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만성신부전 (Chronic renal failure) 문헌고찰2025.05.091. 만성신부전 (Chronic renal failure) 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mm/1.73㎡이하로 정의된다. 다양한 원인이 있으며 당뇨병, 고혈압, 만성사구체신염 순으로 나타난다. 신장변화, 대사장애, 전해질과 산-염기 균형장애, 심혈관계 변화, 혈액계변화, 위장계변화, 호흡기계변화, 신경계변화, 근골격계변화, 피부계변화, 생식기계 변화, 내분비계 변화, 심리적 변화 등 다양한 증상이 나타난다. 진단을 위해 소변검사, 혈액검사, X선검사, 초음파 등이 활용...2025.05.09
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성인간호 콩팥기능 상실(AKI & CKD)과 투석 문헌고찰2025.05.081. 급성콩팥기능 상실(AKI) 급성 콩팥기능상실이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 콩팥기능상실의 원인은 다양하며 신전성, 신성, 신후성의 세 종류로 나눌 수 있다. 급성 콩팥기능상실의 임상경로는 발병초기, 소변감소증기, 이뇨기, 회복기로 나뉜다. 증상으로는 무뇨 또는 소변량 감소, 오심 및 구토, 부종, 고혈압, 울혈성 심부전, 폐부종, 고칼륨혈증, 산혈증,...2025.05.08
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말기신장병,ESRD,성인간호케이스,교수님피드백수정본2025.01.161. 말기신장질환(ESRD) 말기신장질환(ESRD)은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명유지가 불가능한 상태를 의미합니다. 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 사구체신염 등이 있으며, 증상으로는 빈혈, 심혈관계 문제, 호흡기계 문제, 위장관계 문제, 신경계 문제 등이 나타납니다. 진단을 위해서는 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등이 필요하며, 치료로는 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등이 있습니다. 간호중재로는 혈관통로 관리, 식이요법, 약물요법, 합병증 예방 등이 중요합니다. 2. 혈액투석 간호 혈액투석 환자 간호의 핵심...2025.01.16
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신부전 간호사례 및 간호과정2025.05.011. 신부전 50세 김 씨는 20년 전부터 1형 당뇨를 앓고 있었으며, 10년 전에 당뇨병성 신병증을 진단받았다. 항고혈압제로 혈압을 조절하고 인슐린 투여로 혈당을 조절했지만, 5년 전부터 단백뇨가 나타났고 현재 말기 콩팥질환으로 진행되고 있다. 요독 증상 완화를 위해 일시적 혈액투석을 하기 위해 콩팥내과를 방문했으며, 직장생활을 지속하고자 복막투석을 위한 도관 삽입을 계획하고 있다. 2. 당뇨병성 신병증 김 씨는 20년 전부터 1형 당뇨를 앓고 있었으며, 10년 전에 당뇨병성 신병증을 진단받았다. 이로 인해 말기 콩팥질환으로 진행...2025.05.01
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성인간호학실습 장폐색으로 인한 복막염(간호진단 9개, 간호과정 2)2025.04.251. 복막염 복막염은 대부분 세균 감염에 의해 발생하는 염증으로 주로 급성으로 나타난다. 증상이 감염의 범위와 정도, 나이, 전반적인 건강상태에 따라서 국소적 또는 전신적으로 발생하기 때문에 진단이 늦어지면 사망률이 48%나 되는 질환에 해당한다. 복막 투석을 하는 환자에게 치료 1년 동안 24%, 3년 동안 50% 이상에서 복막염이 발생한다는 결과가 있었다. 그만큼 복막 투석을 중단하게 되는 가장 흔한 원인이기 때문에 복막염의 징후와 진단, 치료 등 병에 대한 정확한 이해가 필요하다. 2. 장폐색 장 내용물의 흐름이 부분적으로 또...2025.04.25
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종합실습_case study_만성신질환(CKD_혈액투석)2025.05.011. CKD(Chronic Kidney Disease) 만성 신부전증은 신장 기능이 수개월에서 수년의 기간동안 다음 다섯 단계를 통해 진행성으로 소실된 결과이다. 흔히 만성 신장병의 3단계부터 만성 신부전으로 간주한다. 초기에는 특별한 증상은 없으며 여러 가지 증상은 신장 기능이 약 1/5 이하로 떨어진 뒤에 나타난다. 진단은 요 검사, 신기능 검사, 방사선 검사, 핵의학 검사, 신 생검 등을 통해 이루어지며, 치료는 혈액 투석, 복막 투석, 신장이식 등이 있다. 2. 당뇨병성 신장 질환 당뇨병성 신장 질환은 당뇨병의 만성 미세혈관...2025.05.01
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ESRD case study. 간호실습케이스2025.01.191. 신장의 구조와 기능 신장은 한 쌍의 후복막장기로서, 피질, 수질, 신우로 구성되어 있다. 신장의 주요 기능은 혈액을 여과하여 소변을 생성하고, 체액과 전해질 균형, 산-염기 균형, 적혈구 생성, 비타민 D 활성화 등의 역할을 한다. 신장 기능이 저하되면 노폐물 배설 장애, 전해질 불균형, 빈혈 등의 증상이 나타난다. 2. ESRD(End Stage Renal Disease)의 정의와 원인 ESRD는 신장 기능이 정상의 10% 미만으로 떨어져 노폐물 배설이 되지 않는 상태를 말한다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이...2025.01.19
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말기신장질환(ESRD) Case study (중환자실)2025.01.131. 말기신장질환(ESRD) 말기 신장질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미한다. 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. 만성 신부전의 원인으로는 고혈압성 콩팥 경화증, 당뇨성 콩팥 경화증, 콩팥 병변, 화학약품/약물/독성 물질 등이 있다. 말기 신질환의 증상으로는 전해질 불균형, 대사장애, 혈액계 장애, 심혈관계 장애 등이 있다. 치료로는 혈액 투석, 복막 투석, 식이요법, 약물요법 등이 있다. 1. 말기신장질환(ESRD) 말...2025.01.13
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워드클래스_신장의 기능_급만성신부전2025.01.231. 신장의 기능 신장은 등뼈 11번에서 허리뼈 3번 사이에 위치하며, 오른쪽 신장은 간 바로 아래에, 왼쪽 신장은 비장 근처에 자리한다. 신장의 주요 기능은 소변 형성과 배설, 체액 및 전해질 균형 조절, 대사와 내분비 기능 등이다. 혈액요소질소(BUN), 크레아티닌(Cr), 나트륨, 칼륨 등의 정상 수치를 제시하였다. 2. 급성 신부전 급성 신부전은 다양한 원인으로 인해 신장 기능이 급격히 상실되는 질환이다. 신전성, 신성, 신후성 신부전으로 구분되며, 각각의 혈액 및 소변 검사 결과와 병태생리, 임상 경과, 증상 등을 설명하였...2025.01.23
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인공신장실 반영일지2025.05.061. 혈액투석 혈액투석은 만성신부전 환자들이 신장 기능이 악화되어 혈액 내에 노폐물이 많이 축적된 경우 혈액 내의 노폐물을 제거하기 위해 시행하는 것이다. 혈액투석을 하기 위해서는 동맥과 정맥을 연결한 동정맥루가 필요하며, 이는 수술적으로 만들어진다. 동정맥루에는 AVF(자가혈관)와 AVG(인조혈관)의 두 가지 종류가 있으며, 각각의 장단점이 있다. 혈액투석 시 혈액의 응고를 막기 위해 헤파린이 사용되며, 혈액응고장애가 있는 환자의 경우 생리식염수 세척 등 다른 방법을 사용할 수 있다. 2. 투석 중 합병증 혈액투석 중 또는 후에 ...2025.05.06
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