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간질환으로 인한 식도 정맥류와 관련된 출혈의 위험 (간호과정 A+)2025.01.161. 간질환 대상자는 간경화로 인한 식도 정맥류 출혈로 내시경적 수술을 받은 이력이 있으며, 현재 AST와 ALT가 높은 수치로 나타나 간 기능 장애로 인해 혈액 응고기능이 저하될 수 있음. 또한 CT 스캔에서 식도정맥류 주변 조직의 출혈 및 염증 소견이 확인되어 소화기 내부의 염증성 상태가 고려되어야 함. 2. 식도 정맥류 대상자는 간경화로 인한 식도 정맥류 출혈로 내시경적 수술을 받은 이력이 있으며, 현재 가슴이 뭉치는 듯한 답답한 느낌이 있고 혼자 식사하기 어려운 것으로 보아 위장 내부의 손상 가능성이 있음. 3. 출혈 위험 ...2025.01.16
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(성인실습A+) 간경변 사례(검사수치, 간호사정/진단/중재/평가)2025.05.021. 간경변 이 사례는 42세 남성 환자가 간경변으로 응급실을 통해 입원한 내용입니다. 환자는 2017년에 간경변과 고혈압을 진단받았으며, 식도정맥류로 입원한 적도 있었습니다. 주 증상은 복수와 토혈이었으며, 신체 검진 결과 배가 팽만되어 있고 하지 부종이 있었습니다. 혈액 검사 결과 WBC, Hb, Hct, Plt 수치가 감소하고 AST, T-Bilirubin, D-Bilirubin, Glucose 수치가 증가한 것으로 나타났습니다. 간호 진단으로는 토혈과 관련된 출혈 위험, 복수와 관련된 체액 불균형 위험, 하지부종과 관련된 체...2025.05.02
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위장관 출혈의 원인, 증상, 진단 및 치료2025.11.121. 위장관 출혈(GI Bleeding) 위장관 출혈은 상부 위장관(위, 십이지장, 식도)과 하부 위장관(소장, 대장)에서 발생하는 출혈을 의미한다. 상부 위장관 출혈의 주요 원인은 위/십이지장 궤양, 식도 정맥류, 식도 열상 등이며, 하부 위장관 출혈은 대장 게실, 궤양성 대장염, 대장암 등이 원인이다. 증상으로는 토혈(hematemesis), 흑색변(melena), 혈변(hematochezia) 등이 있으며, 내시경 검사가 가장 정확한 진단 방법이다. 치료는 수액 공급, 약물 투여(넥시움), 필요시 수혈 등을 포함한다. 2. 식...2025.11.12
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간경화증 및 합병증 발생기전과 그에 따른 치료, 간호 정리2025.05.121. 간경화증의 정의 및 원인 간경화는 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 간세포의 손상이 장기간 지속되면서 만성 간질환의 마지막 단계로 간섬유화증이 진행되어 발생한다. 간경화증의 주요 원인으로는 만성 알코올 중독, 바이러스 간염, 담관 폐쇄, 심장 질환 등이 있다. 2. 간경화증의 증상 간경화증의 초기 단계에는 증상이 없으며, 질병이 진행되면 식욕부진, 소화불량, 복부 불쾌감 등의 비특이적 증상과 함께 문맥고혈압, 식도정맥류 출혈, 복수, 간성 뇌병증 등의 합병증이 나타난다. 3. 문맥고혈압과 ...2025.05.12
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A+ 성인간호학 실습 Hematemesis Case study 토혈 간호진단 7개 간호과정 2개2025.01.181. 토혈(Hematemesis) 토혈(Hematemesis)이란 소화관 내에서 대량의 출혈이 발생하여 피를 토하는 경우를 말하며, 십이지장 상부의 위장관 출혈을 암시하는 증상이다. 많은 경우가 위에서의 혈액 토출이며, 때로는 식도, 십이지장으로부터 토혈되는 경우도 있다. 토혈은 폐, 기관지의 출혈을 객혈이라고 하여 토혈과 구분한다. 출혈 직후에 토하면 선명한 붉은 색을 띠지만, 시간이 경과하면 색이 진해지고 갈색이나 검정색을 띠기도 한다. 2. 소화성궤양(Peptic ulcer) 소화성궤양은 상부위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는...2025.01.18
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SB TUBE-정맥류 환자 치료방법,삽입방법2025.05.131. Esophageal varix 식도 정맥류는 문맥압 상승으로 인해 식도 정맥이 확장되어 혹처럼 부풀어 오르는 질환이다. 주요 원인은 간경변증으로 인한 문맥압 상승이며, 정맥류가 파열되면 토혈, 흑색변, 혈변 등의 증상이 발생할 수 있다. 2. Sengstaken Blakemore tube (S-B tube) S-B tube는 식도 정맥류 출혈 시 지혈에 사용되는 기구로, 선단에 두 개의 풍선이 있어 위내에서 한쪽 풍선을 부풀려 고정하고 다른 쪽 풍선을 식도 내에서 부풀려 식도벽을 압박하여 출혈을 막는다. 주요 적응증은 식도 정...2025.05.13
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간경변증 환자의 간암 합병증 관리2025.05.081. 간경변증으로 인한 식도정맥류 출혈 35세 남성 환자가 간경변증으로 인해 식도정맥류 출혈을 겪고 있습니다. 이를 확인하기 위해 잠혈검사와 내시경 검사를 실시할 수 있습니다. 식도정맥류 출혈 치료를 위해 수혈 및 수액 공급, 비타민 K와 신선냉동혈장 투여, 위 삽관, 내시경정맥류결찰술, 식도-위 풍선 탐포네이드 등의 치료법을 고려할 수 있습니다. 2. 간경변증으로 인한 빌리루빈 대사 장애 환자는 간경변증으로 인해 빌리루빈 대사 장애를 겪고 있으며, 이로 인해 전신 황달이 나타나고 있습니다. 이를 확인하기 위해 초음파 검사를 실시할...2025.05.08
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간경병증(Liver Cirrhosis) 합병증 및 간호2025.05.101. 간경변증의 정의 및 원인 간경변증은 정상적인 간 조직이 섬유화 조직으로 바뀌게 되어 간의 정상 구조가 뒤틀리고 기능이 저하되는 질병이다. 간경변증의 원인은 바이러스, 음주, 비만, 약물 등이 있다. 2. 간경변증의 증상 초기 증상으로는 만성 피로, 식욕부진, 구역질, 복부 불쾌감 등이 있으며, 후기 증상으로는 황달, 피부의 거미모양 혈관종, 손바닥 홍반, 위·식도 정맥류, 간성 뇌증, 복수, 요흔성 부종 등이 있다. 3. 간경변증의 진단 간의 혈청효소 상승, 저알부민혈증, prothrombin time 지연, 빈혈 등의 임상검...2025.05.10
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상부위장관 출혈 질병보고서2025.04.281. 상부위장관 출혈의 원인 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈이다. 상부 위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈이다. 상부 위장관 출혈은 크게 정맥류 출혈, 비정맥류 출혈로 나눈다. 비정맥류 출혈이 대부분인데, 그 중 과반수가 소화성 궤양 출혈이다. 상부 위장관 출혈의 원인은 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많다. 그 밖에 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염 등의 급성 위점막 병변, 위암 등이 있다. 2. 상부위장관 출혈의 병태생리 상부위장관 출혈 환...2025.04.28
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EICU실습 간경화 케이스스터디, 간호과정2개(간호진단10개)2025.01.241. 간경화증 간경화증은 간의 이상으로 인해 이차적으로 발생하거나 간 외성 담즙 정체, 바이러스성 간염, 기타 약물, 화학물질 등의 간독성 물질에 의해 발생한다. 간경화증의 증상으로는 황달, 저알부민혈증, 복수, 하지부종, 출혈 경향, 비장 비대, 복수, 원발성 복막염, 간성 혼수, 식도정맥류 파열, 상부 위장관 출혈 등이 있다. 간경화증의 치료는 원인 요인을 제거하고 영양 상태를 개선하며 합병증을 예방하는 것이다. 특히 식도정맥류 출혈은 사망률이 높은 합병증이므로 이에 대한 관리가 중요하다. 2. 식도정맥류 출혈 식도정맥류 출혈은...2025.01.24
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