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만성호흡부전(Type 2) 간호과정2025.01.271. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자는 지속적인 호흡곤란을 호소하고 있으며, 반좌위 상태를 유지하고 있다. 활력징후 모니터링, 산소요법 적용, 호흡곤란 증상 사정 등을 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 대상자가 퇴원 시까지 호흡곤란이 없어졌다고 표현하고, 1일 이내 분당 호흡수가 20회 이하로 유지되며, 3일 이내 입술오므리기 호흡과 기침, 심호흡 방법을 설명하고 수행할 수 있도록 한다. 2. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 지속적인 가래 배출과 호흡 시 그르렁거리는 소리를 내고 있...2025.01.27
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간호과정 (간염 hepatitis)2025.01.181. 급성(만성) 질환과 관련한 피로 신체, 인지, 감성, 사회 영역을 자극하면서 균형을 이룰 수 있는 활동에 참여한다. 기운 없어 보이고 전신허약감이 있으며 피로권태감을 호소한다. 피로 정도를 파악하고 충분한 휴식과 수면을 취하도록 격려하며 조용한 환경을 유지한다. 소량의 음식을 자주 먹도록 하고 소화하기 쉬운 음식을 설명한다. 피로하지 않도록 투약과 치료계획을 조정한다. 피로감을 주는 신체활동은 간의 혈류를 떨어뜨려 간세포의 적절한 순환을 방해하므로 휴식과 안전을 증진하기 위해 소량씩 자주 먹어서 적절한 영양을 섭취하고 피로를 ...2025.01.18
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환자의 심리적 반응을 10가지로 요약하여 설명하시오2025.01.141. 환자의 심리적 반응 10가지 1) 불안: 질병에 대한 불확실성과 두려움으로 인한 불안감 2) 부정: 질병을 인정하지 않으려는 경향 3) 분노: 자신의 건강 상태에 대한 불만이나 불공평함 표현 4) 협상: 자신의 상황을 개선하기 위한 시도 5) 우울: 질병의 심각성 인식으로 인한 슬픔과 절망감 6) 수용: 자신의 질병을 인정하고 적응하는 과정 7) 희망: 자신의 질병을 극복하려는 의지 8) 회복: 자신의 건강 상태를 개선하려는 노력 9) 평온: 자신의 질병을 인정하고 적응하는 과정 10) 감사: 질병 극복 과정에서 얻은 경험에 ...2025.01.14
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성인 협심증 케이스 간호진단2개2025.05.061. 협심증 협심증은 심장이 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동하는데, 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인으로 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 협착이 일어나 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 허혈 상태에 빠지게 되는 질병이다. 협심증 환자는 주로 가슴의 답답하고 쥐어짜는 듯한 통증을 호소하며, 진단을 위해 심전도, 심장 초음파, 관상동맥 조영술 등의 검사가 필요하다. 치료로는 약물 치료와 함께 경피적 관상동맥 중재술, ...2025.05.06
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담관암 케이스 A+ 받았어욤2025.04.301. 담관암 담관암은 담관 세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있는 질병이다. 담관암은 다른 암에 비해 예후가 좋지 않으며, 발생 위치에 따라 예후에 차이가 있다. 근치적 절제술이 가능한 경우 3년 생존율은 45~60%이고 평균 생존기간은 18~30개월 정도이지만, 외과적 절제가 불가능한 경우 생존기간은 7개월 정도로 매우 불량하다. 담관암의 원인은 아직 확실하지 않지만 담관 내부를 둘러싸고 있는 담관세포에 만성적인 염증을 일으킬 수 있는 다양한 조건들이 원인으로 알려져 있다. 담관암의 주요 증상은 황달, 체중 감소,...2025.04.30
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통증, 무력감 간호과정2025.01.101. 심근의 저산소증과 관련된 통증 대상자는 17년도 Cardiac arrest 및 NSTEMI 진단 이력이 있으며, 최근 2일간 과음하고 약물 복용을 하지 않아 내원 당일 7am경 수면 중 squeezing 양상의 chest pain이 발생하였다. 응급실 내원 후 NTG 투약으로 증상이 호전되었으나 2pm경 다시 발생한 통증으로 관상동맥조영술이 예정되어 있다. 대상자는 통증으로 인해 수면장애와 피로감을 호소하고 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 이완요법 적용, 통증 관리 교육 등이 필요하다. 2. 예측할 수 없...2025.01.10
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성인간호학 실습 A+ / 협심증 간호과정 3가지 / 통증, 활동장애, 불안2025.01.211. 산소 공급 및 요구량의 불균형과 관련된 통증 협심증 환자의 통증 관리를 위해 주관적/객관적 사정, 단기/장기 목표 설정, 간호중재(편안한 체위, 산소 투여, 약물 투여, PTCA 시술, 활동량 조절, 교육 등) 및 간호평가를 실시하였다. PTCA 시술과 약물 투여로 통증 강도가 경감되었고, 환자가 더 이상 통증을 호소하지 않게 되었다. 2. 심박출량 감소와 관련된 활동 장애 협심증 환자의 활동 장애 관리를 위해 주관적/객관적 사정, 단기/장기 목표 설정, 간호중재(산소 공급, 이완요법, 활동량 증진) 및 간호평가를 실시하였다....2025.01.21
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특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 환자의 간호과정2025.01.041. 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)은 특별한 질병 없이 혈소판이 감소되어 출혈을 일으키는 질환입니다. 급성과 만성으로 분류되며, 만성 ITP는 자가항체에 의해 혈소판이 파괴되어 발생합니다. 치료로는 스테로이드 요법, 혈소판 수혈, 비장절제술 등이 있습니다. 간호 시 출혈 예방, 낙상 예방, 불안 관리 등이 중요합니다. 2. 혈소판 감소와 출혈 위험성 혈소판 수치가 낮은 ITP 환자는 출혈 위험이 높습니다. 간호사는 환자의 활력징후와 출혈 징후를 모니터링하고, 출혈 예방을 위해 활동 제한,...2025.01.04
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간내담관암 A++++ 스터디 케이스2025.01.071. 간내담관암 간내담관암은 담관에서 발생하는 암으로, 담관은 간에서 만들어진 담즙을 십이지장으로 보내는 관입니다. 담관암은 담관 세포에 발생한 선암종이 대부분을 차지합니다. 담관암의 원인은 아직 확실하지 않지만 담관 내부의 만성적인 염증, 담관결석, 경화성 담관염 등과 관련이 있습니다. 초기에는 특별한 증상이 없다가 진행되면 황달, 가려움증, 체중감소 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사(초음파, CT, MRI 등), 내시경검사 등이 시행됩니다. 치료는 수술적 절제가 가장 중요하며, 수술이 불가능한 경우 고식적...2025.01.07
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20240929일 열왕기하 15장 1절-22절, 예후 왕조의 멸망, 하나님의 약속과 심판 - 매일성경 큐티 새벽예배설교문2025.01.231. 하나님의 약속 성취 본문에서 하나님께서 예후에게 약 100년 전에 약속하신 대로 예후의 4대 왕위가 이루어진 것을 통해 하나님의 신실하심을 볼 수 있다. 하나님의 말씀은 반드시 성취되며, 우리가 의지할 수 있는 유일한 신뢰할 만한 약속이다. 2. 죄의 결과와 하나님의 심판 예후 왕조의 왕들은 겉으로는 하나님을 섬기는 척했지만, 실제로는 우상숭배를 버리지 않고 백성들을 범죄하게 만들었다. 이에 하나님의 심판이 임했고, 예후의 집안이 멸망하게 되었다. 이는 죄에는 반드시 결과가 따른다는 교훈을 준다. 3. 혼란의 시대와 하나님의 ...2025.01.23
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