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[아동간호학실습 A+ 자료] 신생아 신체사정 보고서2025.01.211. 신생아 신체사정 신생아의 일반적 특성, 출생력, 신체사정 결과 등을 자세히 기술하였습니다. 신생아의 피부, 머리, 눈, 귀, 코, 입과 목구멍, 목, 가슴, 폐, 심장, 복부, 생식기, 등과 직장, 사지 등 각 부위의 정상 소견과 특이사항을 상세히 기술하였습니다. 또한 신생아의 활력징후, 검사 및 처치 내용도 포함되어 있습니다. 1. 신생아 신체사정 신생아 신체사정은 신생아의 건강 상태를 확인하고 적절한 간호 계획을 수립하는 데 매우 중요한 과정입니다. 신생아의 외형, 활력징후, 반사 등을 면밀히 관찰하여 정상 범위 내에 있는...2025.01.21
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알코올중독 환자의 신체손상위험 간호진단 및 간호과정2025.11.121. 알코올중독(Alcohol Dependence) 알코올의존은 알코올 섭취에 대한 강한 욕구와 금단증상을 특징으로 하는 심각한 정신질환이다. 본 사례의 대상자는 AUDIT-K 평가 결과 31점으로 알코올의존 진단기준(26점 이상)을 충족하며, 일주일 전부터 하루 소주 4병씩 섭취하고 있었다. 알코올의존은 신체적, 정신적, 사회적 문제를 유발하며, 금단증상으로 불안, 진전, 섬망 등이 나타날 수 있다. 치료를 위해 AUDIT-K 척도를 통한 의존도 평가, 약물치료, 행동강화 중재, 치료프로그램 참여 등이 필요하다. 2. 신체손상위험...2025.11.12
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골다공증 환자의 신체손상위험성 간호과정2025.11.141. 골다공증의 정의 및 진단 골다공증은 골밀도가 감소하여 뼈의 강도가 약해지는 질환입니다. 골밀도검사(BMD)를 통해 T-score 값으로 진단하며, T-score가 -2.5 미만일 경우 골다공증으로 진단합니다. 본 사례의 환자는 L2-L3에서 -2.5, 대퇴골에서 -2.7의 T-score를 보여 골다공증으로 진단되었습니다. 골밀도 감소의 주요 원인은 성장기 동안 충분한 골량 형성 부족과 노화 및 폐경으로 인한 골소실입니다. 2. 골다공증의 위험인자 및 예방 골다공증의 위험인자는 나이, 성별, 체형, 성호르몬 감소, 약물 복용, ...2025.11.14
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(간호과정) 간 기능 저하와 관련된 신체손상 위험성2025.01.271. 간 기능 저하와 관련된 신체손상 위험성 간호진단(NursingDiagnosis)#1. 간 기능 저하와 관련된 신체손상 위험성간호사정(Assessment)주관적 자료"몸에 힘이 안 들어가요.""팔 들어볼게요. 조금만 기다려주세요.""팔에 멍이 자꾸 생겨요."객관적 자료의학적 진단명 : Liver Cirrhosis낙상 사정점수 90점 (MFS 점수)날짜1/161/171/181/191/20BP90/7088/6286/6586/6278/53Hemoglobin 8.10▼RBC 2.32▼albumin 1.8▼PT 22.4 sec▲Gener...2025.01.27
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신체적 기동 미흡과 관련된 변비 간호과정2025.11.151. 변비의 정의 및 특징 변비는 변이 마르고 단단하여 배변의 어려움으로 배변 횟수가 감소한 상태입니다. 정상적인 배변 빈도는 하루에 두 번부터 3~4일에 한 번으로 다양하며, 단단하고 건조한 배설물이 변비의 주요 특징입니다. 본 사례의 76세 여성 환자는 담낭 제거 수술 후 4일째 4일 전에 돌 같은 단단한 변을 본 이후 배변이 없는 상태로, 복부 팽만, 복통, 식욕 부진 등의 증상을 보이고 있습니다. 2. 변비의 원인 및 영향 요인 변비는 신체적 기동 미흡, 불충분한 수분 섭취, 식이섬유 부족, 약물 부작용 등 다양한 요인으로 ...2025.11.15
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치매 환자의 간호과정: 신체기동성 장애와 우울증 사례2025.11.151. 신체기동성 장애 간호 근육약화로 인한 신체기동성 장애를 가진 65세 노인 환자의 간호사례입니다. 환자는 전신쇠약, 등 굽은 자세, 휠체어 이동 시 도움 필요 등의 증상을 보였습니다. 간호중재로 규칙적인 휠체어 운동, 침상운동 교육, 낙상예방 교육을 실시하였으며, 환자는 간병인의 도움으로 휠체어 탑승 및 침상활동을 성공적으로 수행하였습니다. 낙상예방을 위해 휠체어 바퀴 잠금장치 사용, 바닥 장애물 회피, 등받이 밀착 등을 교육하였습니다. 2. 노인 우울증 간호 환경 변화와 가족 분리로 인한 중증도 우울증을 가진 노인 환자의 간호...2025.11.15
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양극성장애 환자의 과다행동 관련 신체적 외상 위험 간호2025.11.171. 양극성장애(Bipolar Disorder) 양극성장애는 조증과 우울증이 교대로 나타나는 정신질환이다. DSM-5 진단기준에 따르면 조증삽화는 비정상적으로 들뜬 기분, 과민성, 활동과 에너지 증가가 4일 이상 지속되며 자존감 증가, 수면욕구 감소, 과다한 언어, 사고의 비약, 주의산만, 정신운동 초조 등의 증상을 보인다. 제I형은 조증과 주요우울이 교대로 나타나고, 제II형은 경조증과 주요우울이 나타난다. 본 사례의 환자는 상세불명의 양극성장애로 진단받았으며 모친에게 공격적, 폭력적 행동을 보이고 감정조절이 안 되는 증상을 나타...2025.11.17
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여성건강간호학 간호과정 _ 변화된 신체상과 관련된 불안2025.05.071. 과도한 출혈과 관련된 체액부족 출혈 유무, 활력징후 측정, 전해질 및 혈구 검사를 통해 체액부족 상태를 사정한다. 2. 변화된 신체상과 관련된 불안 대상자의 신체적 호소, 심리적·사회적 반응, 대처기전, 이해도, 가족 지지 정도를 사정하여 불안 정도를 파악한다. 3. 복합적 요인과 관련된 수면패턴장애 대상자의 신체적 호소, 수면패턴 및 생활 습관, 불편감 정도를 사정하여 수면장애 요인을 파악한다. 4. 과도한 출혈의 자가 간호와 관련된 지식부족 대상자의 신체적 호소, 기존 치료과정, 질병 경과, 신체변화 이해도를 사정하여 지식...2025.05.07
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뇌성마비 아동의 간호과정(자가간호결핍, 신체손상 위험성, 영양불균형)2025.01.161. 자가간호결핍 뇌성마비 아동은 식사, 옷 입기, 씻기, 화장실 사용과 같은 일상적 활동을 스스로 수행하거나 완료하지 못하는 상태이다. 이를 해결하기 위해 아동의 연령과 발달 수준을 사정하고, 보조기구를 제공하며, 가족의 참여를 격려하고 긍정적 강화를 제공한다. 필요 시 작업치료사와 연계하여 자가간호 능력을 증진시킨다. 2. 신체손상 위험성 뇌성마비 아동은 팔다리 경직으로 인해 신체 손상의 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 강직의 시기와 양상을 사정하고, 외부 충격으로부터 보호하며, 부모에게 강직 시 대처방안을 교육한다. 또한 물...2025.01.16
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간호진단 신체 기동성 장애 SOAPIE2025.01.031. 간호진단 환자는 심한 통증으로 인해 팔을 움직이기 어려워하고 있습니다. 오른쪽 팔이 부종으로 부어있고 피부 탄력이 없으며 접촉에도 통증을 호소합니다. 또한 오른쪽 팔의 말초 부위에 조직괴사가 관찰되고 있습니다. 환자는 혈압 측정을 위해 팔을 들어올리는 것도 어려워하며 고정된 자세로 누워있습니다. 통증 수준은 NRS 4-5점으로 확인되었습니다. 2. 간호목표 장기목표는 퇴원 전까지 통증으로 인한 오른쪽 팔의 수동적 관절 가동 범위를 정상 범위(0~180도)까지 향상시키는 것입니다. 단기목표는 2일 이내에 혈압 측정 시 불편감 없...2025.01.03
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