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우리나라 의료시스템 개선 방안2025.01.251. Myers의 양질의 의료 요건 Myers에 따르면 바람직한 보건 의료는 접근성, 포괄성, 질, 지속성, 효율성 등을 양질의 의료 요건으로 정의하였다. 접근성은 경제적, 심리적, 물리적 접근성을 포함하며, 포괄성은 치료, 재활, 예방 및 건강 증진 서비스를 의미한다. 질은 의료 서비스의 전문성과 효과성, 효율성, 적합성 등을 통해 측정할 수 있다. 지속성은 만성 질환자의 관리와 의사-환자 간 유대관계를 통해 달성할 수 있으며, 효율성은 자원 및 인력 활용의 최적화를 의미한다. 2. 우리나라 의료시스템 개선 사항 우리나라 의료시스...2025.01.25
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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(4) - 바뀐 법 적용2025.01.211. 상대가치점수(RBRVS) 상대가치점수(RBRVS)는 의료서비스 생산에 투입된 자원 즉, 투입요소에 따라 진료행위를 각각 점수화 한 것입니다. 투입요소에 해당하는 항목은 의사업무량 상대가치, 진료비용 상대가치, 의료사고위험도 상대가치, 간호비용 상대가치입니다. 2. 요양기관 종별 가산율 적용 요양기관 종별 가산율을 적용하는 항목은 응급의료관리료, 난관 성형술 등이며, 연성신요관경하 결석제거술 등은 요양기관 종별가산율 적용 예외항목입니다. 3. 의료급여 외래 명세서 작성 상급종합병원 의료급여 1종 외래 명세서에서 요양급여비용 총액...2025.01.21
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건강보험 재정 증가에 따른 국민 부담 증가에 대한 견해2025.04.281. 건강보험 보장성 강화 문재인 정부의 '문재인케어'로 불리는 건강보험 보장성 강화 정책이 시행되면서 건강보험 재정이 증가하고 이에 따른 국민의 사회보장비 부담이 늘어나는 단점이 있다. 이에 대해 저자는 국가의 의료 보장이 필수적이지만, 보장성 강화에 앞서 의료급여 제도의 전면적인 개편이 필요하다고 주장한다. 특히 외국인의 국내 의료보험 혜택 등 제도적 인프라 개선을 통해 많은 국민이 의료보장 강화 혜택을 누릴 수 있도록 정책을 개선해야 한다고 제안한다. 1. 건강보험 보장성 강화 건강보험 보장성 강화는 국민의 의료 접근성을 높이...2025.04.28
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최신 간호관리학: 현재 간호계 의료수가의 문제점과 대안 제시 (A+)2025.05.081. 의료수가 및 간호수가 의료수가는 의료행위에 대한 보상으로, 건강보험 행위별수가제, 포괄수가제, 질병군별 포괄수가제, 신포괄수가제, 총액계약제 등의 다양한 지불제도가 있다. 간호수가는 전문간호사가 제공한 간호서비스에 대한 보상으로, 독립적 간호행위수가, 의사의 행위수가에 포함된 간호행위, 간호관리료 등으로 구성된다. 2. 의료수가의 문제점 정신질환 의료급여환자의 경우 낮은 정액수가제로 인해 적절한 치료를 받지 못하고 있다. 이를 해결하기 위해 행위별 수가제 도입, 정신의료기관 인력기준에 따른 차등수가제 도입, 외래 수가체계 개선...2025.05.08
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우리나라의 의료보장 제도의 장단점2025.01.071. 우리나라의 의료보장 제도 우리나라의 의료보장 제도는 크게 건강보험제도와 의료급여제도로 구성되어 있습니다. 건강보험제도는 보험료 납부를 통해 운영되며, 의료급여제도는 조세 재원으로 운영됩니다. 우리나라는 전 국민을 대상으로 의료보험을 실시하고 있으며, 특히 암 환자의 본인부담금이 매우 낮은 것이 특징입니다. 또한 의료 수준, 기술, 장비, 병원 시설 등이 세계적 수준이며 진료 속도도 매우 빠른 편입니다. 하지만 이러한 장점에도 불구하고 건강보험 재정 악화, 과잉진료 문제, 보장성 강화에 따른 부작용 등의 단점도 존재합니다. 1....2025.01.07
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우리나라 공공부조 정책의 발전 배경과 역사적 과정, 현재 정책 주요 현황 및 이슈2025.01.261. 공공부조 정책의 발전 배경 공공부조는 사회보장제도의 하나로서 모든 국민이 인간다운 생활을 영위하기 위한 제도이다. 생활 유지능력이 없거나 생활이 어려운 자에게 국가 및 지방자치단체의 비용 부담으로 필요한 보호를 행하며 이들의 최저생활을 보장과 자립 촉진을 목적으로 하는 경제적 보호제도라 할 수 있다. 공공부조 제도는 사회적 요보호자(要保護者)를 사회에 복귀시키고 빈곤을 최소한으로 감소시키고자 한다. 2. 공공부조 정책의 역사적 과정 1961년 제정된「생활보호법」은 노령, 질병 기타 근로 능력의 상실로 인하여 생활 유지의 능력이...2025.01.26
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의료보장의 개념2025.01.141. 의료보장의 개념 의료보장은 모든 국민에게 의료혜택을 받을 수 있는 기회를 보장하는 것을 의미합니다. 우리나라 사회보장기본법에 따르면 의료보장은 모든 국민이 다양한 사회적 위험으로부터 벗어나 행복하고 인간다운 생활을 영위할 수 있도록 지원하는 제도입니다. 의료보장에는 국민건강보험법에 따른 의료보험과 의료급여법에 따른 의료보호가 포함됩니다. 의료보장은 소득보장과 함께 사회보장제도의 양대 축을 이루고 있습니다. 1. 의료보장의 개념 의료보장은 모든 국민이 경제적 부담 없이 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 제도입니다. 이는 ...2025.01.14
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노인 건강보장 제도2025.01.031. 노인질병과 장기요양 문제 노인들은 한 가지 병이 발생하면 각 장기에 연쇄반응으로 병이 발생되는 다장기질환이 쉽게 생길 수 있다. 생체 방어력이 저하되어 치료효과가 적고 약제에 대한 반응이 느리며 부작용이 빈번하게 나타날 수 있다. 또한 질병의 징후가 비정형적일 때가 많다. 노인의 4중고인 질병, 빈곤, 소외, 기억상실이 연계성이 높아 비의학적 요인이 건강상태에 큰 영향을 미칠 수 있다. 요양병원, 가족 돌봄기능 약화, 장기요양서비스 등 노인질병과 장기요양 문제에 대해 설명하고 있다. 2. 노인 건강보장 제도 노인 건강보장 제도...2025.01.03
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보건의료관계법규 판례 보고서 (국민건강보험법) 분석, 의견제시2025.05.091. 국민건강보험법 이 사건은 국민건강보험법 제53조 급여의 제한과 제57조 부당이득의 징수와 관련된 것입니다. 법원은 원고가 고의로 사고를 일으켰다고 보기 어렵다고 판단하였고, 보험급여 제한 사유를 엄격하게 해석해야 한다고 보았습니다. 이를 위해 법적 제도 개선을 통한 구체적인 지침 마련, 조사 절차 강화, 다양한 시각에서의 검토 등이 필요하다고 제안하였습니다. 2. 고의 이 사건의 핵심 쟁점은 '고의로 사고를 일으킨 경우'의 기준을 어떻게 해석할 것인가입니다. 법원은 원고가 부상을 입을 당시 자신의 행동으로 신경손상이 발생할 것...2025.05.09
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우리나라의 의료보장제도의 장단점2025.01.051. 건강보험제도 건강보험제도는 모든 국민이 각자의 소득에 맞는 보험료를 납부하고 필요시 급여를 제공받는 제도로, 국민들의 의료비 부담을 줄이고 보다 많은 사람들이 적절한 치료를 받을 수 있게 함으로써 의료 사각지대를 최소화하려는 목적을 지니고 있다. 가장 큰 장점은 전 국민이 의무적으로 가입하여 무보험자 문제가 발생하지 않는다는 것이다. 하지만 저부담·저보장의 단점으로 인해 많은 사람들이 민간보험을 병용하고 있다. 2. 의료급여제도 의료급여는 생활이 어려운 국민들을 위하여 최저생활을 보장하고 자활을 지원하기 위하여 그들의 의료문제...2025.01.05
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