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우리나라 의료 비용 시스템의 문제점과 해결 방안2025.05.071. 의료 비용 부담 우리나라 국민들은 병·의원 이용에 따른 높은 의료비 부담에 대한 불만이 여전히 높은 상황입니다. 통계청 사회조사에 따르면 의료서비스에 대한 불만 원인 1위가 높은 의료비이며, 이는 지난 15년간 지속되고 있습니다. 또한 과잉 치료에 대한 불만도 증가하고 있어 국민들의 의료비 부담이 큰 문제로 대두되고 있습니다. 2. 건강보험 보장성 대책의 한계 정부는 건강보험 보장 조치를 통해 국민의 의료비 부담을 낮추고자 하였습니다. 하지만 전체 의료비 중 비급여 영역이 존재하고, 비급여 비용 증가가 건강보험 적용 확대에 따...2025.05.07
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외국(미국, 영국)의 공공부조제도(공적부조제도)2025.05.031. 미국의 공공부조제도 미국의 공적부조제도는 빈곤노인, 장애인을 위한 보충적 소득보장과 부양아동이 있는 편부모가정에 현금급여를 지급하는 임시적 빈곤가족부조프로그램, 그리고 빈곤가족에 대한 식료품 지원을 목적으로 지급하는 식품권 Food Stamp으로 구성된다. 현금급여제도, 의료급여제도, 현물급여제도, 근로소득공제제도 등이 있다. 2. 영국의 공적부조제도 영국의 공적부조제도는 중증장애수당, 산업재해장해급여, 장애생계수당, 장애근로수당, 장애인개호수당, 무능력자 급여, 전쟁장애연금, 독립생활기금 등으로 구성된다. 또한 수리비 보조금...2025.05.03
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의료보장의 내용) 의료보장의 방식, 적용범위 및 급여수준, 의료보장제도 전달체계2025.01.141. 의료보장의 방식 의료보장제도는 크게 사회보험방식 또는 국민건강보험(NHI) 방식, 국민보건서비스(NHS) 방식, 공공부조방식, 민영의료보험방식 등으로 구분된다. NHI 방식은 사회보험 방식으로 국민이 보험료를 납부하고 의료서비스를 받는 제도이며, NHS 방식은 국가가 세금으로 의료서비스를 제공하는 제도이다. 공공부조방식은 생활빈곤자에게 무료 의료서비스를 제공하는 방식이며, 민영의료보험방식은 개인이 보험에 가입하여 의료서비스를 받는 방식이다. 2. 의료보장의 적용범위 및 급여수준 의료보장의 적용범위는 국가에 따라 차이가 있는데,...2025.01.14
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우리나라 의료보장의 역사(한국 의료보장 발전과정)2025.01.141. 의료보장 의료보장은 국가의 책임 하에 모든 국민에게 포괄적 의료를 제공하여 국민건강의 회복, 유지 및 증진을 도모하며, 질병으로 인한 경제적 부담으로부터 국민을 보호하기 위한 것이다. 우리나라의 의료보장체계는 의료보험, 의료급여, 공공보건서비스 제도로 구분된다. 2. 의료보험 의료보험제도는 보험가입자, 즉 피보험자에게 질병, 부상 등의 사고가 발생할 경우 요양 또는 요양비에 준하는 급여를 제공하는 제도이다. 우리나라는 1963년 의료보험법 제정 이후 점진적으로 적용 대상을 확대하여 1989년 전국민의료보험시대를 개막하였다. 3...2025.01.14
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우리나라 국민기초생활보장제도의 제정 이후 2015년 전면개정에 이르기까지 급여대상자 선정 기준인 소득인정액 기준2025.05.041. 국민기초생활보장제도의 법적 권리성 국민기초생활보장제도는 생활이 어려운 사람들에게 필요한 급여를 실시하여 이들의 최저생활을 보장하고 자활을 돕는 것을 목적으로 하고 있다. 급여의 기본 원칙은 수급자 자신의 소득, 재산, 근로능력 등을 최대한 활용하여 노력하는 것을 전제로 이를 보충하고 발전시키는 것이다. 부양의무자의 부양과 다른 법령에 따른 보호에 우선하여 급여를 지급하되, 다른 법령의 보호 수준에 미치지 못하는 경우 이 법에 따른 급여를 받을 수 있는 권리를 갖는다. 급여의 기준은 건강하고 문화적인 최저생활을 유지할 수 있도록...2025.05.04
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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(5) - 바뀐 법 적용2025.01.221. 생후 60일 된 소아의 제(배꼽)허니아 수술 시 수술 금액 생후 60일 된 소아가 입원하여 상급종합병원(건강보험)에서 제(배꼽)허니아로 일반외과 전문의에게 근본수술을 받은 경우 수술기본료가 100,000원인 경우 종별가산 적용하면 수술 금액은 253,000원이다. 2. 공휴일 05시 정상분만 시 전체 가산율 37세의 산모가 공휴일 05시에 정상분만(자-435)을 하였을 때 전체 가산율은 200%이다. 3. 의료급여 1종 외래 명세서 계산 상급종합병원 의료급여 1종 외래 명세서에서 요양급여비용총액은 2,500원, 외래 본인부담금...2025.01.22
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국민건강보험2025.05.031. 국민건강보험 개념 의료보호제도는 생활상의 상병과 분만 또는 사망을 당하여 일반적인 가계지출 외에 일시에 많은 지출을 하게 됨에 따라 가계가 파탄되는 것을 방지하기 위하여 보험의 원리를 이용하여 의료비의 지출 부담을 의료보험 가입자 모두에게 분산시켜 국민생활의 안정을 도모하기 위한 사회보험의 하나이다. 2. 국민건강보험 적용대상 우리나라는 1977년 공무원을 시작으로 시행되어 오다가 1989년 7월 1일부터 전 국민 의료보험이 실시되어 모든 국민이 의료보험과 의료보호에 의하여 의료보장을 받고 있다. 3. 국민건강보험 재원조달체계...2025.05.03
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국내외 의료보장제도 비교2025.01.121. 의료보장제도의 필요성과 종류 의료보장제도의 필요성은 사회계층 간 의료수혜의 불평등 심화, 의료이용도의 차이, 보건의료서비스가 기본적 수요로 인식되면서 나날이 높아지고 있다. 의료보장제도의 종류로는 의료보험 방식과 국가보건서비스 방식이 있다. 의료보험 방식은 개인의 기여를 기반으로 하는 보험료를 주재원으로 하며, 국가보건서비스 방식은 조세를 재원으로 국가가 직접 의료를 제공한다. 2. 한국 의료보장제도 한국의 의료보장제도는 국민건강보험과 의료급여로 이원화되어 있다. 국민건강보험은 전 국민을 대상으로 하며, 의료급여는 저소득층을 ...2025.01.12
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의료보장제도(국내외)2025.01.151. 의료보장제도의 필요성과 종류 의료보장제도는 국민의 건강권을 보호하기 위해 국가나 사회가 제도적으로 제공하는 것으로, 건강보험, 의료급여, 산재보험을 포함한다. 이 제도는 의료수혜 불평등을 해소하고 개인의 부담능력 한계를 극복하기 위한 것이다. 2. 국내 의료보장제도 우리나라는 국민건강보험제도, 의료급여제도, 노인장기요양보험제도 등을 운영하고 있다. 국민건강보험은 보험료 납부를 통해 운영되며, 의료급여는 저소득층을 대상으로 국가가 의료비를 지원하는 제도이다. 3. 국외 의료보장제도 미국은 민간의료보험 중심, 영국은 국가 보건의료...2025.01.15
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건강증진 보건의료정책 보고서2025.01.131. 국내 보건의료정책 변화 한국의 의료보장제도는 국민건강보험과 의료급여로 이원화되어 있다. 국민건강보험은 1960년대 초 임의보험 형태로 도입되었고, 1970년대 말부터 본격적으로 실시되어 1989년 전 국민 의료보험을 달성했다. 의료급여제도는 1961년 생활보호법 제정으로 시작했으며, 1999년 국민기초생활보장법 제정으로 현재의 의료급여제도가 실시되었다. 1970년대 이후 노인복지법 개정을 통해 노인요양보장제도가 도입되었고, 2008년 7월부터 노인장기요양보험제도가 본격적으로 시행되었다. 2. 국외 보건의료정책 변화(중국) 중국...2025.01.13
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