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방문간호,요양,목욕 세부운영현황 및 계획 2023허가완료2025.05.051. 방문요양 사업 방문요양 사업의 세부 운영 현황 및 계획을 제공합니다. 주요 내용은 이용자 접수 및 서비스 제공, 서비스 모니터링, 서비스 종결 및 요양보호사 교체, 서비스 비용 수가 심사 및 비용 청구, 요양보호사 보수교육, 서비스 의뢰 등입니다. 또한 방문요양 사업의 세입 및 세출 예산서도 포함되어 있습니다. 2. 방문목욕 사업 방문목욕 사업의 세입 및 세출 예산서가 제공됩니다. 세입 예산서에는 이용자 부담금과 요양급여 장기요양급여 수입이 포함되어 있으며, 세출 예산서에는 직접 인건비, 운영비, 업무추진비, 예비비 등의 항목...2025.05.05
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문재인 케어의 장단점 비교와 도입에 대한 견해2025.05.041. 문재인 케어 문재인 정부는 2017년 12월 11일 문재인 대통령의 대선 공약이었던 건강보험 보장성(문재인 케어) 강화 정책을 시행하겠다고 발표했습니다. 문재인 케어는 병원의 수익 창출보다는 전 국민, 특히 저소득층의 의료비 부담을 줄이는 것을 목표로 하고 있습니다. 하지만 의료계는 문재인 케어 도입에 따른 병원 경영 악화를 우려하고 있으며, 비급여 항목 축소와 선별진료 폐지에 대한 우려도 있습니다. 정부는 건강보험료 등 보상금 인상으로 대응하고 있지만, 의료계와의 갈등은 여전합니다. 2. 의료 보장성 강화 문재인 케어는 국민...2025.05.04
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우리나라 건강보험 제도의 특징과 급여 종류2025.01.181. 사회보험 방식의 건강보험 재원조달 사회보험 방식의 건강보험 재원조달은 의무 가입, 소득 기반 보험료 부과, 위험 분산, 국가의 개입 등의 특징을 가지고 있다. 이를 통해 모든 국민이 적절한 의료 서비스를 받을 수 있도록 하고, 의료비 부담을 경감시키는 데 기여한다. 2. 우리나라 건강보험 급여 종류와 특징 우리나라 건강보험 급여에는 의료 서비스 급여, 예방 서비스 급여, 산전 및 산후 서비스 급여 등이 있다. 이를 통해 국민은 경제적 부담 없이 필요한 치료를 받을 수 있고, 질병 예방과 건강한 출산을 지원받을 수 있다. 1. ...2025.01.18
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공중보건학 핵심정리2025.04.261. 우리나라 보건의료조직의 문제점과 해결방법 우리나라 보건의료조직의 가장 큰 문제점은 국민의 생명과 건강증진이라는 일차적 목적이 있지만, 의료조직이 추구하는 목표 간에 상충이 있다는 것입니다. 다양한 전문직종의 집합으로 많은 특성을 지니며 이중화된 지휘체계가 있기 때문에 효과적인 의료서비스 활용으로 질병 퇴치의 효과와 효율적인 경영서비스 활용으로 적정 이윤의 효과를 적절히 조화하여 최적의 병원 이미지를 만들어 내는 것이 해결방법이라고 생각합니다. 2. 우리나라 보건행정체계의 문제점 및 원인과 해결방법 보건행정체계의 가장 큰 문제점...2025.04.26
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보장제도 중 한가지를 선택하여 보장제도의 문제점과 개선방안2025.05.151. 건강보험제도 건강보험제도의 목적은 국민의 질병과 부상에 대한 예방, 진단, 치료, 재활과 출산, 사망, 건강증진에 대해 보험급여를 실시함으로써 국민 보건을 향상시키고, 사회보장을 증진하는 것이다. 건강보험제도의 문제점으로는 저출산, 고령화로 인한 재정 불안정, 비급여 진료비 증가로 인한 보장률 정체, 의료 사각지대 존재 등이 있다. 이를 해결하기 위해서는 비급여 관리 시스템 구축, 의료비 지원 사업 통합, 소득 중심의 건강보험 부과체계 도입, 국고지원 확대 등의 방안이 필요하다. 1. 건강보험제도 건강보험제도는 국민의 건강과 ...2025.05.15
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국내외 의료보장제도 비교 분석2025.11.171. 국내 의료보장제도 한국의 의료보장제도는 국민건강보험, 의료급여, 노인건강진단, 노인장기요양보험 등으로 구성된다. 2000년 7월부터 시행된 국민건강보험은 전 국민을 대상으로 질병, 부상, 출산, 사망, 건강증진에 대한 보험급여를 제공한다. 의료급여제도는 저소득층을 대상으로 하며, 노인장기요양보험은 고령자의 일상생활 지원을 제공한다. 건강보험료 체납 관련 지원제도로 경감제도, 감면제도, 지원사업 등이 운영되고 있다. 2. 국외 의료보장제도 중국은 도시직원기본의료보험, 도시주민기본의료보장, 신형농촌합의료보장제도를 운영한다. 네덜란...2025.11.17
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국가 보건서비스 사업 보고서2025.01.121. 건강검진제도의 목적 건강검진이란 건강상태 확인과 질병의 예방 및 조기발견을 목적으로 건강검진 기관을 통하여 진찰 및 상담, 이학적 검사, 진단검사, 병리검사, 영상의학 검사 등 의학적 검진을 시행하는 것을 말한다. 2. 건강검진제도의 건강검진 종류 건강검진제도의 건강검진 종류는 일반건강 검진, 암 검진, 영유아 검진, 학교 밖 청소년 건강검진으로 구성되어있다. 3. 건강검진제도의 건강검진 대상자 건강검진제도의 건강검진 대상자는 지역가입자, 직장 피부양자, 직장 가입자, 의료급여수급권자, 암 검진 대상자, 영유아, 학교 밖 청소...2025.01.12
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결산 사항 수정분개(약식)2025.05.121. 결산 사항 수정분개 결산 사항 수정분개(약식)에 대한 내용이 제공되었습니다. 주요 내용은 차변에 소모품비 80, 미수임대료 50, 급여 140, 선급임차료 30, 보험료 360이 기재되었고, 대변에 소모품 80, 임대수익, 미지급급여 140, 임차료 30, 선급보험료 360이 기재되었습니다. 이를 통해 결산 사항 수정 분개 내역을 확인할 수 있습니다. 2. 손익계산서 손익계산서에는 차변에 급여 480, 임차료 100, 보험료 600, 소모품비 80, 당기순이익 60이 기재되었고, 대변에 매출 1,220, 임대수익 100이 기재...2025.05.12
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건강보험심사청구 영상진단료 산정기준2025.11.171. 영상진단료 소정점수 구성 영상진단료 소정점수는 판독료(30%)와 촬영료(70%)로 구성된다. 예를 들어 두부 Skull 1매(G1101)의 소정점수 49.16은 판독료 14.75점과 촬영료 34.41점이 합산된 금액이다. 판독지가 작성되지 않은 경우에는 촬영료(70%)만 산정하며, Full PACS를 이용한 처리비용과 C-Arm형 영상증폭장치 이용료는 예외적으로 적용된다. 2. 영상진단 약제 및 재료대 별도 산정 영상진단 및 방사선치료에 사용된 약제 및 재료 중 별도로 산정 가능한 항목은 조영제, 방사선 필름, SPECT 칼라...2025.11.17
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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(4) - 바뀐 법 적용2025.01.211. 상대가치점수(RBRVS) 상대가치점수(RBRVS)는 의료서비스 생산에 투입된 자원 즉, 투입요소에 따라 진료행위를 각각 점수화 한 것입니다. 투입요소에 해당하는 항목은 의사업무량 상대가치, 진료비용 상대가치, 의료사고위험도 상대가치, 간호비용 상대가치입니다. 2. 요양기관 종별 가산율 적용 요양기관 종별 가산율을 적용하는 항목은 응급의료관리료, 난관 성형술 등이며, 연성신요관경하 결석제거술 등은 요양기관 종별가산율 적용 예외항목입니다. 3. 의료급여 외래 명세서 작성 상급종합병원 의료급여 1종 외래 명세서에서 요양급여비용 총액...2025.01.21
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