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산욕기 매일 사정 기록지2025.05.081. 유방 사정 및 관리 함몰유두로 인해 직수가 불가능하여 유축만 하기로 하였다. 유방이 크고 약간 단단하며 통증이 없었고, 유방 관찰, 가슴 마사지, 유축기 사용 방법 교육 등의 중재가 이루어졌다. 2. 자궁 수축 및 산후통 관리 자궁 수축으로 인한 심한 산후통이 있었으며, 통증 조절을 위해 진통제 투여, 자궁 마사지, 자궁수축제 옥시토신 투여 등의 중재가 이루어졌다. 3. 회음부 관리 회음절개술로 인한 통증이 있었으며, 냉찜질, 좌욕, 진통제 투여, 자가통증조절법 교육 등의 중재가 이루어졌다. 회음부 상처는 깨끗하고 부종이 점차...2025.05.08
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대학병원 실습 자료 - 성인실습(외과) HCC 간세포암 간호과정2025.01.241. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 지속적인 통증을 호소하고 있었다. 통증 부위는 배이며, 통증 특성은 결리는 양상이었다. 통증 강도는 NRS 6점으로 중증도의 통증이 있었다. 진통제 투여와 자가통증조절장치(PCA) 사용, 비약물적 중재를 통해 통증을 관리하였으며, 대상자는 2일 이내에 NRS 2점 이하로 통증이 감소되었다고 표현하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 수술 후 체온이 상승하여 고체온 증상을 보였다. 체온은 최고 37.8°C까지 상승하였고, 심박수도 증가하였다. 항생제 투여, 물리적 냉각요법, 수분섭...2025.01.24
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전립선 암 수술 사례 연구2025.01.071. 전립선 암 전립선 암은 전립선에 발생하는 악성 종양으로, 주요 증상으로는 빈뇨, 배뇨 곤란 등이 있다. 진단을 위해 전립선 특이 항원(PSA) 검사, 직장수지검사, 전립선 생검 등이 시행되며, 치료는 수술, 방사선 치료, 호르몬 치료 등이 있다. 수술 전 준비로는 장 비우기, 감염 예방을 위한 항생제 투여 등이 필요하며, 수술 후에는 통증 관리, 호흡 운동, 배뇨 및 배변 관리 등의 간호가 중요하다. 2. 전립선 비대증 전립선 비대증은 전립선이 비정상적으로 커지는 질환으로, 주요 증상으로는 빈뇨, 배뇨 곤란 등이 있다. 진단을...2025.01.07
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임신성 고혈압 (산과) 케이스2025.01.201. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 임신 20주 이후 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우로, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다. 임신성 고혈압은 주로 만삭에 발생하며, 일반적인 임신의 경과는 나쁘지 않은 편이나, 심한 임신성 고혈압인 경우에는 주의를 요한다. 임신성 고혈압의 원인은 명확하지 않으나 태반의 혈류 장애와 산모의 여러 체질적 요인의 상호작용으로 인한 산화 스트레스가 주요 원인으로 알려져 있다. 증상으로는 고혈압, 단백뇨, 두통, 시력...2025.01.20
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요로결석 환자의 간호과정2025.01.031. 요로결석 환자의 간호진단 및 중재 요로결석 환자의 주요 간호진단은 결석으로 인한 급성통증, 배뇨장애, 감염의 위험, 쇼크의 위험, 지식부족 등이다. 이에 대한 간호중재로는 통증 사정 및 관리, 배뇨 상태 모니터링, 감염 예방, 쇼크 징후 관찰, 환자 교육 등이 포함된다. 간호사는 이러한 중재를 통해 환자의 증상을 완화하고 합병증을 예방하며 건강한 회복을 돕는다. 1. 요로결석 환자의 간호진단 및 중재 요로결석 환자의 간호진단 및 중재는 매우 중요한 부분입니다. 요로결석은 매우 고통스러운 증상을 동반하며, 적절한 관리와 치료가 ...2025.01.03
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성인간호학 실습 급성신우신염(Acute pyelonephritis) CASE STUDY (간호진단, 간호과정 2개 - 급성통증, 배뇨장애)2025.05.031. 급성 신우신염 급성 신우신염은 요로감염증 중 가장 심각한 질환이자 여성에게 생기기 쉬우며 치료시기가 중요하다. 이번 case study를 통해 급성 신우신염에 대한 정의, 원인, 진단적 방법, 치료와 간호에 대하여 학습하고 대상자에게 보다 더 효율적이고 적극적인 간호를 제공하고자 한다. 신우신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 콩팥으로 상행감염이 된다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다. 급성 신우신염의 증상은 고열, 오한, 오심, 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전...2025.05.03
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만성신부전 간호 계획 및 목표, 중재 10가지2025.01.171. 체액 과다 환자가 손발이 붓고 숨쉬기 힘들어하는 주관적 증상과 부종, 체중 증가, 폐 청진 시 천명음 등의 객관적 증상을 보임. 이에 대한 중재로 염분 및 수분 제한 교육, 이뇨제 투여, 주기적인 체중 측정, 좌위 및 반좌위 자세로 호흡 보조, 정기적인 혈액 검사로 전해질 모니터링을 실시하여 체중 감소, 부종 완화, 혈압 정상화를 목표로 함. 2. 비효율적 호흡 양상 환자가 숨쉬기 힘들어하는 주관적 증상과 호흡 곤란, 산소 포화도 감소, 청진 시 천명음 등의 객관적 증상을 보임. 이에 대한 중재로 좌위 및 반좌위 자세 유지, ...2025.01.17
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수술실 감염 위험성, 배뇨장애의 위험 간호과정2025.01.121. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원시 까지 감염징후를 보이지 않을 것이다. 대상자는 1일이내 정상 체온을 유지 할 것이다. 대상자는 3일 이내 소변이 옅어지는 양상을 보일 것이다. 감염증상을 사정하고, 하루에 2~3L의 수분 섭취를 권장하며, 대상자에게 유치도뇨관 유지법을 설명하고 자신의 소변을 관찰하도록 교육한다. 2. 방광의 기능 저하와 관련된 배뇨장애의 위험 대상자는 퇴원시까지 자가배뇨를 원활하게 할 수 있다. 요실금 증상이 보여 방광수축반사 촉진유발배뇨를 시행하고 케겔운동을 교육한다. 하복부 팽창 정도를 촉진...2025.01.12
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자궁근종 케이스스터디(간호과정 3개)2025.04.291. 영양상태 환자의 영양상태는 양호한 편이나 수술 후 식욕부진, 오심, 소화장애 등의 증상이 있어 영양 섭취가 원활하지 않은 것으로 보인다. 이에 대한 적절한 간호중재가 필요할 것으로 판단된다. 2. 배뇨 및 배변 상태 환자의 배뇨 및 배변 상태는 정상적인 편이나, 수술 후 빈뇨감이 있었던 것으로 확인된다. 이에 대한 모니터링과 함께 수분 섭취, 배변 관리 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 3. 수면 상태 환자는 수술 후 불면증을 호소하고 있어 이에 대한 원인 파악과 함께 수면 증진을 위한 간호중재가 필요할 것으로 판단된다....2025.04.29
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A+요로감염(UTI) Case Study 간호과정2025.01.141. 요로감염(UTI) 간호과정 대상자는 요로감염으로 인한 급성 통증, 고체온, 배뇨장애 등의 증상을 보였다. 간호사는 정기적인 활력징후 측정, 통증 및 증상 사정, 비약물적 중재 적용, 교육 등을 통해 대상자의 상태를 호전시켰다. 대상자는 퇴원 시까지 통증 없이 편안하고, 체온이 정상 범위를 유지하며, 배뇨장애 증상이 나타나지 않았다. 1. 요로감염(UTI) 간호과정 요로감염(UTI)은 매우 흔한 건강 문제로, 적절한 간호 과정을 통해 효과적으로 관리할 수 있습니다. 간호사는 환자의 증상과 징후를 면밀히 관찰하고, 필요한 검사를 ...2025.01.14
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