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수술실실습(늑골 다발성 폐쇄골절 사례보고서)2025.05.041. 늑골 다발성 폐쇄골절 환자는 5월 23일 욕실에서 넘어져 늑골의 다발골절이 발생하였습니다. 수술 전 검사 결과 WBC, RBC, Hct, MPV, PLT 등의 수치가 낮았고, T-bilirubin, Urine SG, Glucose 등의 수치가 높았지만 수술에 크게 문제되지 않았습니다. 수술은 전신마취로 우측위 자세로 진행되었고, 수술 후 환자 상태는 안정적이었습니다. 수술 후 28F C-tube로 배액 관찰 중입니다. 2. 수술실 실습 첫 병원 실습을 수술실에서 하게 되었습니다. 수술실 OT와 외과적 무균법, EMR 사용법 등...2025.05.04
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노인 다발성 골절 환자의 간호2025.01.041. 다발성 골절 다발성 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말한다. 대부분은 외부적 힘에 의하여 발생하며, 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 사지 골절, 척추 골절, 늑골/두개골/안와 등의 기타 골절로 나눌 수 있다. 치료의 목적은 손상된 부위가 합병증 없이 최대한의 기능을 유지하고 외관상 기형 없이 회복하는 것이다. 다발성 손상을 입은 환자의 경우 골절보다 우선적으로 생명에 위협을 주는 문제에 대한 처치가 필요하다. 2. 노인 골절 특...2025.01.04
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다발성 타박상 사례 보고서2025.01.021. 다발성 타박상 타박상은 일상생활과 밀접하게 연관되어 있으며, 타박상이 발생할 경우의 간호방법과 예방법에 대해 알아보고자 하였다. 이번 사례를 통해 타박상에 대한 구체적이고 심층적인 지식을 얻고자 하였다. 2. 두개내압 상승 본 환자는 교통사고로 인해 두개골 골절, 경막하출혈, 경막외출혈 등의 소견이 있어 두개내압 상승의 위험이 있다. 따라서 의식수준, 동공반사, 생징후 등을 주기적으로 사정하고 두개내압 상승 증상을 모니터링하는 것이 중요하다. 3. 피부통합성 장애 본 환자는 다발성 타박상, 열상, 출혈 등의 피부 손상이 있어 ...2025.01.02
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A++성인간호학실습 혈흉 케이스스터디 Hemothorax 간호과정3개2025.05.161. Hemothorax Hemothorax은 흉막강 내에 혈액이 축적되는 상태로, 주로 폐 실질, 늑간, 심장, 대동맥과 큰 혈관, 간, 비장의 출혈로 인해 발생한다. 증상으로는 축적된 혈액으로 인한 폐 압박, 종격동의 이동, 가슴이 죄어오는 느낌, 혈액량 감소, 객혈, 손상 폐의 반상출혈 등이 있다. 진단을 위해 흉부 방사선 촬영과 흉부 CT 촬영을 시행하며, 치료로는 흉관삽관술, 개흉술 등이 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 체액 및 혈액 보충, 통증 관리, 체위 변경, 기침과 심호흡 격려 등이 필요하다. 2. Multi...2025.05.16
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중환자간호실습(수술실) 다발성 골수종 케이스, 간호과정 2개(급성통증, 저체온)2025.01.121. 다발성 골수종 다발성 골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 골수종세포가 뼈를 녹여 통증을 유발하고 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염, 출혈의 위험도가 증가한다. 또한 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 혈액의 농도가 진해져 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 줄 수 있다. 다발성 골수종의 치료에는 항암 화학요법, 방사선요법, 조혈모세포 이식 등이 사용된다. 2. 급성 통증 수술 후 대상자는 지속적으로 우측 대퇴부 통증을 호소하였다. ...2025.01.12
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다발성골수종 문헌고찰2025.05.141. 다발성골수종의 정의 다발성 골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 형질세포는 골수의 조혈모세포에서 유래되어 B림프구가 항원에 자극을 받아 최종적으로 분화된 세포이다. 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 암세포를 골수종세포라고 부른다. 2. 다발성골수종의 위험요인 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 환경적 요인으로 방사선이나 화학물질에의 노출이 다발성골수종의 위험인자가 될 수 있다. DNA 고두배수체, c-myc RNA 과표현, N-ras 돌연변이와 같은 염색체 이상이나 발암유전자에 의...2025.05.14
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다발성골수종 case study2025.05.061. 다발성 골수종 다발성 골수종은 골수 내 악성 형질세포가 침윤이 되어서 전신적으로 뼈를 파손시키는 신생물 질환으로 형질세포 골수종(plasma cell myeloma)이라고 한다. 매년마다 대략 12,300명에게서 발생되고 있고 예후는 좋지 않은편이다. 이유는 질병이 진단될 당시에는 이미 골반, 척추,두개골, 늑골, 쇄골, 및 흉골까지 침윤된 상태로, 골격의 파괴가 퍼져있기 때문이다. 만약 치료하지 않으면 진단 된지 약 2년 내 사망하게 된다. 그러나 만약 초기에 질병이 진단된다면, 치료를 통해 생명을 3년에서 5년가량 연장시킬...2025.05.06
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다발성경화증 환자의 상지기능 회복을 위한 SOAP노트2025.11.161. 다발성경화증 56세 남성 환자로 진단명은 다발성경화증이며, 주호소는 오른손 통증과 저림이다. 관찰된 증상으로는 손의 떨림, 컵 잡기 어려움, 오른팔 감각소실, 시야 흐림, 균형감각 상실 등이 있다. 3년 전 손목 외상 병력이 있으며, 현재 오른손 기능 제한으로 인해 일상생활 활동에 어려움을 겪고 있다. 2. 상지 관절가동범위 및 근력 평가 우측 상지 ROM 평가에서 어깨 flexor 140/180, 팔꿈치 90/150, 손목 50/80으로 측정되었다. 근력 평가(MMT)에서 팔꿈치는 P 등급이다. AMPS와 Jebsen tay...2025.11.16
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다발성 개방 상처(Multiple open wounds) 케이스스터디 / 급성통증, 감염위험성2025.04.301. 다발성 개방 상처 65세 남성 환자가 아파트 공사장에서 일하다 화물트럭에 실린 나무에 깔려 다발성 개방 상처를 입었습니다. 환자는 Scalp laceration (12cm), LT,ankle laceration (18cm), LT,foot(dorsum) (2cm)의 개방 상처와 LT, leg edema, 피부 상처 곳곳에 묻은 톱밥 등의 증상을 보였습니다. 응급실에서 파상풍 예방 주사와 진통제 투여, CT와 X-ray 검사를 통해 LT, fibula shaft fx 와 Lt. metatarsal 2nd 3rd 4th 5th f...2025.04.30
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실습 올A+ 급성췌장염 문헌고찰2025.01.141. 급성췌장염(Acute Pancreatitis) 급성췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장의 급성 염증성 질환이다. 주요 병태생리적 과정으로는 지방분해과정, 단백분해과정, 혈관 및 췌관의 탄력섬유 용해과정, 괴사, 염증 등이 있다. 주요 증상은 상복부의 심한 통증이며, 합병증으로는 출혈성궤장염, 전격성췌장염, 다발성 장기 ...2025.01.14
