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폐렴 환자의 간호진단 및 간호과정 사례연구2025.11.161. 비효과적 호흡양상 과도한 기관지 분비물로 인한 비효과적 호흡양상은 폐렴 환자의 주요 간호문제이다. 호흡곤란, 천명음, 산소포화도 저하(91%)가 나타나며, 분비물은 끈끈하고 노란색의 양상을 보인다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소요법, 체위변경, 심호흡 및 기침 교육, 흉부 물리요법, 네뷸라이저 사용 등이 포함된다. 이러한 중재를 통해 산소포화도를 95% 이상으로 유지하고 호흡곤란을 완화할 수 있다. 2. 고체온 관리 폐렴으로 인한 고체온은 폐의 염증반응으로 발생하며, 39.1℃까지 상승할 수 있다. 고체온이 지속되면 열...2025.11.16
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이상동암 환자의 항암화학요법 간호사례 연구2025.11.171. 이상동암(Pyriform Sinus Cancer) 이상동암은 하인두에서 발생하는 편평상피세포암으로, 하인두암의 약 60%를 차지한다. 해부학적으로 이상와는 음식물이 기도로 흘러들어가는 것을 방지하는 포켓 역할을 한다. 이상동암은 주변 조직으로 심한 침범을 보이며, 경부림프절 전이가 60~80%에서 발견된다. 증상은 연하장애, 인두통, 이물감 등이 있으며, 진행되면 통증이 방사되어 이통까지 발생할 수 있다. 치료는 수술, 방사선치료, 화학요법의 병합요법이 표준이며, 5년 생존율은 약 30% 정도로 예후가 좋지 않다. 2. 항암화...2025.11.17
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노인간호학실습케이스 - 대퇴골 전자간 골절2025.01.121. 급성통증 간호 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하고, 처방된 진통제 투여 및 비약물적 통증 완화 방법을 적용하여 통증을 관리하였다. 대상자가 통증을 표현하도록 격려하고 편안한 환경을 제공하였으며, 보호자와 함께 호흡조절운동 등의 비약물적 통증 완화 방법을 교육하였다. 2. 피부손상 위험성 관리 대상자의 피부상태와 욕창위험도를 주기적으로 사정하고, 2시간마다 체위변경, 부드러운 침구 사용, 등 마사지, 압박 완화 보조기구 사용, 영양 및 수분 관리 등의 간호중재를 제공하여 피부손상을 예방하고자 하였다. 3. 신체 기동성 증진 대...2025.01.12
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Acute respiratory failure 급성호흡부전 case study MICU 간호진단 4개, 간호과정 2개2025.01.121. 기도 관류 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 활력징후 및 객담 양상을 지속적으로 모니터링하고, 기계적 환기요법을 적절히 적용하여 폐 손상을 최소화하고 산소분압을 유지하도록 한다. 또한 분비물 제거와 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 기도개방을 유지하고 폐렴균을 제거하여 호흡기능 향상을 도모한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자에게 시행된 기관내삽관, 중심정맥관 삽입 등의 침습적 처치로 인한 감염 위험성을 고려하여, 무균술 준수, 드레싱 관리 등의 간호중재를 통해 감염 예방에 힘쓴다. 3. 질환과 관련된 고체...2025.01.12
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폐렴아동 간호과정보고서2025.11.171. 폐렴의 정의 및 분류 폐렴은 폐조직의 염증으로 인한 질환으로, 원인에 따라 바이러스성, 세균성, 마이코플라스마성 폐렴으로 분류된다. 바이러스성 폐렴은 서서히 시작되며 감기 증상이 먼저 나타나고 열이 낮은 편이다. 세균성 폐렴은 고열과 호흡곤란이 특징이며, 마이코플라스마 폐렴은 심하고 오래 가는 기침과 38도 이상의 열이 주요 증상이다. 원인에 따른 분류가 적절한 치료 선택과 예후 추측에 도움이 된다. 2. 폐렴의 진단 및 검사 폐렴 진단은 병력, 검사소견, 흉부 방사선 검사 결과를 근거로 한다. 흉부 X-ray로 폐조직 침윤을...2025.11.17
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쯔쯔가무시 케이스(아동/간호진단 2개, 간호과정 1개)2025.04.251. 쯔쯔가무시증 쯔쯔가무시증은 쯔쯔가무시균을 가진 진드기의 유충이 사람을 물어 감염을 일으키는 질병입니다. 적절한 치료를 받으면 1일~2일 이내에 증상이 빠르게 호전되지만 치료하지 않을 경우 약 2주 동안 발열이 지속되며 합병증으로는 뇌수막염, 난청, 이명 등이 동반될 수 있는 3급 법정 감염병입니다. 이 사례를 통해 질환의 특징적인 증상을 관찰하고, 진단과 치료 및 증상의 호전 과정까지 차례대로 학습해볼 수 있었습니다. 2. 고체온 간호 가장 중요하게 조절되어야 하는 체온에 대한 간호에서 아동의 경우 약물의 용량을 몸무게에 맞게...2025.04.25
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담낭절제술 후 간호진단 및 간호과정2025.11.141. 담낭염 및 담석증 담석이 담관을 폐색시켜 담낭에 염증을 일으키는 질환으로, 담관 폐색으로 인한 담즙 정체, 세균 증식, 국소적 자극 등이 병태생리를 이룬다. 급성 담낭염은 RUQ 압통, 발열, 백혈구 증가 등의 증상을 보이며, 초음파, CT, 혈액검사 등으로 진단된다. 치료는 금식, 수액 공급, 항생제 투여 등의 내과적 치료와 복강경 담낭절제술 등의 외과적 치료로 이루어진다. 2. 복강경 담낭절제술 담석증의 가장 흔한 수술 방법으로, 복부에 4개의 구멍을 내어 카메라가 부착된 복강경으로 담낭을 제거하는 최소침습 수술이다. 개복...2025.11.14
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소화기계 환아 퇴원교육 계획안2025.11.171. 소아 응급질환 및 응급처치 고열, 구토, 설사 등 심한 증상이나 이물질 섭취, 의식 감소, 경련 발생 시 즉시 응급실 방문이 필요합니다. 생후 6개월 미만 38도 이상, 6개월 이상 39도 이상 고열이 지속되거나 열성경련 발생 시 응급실 내원이 필수입니다. 응급상황에서 보호자는 신속한 대응이 중요하며, 아동의 생명을 위협할 수 있는 상황을 인식하고 대처해야 합니다. 2. 열 관리 및 해열제 사용 생후 6개월 이전은 아세트아미노펜만, 6개월 이후는 아세트아미노펜과 이부프로펜 모두 사용 가능합니다. 체온 38도 초과 시 4시간 간...2025.11.17
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중환자실 임상질문 기반 근거중심 간호중재 5가지2025.11.151. 발열환자 체온하강 중재 발열 환자의 체온 하강을 위해 겨드랑이에 얼음팩을 대거나 이불을 걷는 중재가 사용된다. 냉요법은 체온감소에 효과적이며, 냉담요와 젖은 환의, 얼음주머니 등 적용 4시간 후 체온은 해열제와 동일한 효과(0.6℃ 감소)를 나타낸다. 오한 없이 열이 나는 경우 침구를 걷고 옷을 얇게 입으며 실내를 서늘하게 하는 것도 효과적이다. 따라서 얼음팩과 이불 걷기 모두 체온 하강에 효과를 나타내며, 각 환자에게 맞춘 개별화된 중재가 필요하다. 2. 기관절개관 분비물 흡인 시 생리식염수 윤활 기관 내 흡인 전 생리식염수...2025.11.15
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담관암 환자의 간농양 및 고체온, 급성통증 간호사례2025.11.141. 간농양(Liver Abscess) 간농양은 간에 미생물 침범으로 조직이 파괴되어 형성된 공동에 농이 찬 것이다. 정상인은 면역세포가 세균을 제거하지만, 당뇨병이나 담도 악성종양 등으로 면역기능이 저하되면 세균이 방어를 뚫고 감염을 일으킨다. 화농성 간농양의 가장 흔한 원인은 담관을 통한 세균 역행성 침범이다. 발열이 가장 흔한 증상(80%)이며, 피로, 식욕감소, 체중감소 등 막연한 증상이 발생한다. 특이적 증상으로는 복통, 우상복부 압통, 황달이 있다. 2. 고체온 간호중재 감염과 관련된 고체온 관리는 정규적 활력징후 측정(...2025.11.14
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