총 1,046개
-
[성인간호학실습]Intracranial aneurysm, clipping, IICP, 간호과정 2개, 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 성인 낙상의 위험2025.01.171. 두개내압 상승으로 인한 출혈의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 수술 후 오심과 구토로 인해 경구섭취가 어려운 상황이며, 변비 증상도 있어 두개내압 상승의 위험이 있다. 따라서 의식변화 모니터링, 활력징후 측정, 항구토제 및 하제 투여, 수분섭취 증진, 체위 관리 등의 간호중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(근력저하, 오심, 안검부종)과 관련된 성인 낙상의 위험 대상자는 수술 후 근력 저하, 어지러움, 안검부종 등의 증상으로 인해 낙상의 위험이 높다. 따라서 낙상사정, 냉찜질과 부종완화제 투여, 조기이상 및 ...2025.01.17
-
ICP(두개내압)측정2025.05.131. 두개내압 측정 두개내압은 뇌조직, 뇌척수액(CSF), 두개내 혈액 등에 영향을 받으며, 정상 두개내압은 5~15mmHg, 정상 뇌척수압은 50~180mmHg입니다. ICP 측정의 목적은 두개내압 상승을 확인 및 치료하고, 뇌척수액 채취와 배액에 용이하며, 치료의 효과를 평가하는 것입니다. ICP 상승의 적응증은 출혈-뇌졸중, 종양/감염, 외상성 뇌손상 등으로 인한 ICP 상승 위험이 있거나 상승 시, CT 스캔에서 비정상 소견이 있을 때, 환자 입원 시 GCS 8점 이하일 때 등입니다. 2. ICP 상승 기전 두개강 내 공간이...2025.05.13
-
뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH) 분담주제 보고서2025.01.031. 뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH) 뇌내출혈(ICH)은 혈관의 파열로 인해 뇌 안쪽에 생긴 출혈을 말한다. 출혈로 인해 뇌부종이 생기고 두개내압 상승이 발생한다. ICH는 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지하며 노인인구에서 많이 발생한다. ICH의 예후가 좋지 않아 첫 48시간 이내 사망이 전체 사망의 50%를 차지하므로 빠른 대처가 필요하다. ICH로 인한 문제는 발생 부위에 따라 다양하게 나타나며 운동, 감각, 인지 장애 등의 신경학적 증상이 발생할 수 있다. 또한 ICH 치료비용이 증가하여 경제적...2025.01.03
-
외상성 뇌출혈 응급간호 사례 분석2025.11.161. 외상성 뇌출혈의 정의 및 원인 외상성 뇌출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 경막 사이에 피가 고이는 질환입니다. 경막하 혈종은 뇌를 압박하여 매우 긴급한 상황이며, 조치가 늦으면 사망에 이를 수 있습니다. 원인은 주로 머리에 대한 직접적인 충격으로 발생하며, 젊은 사람은 교통사고나 폭행, 노인은 낙상이 흔한 원인입니다. 2. 응급 현장 처치 및 평가 응급 현장에서는 ABCDE 일차사정을 통해 기도개방, 호흡, 순환, 신체장애, 노출과 환경을 확인합니다. 환자의 의식수준은 A...2025.11.16
-
경막하혈종 임상개념도2025.01.031. 경막하혈종 경막하혈종은 경막과 지주막 사이의 공간에 발생하는 출혈로, 주요 원인은 변비로 인한 두개내압 상승과 이로 인한 뇌내 혈관 손상입니다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 기저질환이 있는 경우 혈압 상승으로 동맥벽 파열 위험이 높아집니다. 진단을 위해 뇌졸중 척도, 혈액검사, 뇌척수액 검사, CT, 경동맥초음파 등이 활용되며, 치료를 위해 혈압 조절, 출혈 주의, 경련 예방 등의 처치가 필요합니다. 2. 호흡곤란 경막하혈종 환자에서 호흡곤란이 발생할 수 있는데, 이는 심부전으로 인한 호흡성 알칼리증과 산소 교환 장애로 인한...2025.01.03
-
비효과적 뇌조직 관류의 위험성 간호과정2025.01.141. 뇌압 상승 뇌내출혈 및 뇌실내출혈로 인한 두개내압 상승 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 두개내압 모니터링, 의식 수준 및 신경학적 상태 평가, 활력징후 관찰, 뇌압 상승 증상 사정, 두개내압 조절을 위한 간호중재 등이 포함되어 있습니다. 2. 뇌조직 관류 뇌압 상승으로 인한 뇌조직으로의 혈류 감소 위험을 다루고 있습니다. 적절한 체위 유지, 산소 공급, 수액 및 전해질 관리, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 뇌조직으로의 관류를 개선하고자 합니다. 3. 신경학적 평가 의식 수준, 운동 기능, 동공 반사 등 다양한...2025.01.14
-
성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)2025.01.221. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Brain CT상에서 뇌부종이 있는 상태이고 그로 인해 EVD를 삽입하여 출혈양상을 관찰하고 있다. EVD를 통해 계속해서 배액이 되고 있고 그 의미는 증상이 남아있는 것이기 때문에 뇌조직에 관류가 아직 문제가 있다고 생각하여 뇌조직 관류의 위험을 간호진단으로 선정하였다. 2시간마다 활력징후, 의식수준, 운동정도, 동공반사, 두개내압을 사정하고 처방에 따른 약물 투여, 체위 유지, EVD 유지, 산소요법 등의 중재를 수행하였다. 2. 약물 사용과 관련된 전해질 불균형의 위...2025.01.22
-
중환자실 주요 환자군 의학용어_외상중환자실 필수 질환 의학용어2025.01.161. 폐 부종 폐 부종은 폐 조직 내에 액체가 과도하게 축적되는 상태를 말합니다. 이로 인해 폐 기능이 저하되고 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 주요 원인으로는 심부전, 신부전, 폐 질환 등이 있습니다. 2. 심정지 심정지는 심장이 더 이상 효과적으로 혈액을 펌프질하지 못하는 상태를 말합니다. 이로 인해 뇌와 다른 장기에 산소 공급이 중단되어 치명적일 수 있습니다. 신속한 심폐소생술과 제세동기 사용이 중요한 응급 처치입니다. 3. 뇌경색 뇌경색은 뇌로 가는 혈액 공급이 차단되어 뇌 조직이 손상되는 상태를 말합니다. 주요 원인으로는...2025.01.16
-
연하곤란과 기도흡인 위험성: 뇌경색 환자 간호2025.11.131. 뇌경색(Cerebral Infarction) 뇌경색은 뇌의 혈관이 막혀 그 앞의 뇌조직이 괴사하는 질환입니다. 경동맥, 척추-기저동맥 등 어떤 혈관이든 막힐 수 있으며, 혈전성과 색전성으로 구분됩니다. 혈전성 뇌졸중은 동맥경화증으로 혈관이 좁아져 막히는 경우이고, 색전성 뇌졸중은 심장의 혈전이 떨어져 뇌혈관을 막는 경우입니다. 발병속도, 병소 크기, 측부순환 유무에 따라 중증도가 달라지며, 신경 장애는 혈액공급을 받지 못하는 뇌조직의 범위에 따라 다르게 나타납니다. 2. 뇌경색의 병태생리 뇌경색 발생 시 혈관 폐색으로 뇌혈류가...2025.11.13
-
외상성 경막하 출혈 환자의 간호 사례 연구2025.11.151. 외상성 경막하 출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage, TSH) 교통사고, 추락 등 머리에 대한 직접적인 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 안쪽의 뇌혈관이 파열되어 뇌와 경막 사이에 피가 고이는 질환이다. 노인은 낙상, 영유아는 아동학대, 젊은 사람은 교통사고가 주요 원인이다. 즉시 진단하고 치료하지 않으면 피가 뇌를 압박하여 심각한 뇌 손상과 사망을 초래할 수 있다. 임상증상으로는 두통, 한쪽 위약감, 경련, 언어 장애, 시야 장애 등이 있으며, 출혈이 계속되면 의식 장애가 악화되고 반신 마비, 동공 ...2025.11.15
3 / 105
