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신생아 신체사정 및 간호 사례연구2025.11.161. 신생아 신체사정 신생아의 체계적인 신체사정은 출생 후 정상 발달 여부를 확인하는 중요한 과정입니다. 본 사례의 36주 1일 조산아(체중 2.32kg)는 전반적으로 정상적인 신체 구조를 보였으며, Apgar score 1분 8점, 5분 10점으로 양호한 상태입니다. 피부색은 몸통은 분홍색이나 손발에 약간의 청색을 띠고 있으며, 배냇솜털(lanugo), 태지, 몽고반점 등 신생아의 정상적인 특징들이 관찰되었습니다. 머리에서는 오른쪽에 두혈종이 관찰되었고, 대천문과 소천문이 열려있는 정상 상태입니다. 2. 신생아 반사 및 신경계 사...2025.11.16
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불충분한 신체활동 및 부적절한 식이와 관련된 변비 간호과정2025.11.161. 변비의 원인 및 병태생리 65세 여성 환자가 5년 전 관절염 진단으로 인한 통증(NRS 5점)으로 신체활동이 거의 없고, 체중감소를 위한 부적절한 식이제한으로 인해 6일간 배변이 없는 상태이다. 불충분한 신체활동은 장의 연동운동을 감소시키고, 부적절한 식이는 대변의 부피와 수분을 감소시켜 변비를 유발한다. 환자의 BMI는 29.3으로 과체중이며, 고혈압 병력이 있다. 2. 변비 간호중재 간호중재는 배변양상 모니터링, 복부신체검진(시진, 청진, 타진, 촉진), 식이섬유 함유 음식 교육(완두콩, 배, 자두, 브로콜리, 당근 등),...2025.11.16
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신체기동성장애, 낙상 위험성 간호과정2025.01.051. 신체기동성 장애 대상자는 파킨슨병과 치매로 인해 보행의 어려움을 겪고 있습니다. 불안정한 걸음걸이와 자세 고정의 어려움으로 낙상 위험이 높습니다. 간호중재로는 규칙적인 운동 및 보행 훈련, 보행보조기 사용, 올바른 신체 정렬 교육 등이 필요합니다. 대상자의 근력과 활동 능력을 향상시켜 독립적인 일상생활 수행을 돕는 것이 목표입니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 파킨슨병과 치매로 인해 불안정한 보행과 낙상 위험이 높습니다. 낙상 예방을 위해 안전한 환경 조성, 보행보조기 사용, 규칙적인 운동 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 대상...2025.01.05
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정상 산욕 산모의 신체적 변화와 간호2025.11.131. 생식기계의 산후 변화 산욕기 동안 자궁은 하루에 1cm씩 퇴축하여 9~10일 내에 골반 내로 들어간다. 자궁의 무게는 출산 직후 1,000g에서 1주 후 500g, 3주 후 60g으로 감소한다. 오로는 자궁내막 재생 과정의 분비물로, 적색오로(1~3일), 장액성오로(4~9일), 백색오로(10~14일)로 변화한다. 자궁경부는 수일 내에 2~3cm로 좁혀지고 1주 내에 1cm로 줄어든다. 질과 회음부는 출산으로 늘어나지만 3주 후 부종이 현저히 감소하고, 정상 에스트로겐 수준은 6~10주 후 회복된다. 2. 심혈관계 및 혈액 변화...2025.11.13
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신생아 신체사정 및 초기간호 가이드2025.11.171. 신생아 출생 직후 기도관리 신생아는 출생 시 태반순환에서 폐순환으로 전환하며 적응해야 한다. 기도관리는 가장 우선적 간호로, 30초 내 호흡이 없으면 발바닥 자극으로 울음을 유도한다. 머리를 낮추고 하체를 높인 자세에서 흡인기나 스포이드로 구강 분비물을 제거한다. 정상 호흡수는 40~60회/분이며, 전체적 창백은 심한 산소부족을 의미한다. 점막손상 위험으로 거즈로 구개나 후두를 닦는 것은 피해야 한다. 2. 신생아 체온관리 신생아는 분만실 온도가 자궁 내 온도보다 낮고 양수로 젖어있어 체온 손실이 크다. 신생아의 체표면은 성인...2025.11.17
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성인간호학실습 케이스스터디 A+(골절과 관련된 신체기동성장애, 신체활동 부족과 관련된 변비) 폐쇄성분쇄골절2025.01.161. 골절의 원인과 종류 골절은 뼈가 부러진 상태를 말한다. 낙상, 교통사고와 같은 외부 충격에 의해 발생하는 게 흔하지만 종양이나 골다공증과 같은 병리적인 이유로 뼈가 약해졌을 경우 정상적인 활동이나 약간의 충격에 의해 발생할 수 있다. 골절은 골절 부위의 모양, 상태, 위치에 따라 150가지가 넘는 다양한 유형으로 분류된다. 대상자는 오토바이 사고로 인한 외부충격에 의해 발생한 폐쇄성 분쇄골절이다. 2. 골절의 회복과정과 치료 골절된 뼈는 4단계의 치유과정을 통해 새로운 골조직으로 재생된다. 회복기간은 연령, 부위에 따라 다르지...2025.01.16
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[아동간호학 책 요약과제] 신생아의 신체 사정 및 행동 사정2025.05.111. 아프가 점수 아프가 점수를 이용한 초기사정은 자궁 외 생활에 대한 신생아의 즉각적인 반응 및 추가 소생술이 필요한지를 사정하기 위한 유용한 방법이다. 항목은 심박동수, 호흡노력, 근강도, 자극에 대한 반응, 피부색 등 5가지로 나누어 평가하며 0점, 1점, 2점으로 배점을 해 최대 10점이다. 4~6점이면 중정도의 곤란 상태로 24시간 집중관리가 필요하다. 또한 7~10점은 양호한 상태로 코와 입의 흡인 및 일상적인 간호와 관찰이 필요하다. 2. 신체 계측 신생아의 체중, 키, 머리둘레, 가슴둘레, 복부둘레 등을 측정하여 정상...2025.05.11
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불안장애 환자의 신체망상 관련 조직손상 위험성 간호사례2025.11.121. 불안장애(Anxiety Disorder) 본 사례의 대상자는 불꽃에 대한 트라우마로 인해 길거리에서 담배나 폭죽을 보면 식은땀이 흐르고 다리가 떨리는 증상을 경험하며, 공사현장의 용접 불꽃을 보고 쓰러진 후 정신건강의학 치료를 받게 되었다. 불안장애는 과도한 불안과 공포로 인해 일상생활에 심각한 영향을 미치는 정신질환으로, 약물치료(알프라졸람, 벤라팍신염산염 등)와 인지행동치료, 개인 및 집단 정신치료를 통해 치료된다. 2. 신체망상(Somatic Delusion) 대상자는 몸에 벌레가 기어다니는 것 같은 신체망상을 경험하며,...2025.11.12
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노인 간호 사례 연구: 신체 기동성 장애 관리2025.01.081. 신체 기동성 장애 이 사례 연구는 좌측 편마비로 인한 신체 기동성 장애를 겪고 있는 노인 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 환자는 낙상 후 골절과 편마비 진단을 받았으며, 움직임 제한, 근육 긴장 감소, 와상 상태 등의 문제를 보이고 있습니다. 간호사는 신체 선열 사정, 관절 운동 범위 운동, 자세 변경 등의 중재를 통해 환자의 기동성 향상을 목표로 하고 있습니다. 또한 환자와 보호자 교육을 통해 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식이의 중요성을 강조하고 있습니다. 2. 영양 불균형 이 사례에서는 환자의 영양 불균형 문제도 다루고...2025.01.08
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대퇴골절 간호과정 (신체기동성 장애)2025.01.121. 대퇴골절 간호과정 대상자의 건강문제를 해결하기 위한 간호계획을 수립하였다. 사정, 간호진단, 기대되는 결과, 간호계획, 간호수행, 평가 등의 과정을 통해 대상자의 신체기동성 장애를 해결하고자 하였다. 주요 내용으로는 통증 관리, 혈전 예방, 수술 부위 관리, 보행 능력 향상 등이 포함되었다. 1. 대퇴골절 간호과정 대퇴골절은 하지의 가장 큰 뼈인 대퇴골이 골절되는 것으로, 이는 심각한 손상이며 환자의 일상생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 대퇴골절 환자에 대한 체계적이고 전문적인 간호과정이 매우 중요합니다. 간호사는 ...2025.01.12
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