사회적 상황을 기록하는 방식이다. 과정녹음 방식은 대본을 재생하거나 간접적인 단어를 쓰는 것처럼 따옴표를 이용해 클라이언트와의 면담 과정에서 발생했거나 관찰한 내용을 직접 녹취할 수 있다. 과정기록은 정직하게 기록되어야 하며, 주로 교육목적으로 사용되기 때문에 기관의 전체 공식기록에 포함되지 않아야 한다. 2. 문제중심기록 문제중심기록은 현재 제시된 문제 중 문제별로 명확하게 식별 가능한 내용, 평가된 내용, 개입 방안 등을 기록하는 방식이다....2025.05.03
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기록의 종류와 특성(과정기록, 이야기체 요약기록, 문제중심기록)에 대하여 서술하시오2025.05.121. 기록의 종류와 특성 기록은 다양한 형태와 종류로 존재하고 있으며, 여기에는 역사적인 사건들을 기록한 역사 기록, 회사의 재무 상태나 거래 내역을 기록한 회계 기록, 개인의 일상 생활이나 경험을 기록한 일기, 과학적인 실험 결과를 기록한 실험 기록 등이 포함되어 있다. 또한, 음악, 영화, 문학 등 예술 작품을 기록하는 예술 기록, 사진이나 비디오를 통해 시각적으로 기록하는 시각 기록, 인간의 언어와 문화를 기록한 언어 기록 등 다양한 형태의 기록이 존재하고 있다. 2. 과정기록 과정기록은 사회복지사와 클라이언트 간의 상호작용과...2025.05.12
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요양병원 간호기록/임종/사망간호기록/사망챠팅2025.04.291. 요양병원 환자 임종-사망 간호기록 환자의 상태가 악화되어 임종 과정을 거치는 것을 자세히 기록하고 있습니다. 환자의 활력징후, 산소포화도, 의식 수준, 신체 증상 등을 지속적으로 관찰하고 기록하고 있습니다. 또한 보호자와의 소통, 연명치료 여부 결정 등 임종 과정에서의 의사소통과 의사결정 과정도 기록되어 있습니다. 2. 임종 간호 중재 환자의 상태 악화에 따라 산소 공급량 증가, 약물 투여, 체위 변경, 흡인 등의 간호 중재를 시행하고 있습니다. 또한 환자의 안위 제공, 보호자와의 소통 등 임종 간호에 필요한 다양한 중재가 이...2025.04.29
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보건의약관계법규 사례 및 고찰2025.05.011. 의료법 위반 이 사건에서 피고인 1은 환자의 전자의무기록에 '지연성 뇌출혈에 대한 가능성을 설명하고 의식상태 변화나 오심, 구토 증상 있을 시 대학병원에 가보라'는 내용을 추가로 기재하였고, 피고인 2는 환자의 전자간호기록부에서 자신의 전자서명을 삭제하고 '두통 계속되고 오심 심해지면 신경외과 있는 병원으로 가라고 설명함'이라는 내용을 추가로 기재하였다. 이에 대해 대법원은 전자의무기록을 작성한 의료인이 그 기록에 기재된 의료내용을 추가, 수정하였다고 하더라도 의료법 제23조 제3항에서 정한 변조행위의 주체가 될 수 없다고 판...2025.05.01
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초점기록, 카덱스, 전화/구두처방, 근무교대보고, 이관보고2025.04.291. 초점기록 초점기록은 대상자의 임상문제에 국한하지 않고 대상자의 증상이나 징후와 같은 사건, 상태, 행동, 중요한 사건에 초점을 맞추어 건강증진 및 질병예방 활동에 유용하다. 특정한 환자 사황을 서술한다. 초점기록의 단점은 정확한 논리적 기록을 기록하는 것이 어렵다는 점이다. 2. 카덱스 카덱스(Kardex)는 환자 간호를 요약한 것으로, 의무기록은 아니나 대상자에 대한 요약 정보를 제공하는 기록자료이다. 이 요약은 매 근무 때마다 각 대상자별로 출력된다. 카덱스(kardex)나 대상자 간호요약지에서 흔히 찾을 수 있는 정보에는...2025.04.29
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수술실 내 CCTV 설치 합헌 이유2025.05.141. 수술실 CCTV 설치의 필요성 수술실은 환자와 의료진 간 정보 비대칭이 발생할 수밖에 없는 공간적 특성이 있다. 환자는 마취 등으로 의사표현이 제한되고 주변 상황을 인지하기 어려운 반면, 의료진은 수술 과정을 상세히 알고 있다. 따라서 수술실 CCTV 설치는 의료법상 의무사항이며, 이를 통해 의료행위에 대한 상세한 기록과 보관이 가능해져 환자의 알 권리가 보장될 수 있다. 2. CCTV 설치에 따른 우려 사항 CCTV 설치로 인해 의료진이 감시받는다는 스트레스로 수술 집중력이 떨어질 수 있다는 우려가 있다. 하지만 이는 의료법...2025.05.14
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