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성인간호학 실습 ESRD 말기 신질환 신부전 신기능 저하와 관련된 체액과다 간호과정 간호진단2025.01.121. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 ESRD로 1일 4회씩 복막투석 중이며, 전신 부종이 확인되었습니다. 혈중 Albumin 수치가 2.0으로 감소하였고, 부종으로 인해 체중이 53kg에서 56kg으로 증가하였습니다. 간호 목표는 2일 이내에 체중을 53kg으로 낮추고, 퇴원 시 부종이 없고 Albumin 수치가 정상 범위로 돌아오는 것입니다. 간호 중재로는 매일 활력징후 및 체중 측정, 이뇨제 투여, 투석액 농도 조절, 체위 변경 및 수분 섭취 제한 교육 등이 이루어졌습니다. 1. 신기능 저하와 관련된 체액과다 신기능 저...2025.01.12
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SBAR 협력적 의사소통 기록지_AKI(급성신손상)2025.01.151. SBAR 협력적 의사소통 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 협력적 의사소통 기록지를 통해 환자의 상황, 배경, 평가 및 권고사항을 체계적으로 기록하고 있습니다. 이를 통해 의료진 간 효과적인 정보 공유와 협력적 의사결정을 지원하고 있습니다. 2. AKI(급성 신손상) 환자는 AKI(급성 신손상) 진단을 받았습니다. 주요 증상으로는 both leg pitting edema와 전신부종이 있으며, 검사 결과 Mg, phosphorus, Cr, BUN 등의 수치 변화가...2025.01.15
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HCC CASE STUDY2025.05.161. 간종양(Hepatic neoplasm) 간종양은 원발성 간종양과 전이성 간종양으로 구분된다. 원발성 간종양은 간의 실질세포(간세포암)와 담관(담관세포암)에서 발생하며, 주요 원인은 B형 및 C형 간염 바이러스 감염, 알코올성 간염, 지방간염 등이다. 간암은 간경화가 심할수록, 연령이 높을수록 잘 발생하며 남자에게 더 흔하게 발생한다. 간암의 증상은 초기에는 잘 나타나지 않다가 종양이 커지면 피로, 식욕부진, 황달, 복통 등이 나타난다. 2. 간암의 진단 및 치료 간암의 진단을 위해 초음파, CT, MRI, 간생검 등의 검사를 ...2025.05.16
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[간호실습] 간호 내러티브 11개2025.05.011. 통증 관리 환자는 지속적으로 통증을 호소하고 있으므로 통증에 대한 간호가 필요하다. 환자가 통증을 호소할 때 정서적인 지지를 제공하고 심호흡 교육을 통해 통증 조절을 도왔다. 또한 진통제 투여 후 환자의 안정된 모습을 관찰할 수 있었다. 2. 약물 복용 교육 환자는 과거 약물 복용을 거부했던 경험이 있었다. 따라서 약물(Plavix)을 복용해야 하는 이유와 부작용에 대해 설명하여 환자가 꾸준히 약물을 복용할 수 있도록 도왔다. 3. 불안 관리 환자는 입원 후 지속적으로 불안을 호소하였다. 이에 질병에 따른 활력징후 변화와 검사...2025.05.01
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급성호흡부전 환자의 간호과정2025.05.141. 급성호흡부전 급성호흡부전은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로, 폐병변 또는 심박출량 저하로 인해 산소가 혈액으로 이동하는 것이 방해되는 hypoxemic respiratory failure와 환기부전으로 이산화탄소 제거가 부적절한 hypercapnic respiratory failure로 분류됩니다. 증상으로는 동맥혈 산소분압 저하, 호흡수 변화, 얕은 호흡, 보조 호흡근육 사용 등이 나타납니다. 치료는 적절한 산소화와 환기 유지를 위해 호흡요법, 약물요법, 영양요법 등을 시행합니다. 2. 폐부종 폐부종은 폐...2025.05.14
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울혈성 심부전 체액과다 간호진단 (중재 11개)2025.05.161. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 체내 수분이 정체되어 말초 부종, 폐부종 등의 증상이 나타납니다. 간호사는 환자의 활력징후, 섭취량과 배설량, 체중 변화, 호흡 상태 등을 모니터링하고 약물 투여, 체위 변경, 식이 교육 등의 중재를 통해 체액 과다를 관리합니다. 2. 간호진단 간호진단은 환자의 건강 문제를 파악하고 간호 계획을 수립하는 과정입니다. 이 사례에서는 '체액 과다'라는 간호진단 하에 환자의 증상과 징후를 사정하고, 단기 및 장기 목표를 설정하며, 다양한 간...2025.05.16
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중증 전자간증(이론적고찰+간호과정2개)2025.01.031. 중증 전자간증 중증 전자간증은 임신 20주 이후에 고혈압, 단백뇨, 부종이 동반되어 나타나는 질환입니다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 혈관내피세포의 수축을 일으켜 혈관내피세포의 손상을 유발하는 angiotensin Ⅱ에 대한 민감성이 증가하기 때문입니다. 주요 증상으로는 고혈압, 단백뇨, 체중 증가가 있으며, 진단을 위해 산전 검사, 단백뇨 검사, 혈액검사 등이 필요합니다. 치료로는 침상안정, 고단백식이, 항경련제 투여, 혈압하강제 투여 등이 있습니다. 1. 중증 전자간증 중증 전자간증은 임신 중 발생하는 심각한 합병증으...2025.01.03
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유방암/케이스스터디/간호진단/간호과정/기동성장애2025.01.161. 유방암 유방암 환자의 경우 수술 후 림프부종이 발생할 수 있으며, 이로 인해 상지의 움직임이 제한되어 일상생활 수행에 어려움을 겪을 수 있다. 간호사는 림프부종과 관련된 신체기동성장애를 간호진단으로 선정하고, 팔 둘레 측정, 관절 가동범위 사정, 일상생활 수행능력 평가 등의 간호중재를 통해 대상자의 기능 향상과 삶의 질 개선을 도모해야 한다. 또한 대상자 교육을 통해 자가 관리 능력을 높이고, 압박 붕대 적용, 운동 격려, 림프마사지 교육 등 다양한 치료적 중재를 제공해야 한다. 2. 간호진단 이 사례에서 간호진단은 '림프부종...2025.01.16
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성인간호학 케이스 - 류마티스 관절염 - 통증으로 인한 수면양상장애2025.01.041. 통증으로 인한 수면양상장애 환자는 류마티스 관절염으로 인해 지속적인 통증을 겪고 있습니다. 특히 새벽에 통증이 심해져 잠을 깨게 되고, 통증 완화를 위해 진통제를 복용하지만 다른 방법은 효과가 없다고 합니다. 또한 통증으로 인해 낮에 많이 누워있게 되며, 부종이 쉽게 가라앉지 않는 상태입니다. 이로 인해 활동이 제한되고 낙상의 위험도 있는 상황입니다. 간호사는 통증 관리와 수면 증진, 낙상 예방 등의 간호중재를 통해 환자의 건강 상태 개선을 도모해야 할 것입니다. 1. 통증으로 인한 수면양상장애 통증은 수면에 큰 영향을 미치는...2025.01.04
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소아뇌종양의 수술적 치료 논문 요약 보고서2025.05.081. 소아 뇌종양의 특징 소아 뇌종양은 성인 뇌종양과 다른 몇 가지 특징이 있다. 첫째, 나이에 따라 발생하는 종양의 종류가 다르다. 둘째, 뇌실과 소뇌 부근, 즉 천막하부에 발생한다. 셋째, 수막종과 같은 축외종양은 드물게 나타난다. 넷째, 종양의 종류와 환아의 나이에 따라 치료전략이 달라진다. 2. 수술 전 관리 수술 전 뇌전증과 수두증 관리, 감별진단, 치료전략의 수립, 수술 준비 등 네 가지를 진행해야 한다. 뇌전증은 항경련제로 조절하고, 수두증은 스테로이드와 만니톨로 뇌압을 낮추며 뇌실외배액술을 고려해야 한다. 3. 수술 ...2025.05.08
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