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임신 시 침습적 건강사정 및 태아 진단 방법2025.11.161. 양수천자(Amniocentesis) 양수천자는 임신 16~17주에 시행하는 침습적 진단 방법으로, 초음파 확인 후 진행된다. 태아 성숙도 평가를 위해 레시틴/스핑고미엘린(L/S) 비율과 포스파티딜글리세롤을 측정하며, 신경관결함 진단을 위해 양수 내 α-페토프로테인을 측정한다. 위험으로는 출혈, 감염, 유산 가능성이 있으며, 고령 임부, 염색체 질환 가족력, 유전질환 위험이 있는 경우에 시행된다. 2. 융모막생검(Chorionic Villus Sampling) 융모막생검은 임신 9~11주에 시행하는 조기 진단 방법으로, 초음파 ...2025.11.16
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모성간호학실습 A+ PROM 조기파막 간호과정 케이스스터디2025.05.011. 조기파막(PROM) 조기파막(PROM)은 재태기간 중 어느 시점에서나 적어도 분만 시작 전에 자연적 양막 파열이나 양수의 유출이 있는 것을 말한다. 대부분은 감염(특히 비뇨기계 감염)으로 인한 양막의 병리적 쇠약, 자궁 수축으로 인한 스트레스, 또는 자궁내압을 상승시키는 다른 요인으로 발생한다. 조기파막이 일어나면 정상적인 질 분비물과 비슷하게 따뜻하고 묽은 분비물이 나오며, 이 분비물이 붉은 빛을 띠는 경우도 있다. 모체 측 합병증으로는 융모양막염, 태반 조기박리, 패혈증, 사망이 있고, 태아 측 합병증으로는 자궁 내 감염,...2025.05.01
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미숙아 CASE 간호진단 3개2025.05.081. 미숙아 미숙아는 세계보건기구(WHO)에 의하면 출생체중과 관계없이 재태기간 37주 미만 또는 최종 월경이로부터 259일 미만에 태어난 아기를 말한다. 미숙아는 신생아 집중치료실에 입원한 환아 중에서 가장 많은 비율을 차지하며 합병증 빈도도 높다. 미숙아의 원인으로는 낮은 사회경제적 여건, 산모의 나이, 물리적 스트레스, 급만성 질환, 태반 조기 박리, 전치태반, 양수과다증과 양수과소증, 양막파수, 다태아, 태아 상태 불량 등이 있다. 미숙아는 해부적, 생리적, 생화학적으로 미숙하여 신생아기에 관리해야 할 여러 가지 문제가 발생...2025.05.08
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PPROM 케이스스터디: 만삭 전 조기양막파열 간호과정2025.11.161. 만삭 전 조기양막파열(PPROM) 임신 37주 이전에 양막이 파열되는 질환으로 조산의 약 20%를 차지한다. 양막 파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아의 감염 위험성이 증가하며, 신생아 사망률의 약 30%가 임신 34주 전의 PPROM과 관련이 있다. 26주 전 발생 시 사망률은 37%까지 높아진다. 조산아 합병증으로 호흡곤란증, 뇌실내 출혈, 동맥관 개존증, 괴사성 장염 등이 발생할 수 있다. 2. PPROM의 진단 및 검사 니트라진 검사로 질 분비물의 pH를 확인하여 양수 누출을 진단한다. 양수는 정상 질 분...2025.11.16
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A+ 제왕절개 PROM 간호과정 케이스2025.01.271. 만삭 전 조기 파막(PPROM) 만삭 전 조기 파막(preterm premature rupture of membrane, PPROM)은 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 파막된 것을 의미하며, 전체 조기파막의 25%, 조산의 25%에서 발생된다. 진통은 파막 후 수일~수주 이후 시작된다. 만삭 전 조기파막은 양수가 갑자기 질로부터 쏟아지거나 천천히 누수된 후에 진단된다. 만삭 전 조기 파막은 만삭 조기파막보다 융모양막염과 자궁내막염의 발생 빈도가 높다. 융모양막염은 양막, 융모막과 양수 내의 감염으로 태아와 임부의 생명을...2025.01.27
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태아건강 사정2025.01.161. 생물리학적 사정 임신 1,2기에는 태아기형 진단을 위한 산전 사정을 하고, 임신 3기에는 자궁 내 환경이 태아의 생존에 적절한지 여부를 판단합니다. 자궁태반부전의 위험이 있는 경우 분만 시기를 결정하며, 태반부전으로 인해 태아에게 충분한 영양분을 공급하지 못하는 상태를 확인합니다. 복식 초음파와 질식 초음파를 통해 골반구조와 임신 초기 상황을 관찰할 수 있습니다. 2. 초음파 검사 초음파 검사는 음의 방향 전파가 목적물에 부딪치면서 되돌아오는 반사파와 음을 발사한 시간의 차이로 목적물의 거리와 위치를 확인하는 유용한 진단법입니...2025.01.16
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A+ 받은 조기양막 파열 케이스(간호진단3, 간호과정3)2025.05.141. 조기양막파열 조기양막파열(premature rupture of membrane, PROM)이란 분만이 시작되기 전에 파막되는 것을 말한다. 임신 말기에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작되고, 임신 말기 이전(37주이전)에 조기파막된 경우는 며칠 혹은 몇 주 이후에 분만이 시작된다. 양막 파열 후 태아가 24시간 이상 자궁 내에 머물러 있게 될 경우, 병원균과 자궁 내 침입을 최소화 시키지 못하면 심각한 자궁 내 감염을 일으킬 수 있다. 2. 원인과 증상 조기양막파열의 원인으로는 융모양막염, 질...2025.05.14
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난산: 위험요인, 합병증, 유형 및 태위이상2025.11.161. 난산의 위험요인 난산의 위험요인은 분만 시기에 따라 다르게 나타난다. 분만 1기와 관련된 위험요인으로는 조기양막파수, 미분만부, 유도분만, 35세 이상의 고연령 임신부, 4kg 이상의 태아, 주산기 사망의 기왕력, 당뇨병, 고혈압, 불임 치료, 양수과다증 또는 양수과소증 등이 있다. 분만 2기의 비정상 진통과 관련한 위험요인으로는 경막외 마취, 지속적 후두위, 분만 1기의 지연, 미분만부, 모체의 저신장, 고연령 임신부, 거대아, 41주 이상의 임신 주수 등이 있다. 2. 자궁기능부전 자궁기능부전은 자궁수축력을 기준으로 저긴장...2025.11.16
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조기양막파열 case study2025.04.281. 조기 양막 파열 조기 양막 파열(premature rupture of membrane, PROM)은 임신 주 수에 상관없이, 진통 전에 양막이 파열되며 양수가 새어 나오는 것을 말한다. 태아는 양막 안에 있는 양수에서 성장하고 발달한다. 그러나 임신 37주 이전의 파수로 인한 조산, 감염 등으로 문제가 되거나, 탯줄이 먼저 자궁에서 나오면서 태아가 위험해지기도 한다. 조기 양막 파열은 아래의 임신 37주 이후 양막이 파열되는 조기 파막과 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 양막이 파열되는 만삭 전 조기 파막으로 나뉜다. 2...2025.04.28
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조기양막파열 산모의 vSim 시뮬레이션 간호사례연구2025.11.111. 조기양막파열(PROM) 조기양막파열은 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것으로, 모든 임부의 약 10%에서 발생한다. 양막파열 후 24시간 이상 태아가 자궁 내에 머물면 병원균 침입으로 심각한 자궁 내 감염이 발생할 수 있으며, 시간이 경과할수록 위험성이 증가한다. 조산의 1/3이 조기양막파수로 인해 발생하며, 신생아 감염, 양수과소증, 탯줄 압박 등을 야기한다. 산모의 50-60%가 양막파수 후 일주일 내에 분만하게 된다. 2. B군연쇄상구균(GBS) 예방 GBS는 임신부의 질이나 직장에 감염되어 질식분만 시 신생아에게 ...2025.11.11
