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성인간호학실습 A+ 폐렴 케이스(간호진단 3개, 문헌고찰 포함)2025.01.201. 분비물과 관련된 흡인의 위험 대상자는 객담 배출이 원활하지 않아 흡인의 위험이 있는 상태입니다. 객담 양상, 호흡 양상, 의식 수준 등을 면밀히 관찰하고 적극적인 간호중재가 필요합니다. 객담 배출을 돕기 위한 진해거담제 투여, 흉부물리요법, 기침 및 심호흡 교육 등을 통해 흡인 위험을 낮출 수 있습니다. 2. 부동과 관련된 위장관운동 기능장애의 위험 대상자는 양측 하지 경직으로 인해 거동이 어려운 상태이며, 이로 인해 위장관 운동 기능이 저하되어 변비, 복부 팽만감 등의 증상이 나타나고 있습니다. 규칙적인 배변 양상 사정, 장...2025.01.20
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의식수준(LOC, GCS), 운동기능 사정방법 및 해석2025.01.291. 의식수준 사정 방법 및 해석 의식수준은 신경계 환자의 상태 변화를 나타내는 민감한 지표이므로 매우 중요합니다. 의식수준 사정 시 우선 시각이나 청각 자극을 주고 이에 대한 반응을 봅니다. 통각이나 압박 자극을 주고 반응을 볼 수도 있습니다. 의식수준은 5단계로 구분되며, 각 단계별로 자발적인 움직임과 자극에 대한 반응이 다릅니다. 2. GCS(Glasgow Coma Scale) GCS는 의식장애의 수준을 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능마다 4~6단계로 기재하는 방법입니다. 각 항목의 점수를 합산하여 coma scale을 산...2025.01.29
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경막하출혈 간호과정2025.01.041. 두개 내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준 변화와 신경학적 증상을 모니터링하고, 두개 내압을 낮추기 위한 약물 치료를 제공하여 뇌 조직에 충분한 산소와 영양분을 공급하고자 하였다. 혈압 관리, 산소 공급, 보호자 교육 등을 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였다. 2. 신체 운동기능 저하와 관련된 피부통합성 장애 대상자의 피부 상태와 Braden Scale, motor grade를 정기적으로 사정하여 피부 손상 위험을 파악하고, 체위 변경, 수동적 ROM 운동, 피부 보호 환경 제공 등의 간...2025.01.04
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편마비와 관련된 신체기동성 장애(간호진단1개, 진단적,치료적,교육적 간호계획,수행 총 16개)2025.01.271. 편마비 편마비는 뇌졸중 등의 중추신경계 손상으로 인해 한쪽 신체 기능이 저하되는 증상입니다. 이로 인해 운동기능 저하, 관절 구축, 피부 손상 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 간호사는 대상자의 운동기능, 피부 상태 등을 주기적으로 사정하고, 관절 운동, 자세 관리, 보조기구 사용 등의 중재를 통해 기능 회복과 합병증 예방을 도모해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 질병과 치료에 대한 교육을 제공하여 재활 과정에 능동적으로 참여할 수 있도록 해야 합니다. 1. 편마비 편마비는 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 뇌종양 등 다양한...2025.01.27
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성인간호학실습 뇌경색 사례보고서(CASE STUDY) 간호진단 5개2025.01.131. 뇌경색(Cerebral infarction) 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌 조직의 허혈 현상으로 뇌 기능이 손상되는 것이다. 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당은 허혈 부위의 신경세포와 신경 아교세포 및 조직을 경색·괴사시킨다. 뇌경색의 종류에는 혈전성, 색전성, 일과성허혈발작(TIAs)과 가역성 허혈성 신경결손(RIND)이 있다. 임상증상으로는 초기 경고증상, 인지변화, 운동장애, 감각 지각장애, 뇌신경 손상, 배뇨장애, 의사소통 장애 등이 나타난다. 진단검사로는 혈액검사, 뇌척수액 검사, 혈관조영술, 컴퓨터단층촬영, 자기...2025.01.13
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파킨슨병 사례연구 - 노인간호학 실습2025.05.161. 파킨슨병 파킨슨병은 뇌의 문제로 인해 운동기능 장애를 보이는 신경병성 질환으로 진행성 퇴행성 질환이며, 50세 이상의 성인에게 주로 발생한다. 모든 연령에게 발생할 수 있으나 대부분의 경우 60세 이후 발생하는 노인성 질환이다. 파킨슨병의 주요 증상으로는 안정떨림, 경직, 운동완만, 자세 불안정성 등이 있으며, 이 외에도 자율신경계 증상, 신경정신과적 증상, 인지기능장애, 수면장애 등이 동반될 수 있다. 파킨슨병의 치료는 도파민 약물 투여와 함께 재활치료, 수술적 치료 등이 이루어지며, 간호의 목표는 환자의 자립을 유지하는 것...2025.05.16
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심혈을 기울여서 만든 뇌성마비,MRSA 아동간호학 간호과정 보고서2025.01.121. 뇌성마비 뇌성마비는 출생 전, 출생 시, 출생 후 뇌가 미성숙한 시기에 뇌 병변에 의해 발생하는 운동 기능 장애입니다. 뇌성마비는 단일 질병이 아니라 다양한 원인과 병변을 포함하는 임상 증후군이며, 비진행성입니다. 주요 원인으로는 조산, 신생아 가사, 임신 중 감염 또는 염증반응, 신생아 고빌리루빈 혈증, 자궁 내 발육 부전, 다태임신, 신생아 뇌졸중, 주산기 허혈성 뇌졸중, 후천/선천성 뇌 병변, 뇌 손상 또는 감염 등이 있습니다. 뇌 손상이 발생하는 시기에 따라 산전기, 주산기, 산후기의 세 시기로 나뉩니다. 가장 중요한 ...2025.01.12
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케이스 스터디 턱관절 장애 프리젠테이션2025.01.291. 턱관절 기능 장애 턱관절 기능 장애는 턱관절, 저작근, 그리고 관련 구조물의 문제로 인해 발생하는 복잡한 상태입니다. 다양한 요인이 기여하며, 가정 관리가 효과적인 도수치료에 중요한 역할을 합니다. 개인화된 관리와 연구가 필요하며, 이 연구는 도수치료가 턱관절 기능 장애 치료에 효과적임을 보여줍니다. 2. 해부학 및 병태생리학 턱관절은 하악골 과두와 측두골 관절와 사이에 위치하며, 저작근, 관절 구조물, 그리고 주변 조직의 문제로 인해 통증, 관절 기능 저하, 관절 잡음 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 외상, 관절염, 이갈이...2025.01.29
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ADHD(주의력결핍 과다행동장애)의 원인과 증상, 그리고 인지 기능 향상 방안2025.05.111. ADHD(주의력결핍 과다행동장애) 원인 ADHD는 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 다양한 원인들에 의해 관련이 있다고 할 수 있는데, ADHD는 뇌 안에서 주의 집중 능력을 조절하는 물질인 도파민과 노르에피네프린 등이 불균형 하게 되면서 발생한다. 유전적 요인, 환경적 요인 등이 ADHD 발생 위험을 높일 수 있다. 2. ADHD(주의력결핍 과다행동장애) 대표적인 증상 ADHD의 대표적인 증상으로는 주의력 부족, 과다 활동, 충동성 부족 등이 있다. 또한 ADHD는 감정조절의 어려움, 대인관계의 어려움, 학습 및 수행능력...2025.05.11
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파킨슨병 간호진단2025.01.281. 운동 기능 저하와 관련된 보행 장애 파킨슨병 환자의 보행 장애는 운동 기능 저하로 인해 발생합니다. 환자는 보행 시 균형을 잡기 어려워하고, 작은 보폭으로 걸으며, 방향 전환이 어려워합니다. 간호사는 물리치료와 균형 훈련을 통해 보행 능력을 향상시키고, 보조 기구 사용을 권장하여 안전한 보행을 돕습니다. 또한 운동 치료를 통해 근육 강화와 경직 완화를 도모합니다. 2. 근육 강직과 관련된 통증 파킨슨병 환자는 근육 강직으로 인한 지속적인 통증을 호소합니다. 간호사는 스트레칭, 물리치료, 약물 치료 등을 통해 근육 이완과 통증 ...2025.01.28
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