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뇌전증(status epilepsy), 간호과정 2개, 간호진단 2개, A+2025.01.071. 뇌전증(status epilepsy) 뇌전증은 대뇌피질의 국소부위 또는 전체 부위에 흥분과 억제의 불균형이 있을 때 발생하며, 발작은 아주 작은 뇌세포 집단이 빠르고, 반복적이며, 동시적인 전기적 방전을 다량 방출할 때 시작된다. 뇌전증의 유형에는 부분발작과 전신발작이 있으며, 뇌전증 지속증은 발작이 30분 이상 지속되거나 발작 후 완전히 의식을 회복하지 못한 채 다시 발작을 하는 것이다. 진단을 위해 뇌파검사, 자기뇌파검사, 혈액검사 등이 사용되며, 치료는 주로 항경련제 투여와 수술이 이루어진다. 간호중재로는 발작 시 환자를...2025.01.07
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소아 고체온(발열) 간호 사례 연구2025.11.161. 발열의 정의 및 병태생리 발열(fever)은 시상하부의 체온 조절 중추 작용으로 인해 기준점이 상승되어 체온이 정상 범위 이상으로 상승하는 상태입니다. 직장 또는 고막체온이 38℃, 구강체온이 37.8℃, 액와체온이 37.2℃ 이상이면 발열로 정의됩니다. 발열은 미생물 감염에 대한 숙주반응의 임상적 표시로, 몸에 침입한 병원균을 제거하기 위한 면역체계 활용기전 중 하나입니다. 감염 시 발열물질이 신체의 정상 기준점을 올리고, 프로스타글란딘에 의해 그 과정이 조정됩니다. 2. 발열의 진단 및 임상검사 발열 진단은 체온측정을 우선...2025.11.16
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급성편도염 아동 간호사례 연구2025.11.181. 급성편도염(Acute Tonsillitis) 편도염은 인두점막 속 림프세포 여포의 집합체인 편도선에 백혈구, 죽은 세포, 세균이 축적되어 편도조직이 염증과 함께 비대된 상태이다. 주요 증상은 인후통, 선홍색 비대된 편도의 흰색 삼출물, 연하곤란, 구강호흡, 불쾌한 입 냄새 등이다. 원인균은 Group A 연쇄상구균이 가장 흔하며, 비말감염으로 전파된다. 진단은 임상증상과 인후배양, 항체반응검사로 이루어지며, 치료는 대증적 치료, 약물치료, 필요시 편도절제술을 시행한다. 2. 아동 통증 사정 및 관리 아동의 통증 사정은 Wong...2025.11.18
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자궁근종 환자의 간호과정 및 중재2025.11.161. 자궁근종(Uterine Myoma) 자궁근종은 자궁 평활근에서 발생하는 양성 종양으로, 본 케이스의 30세 여성 환자에게서 10cm 크기의 자궁근종이 발견되었다. 환자는 월경양 증가, 월경주기 연장, 월경통 심화, 하복부 팽만감 등의 증상을 호소했으며, 초음파 검사를 통해 자궁내막내 근종(intramural myoma)으로 진단되었다. 이에 따라 복강경하 질식 전 자궁적출술을 시행하게 되었다. 2. 약물부작용과 관련된 오심 간호 수술 후 통증조절을 위해 IV-PCA(자가통증조절)에 Fentanyl을 투여한 결과, 30분 뒤부터...2025.11.16
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기본간호학 실습- 성찰일지2025.05.051. 활력징후 활력징후 측정 시 소독솜의 농도가 다른 것을 모르고 있었다. 고막, 심첨 부위를 측정할 때는 70% 알코올 솜을, 구강, 액와, 직장 체온을 측정할 때는 0.02% 클로르헥시딘을 준비하도록 한다. 직장체온을 측정할 때는 추가적으로 수용성 윤활제, 일회용 장갑, 휴지를 챙겨야 하는데 챙기지 못했다. 소독솜으로 체온계를 닦을 때는 수은주의 끝에서 손가락 쪽으로 한 번에 닦아낸다. 2. 감염 관리 보호 장구를 착용하는 술기를 정확하게 수행하지 못하였다. 폐쇄법 멸균장갑 착용에서 장갑의 손가락 부분이 내 팔 쪽이 아닌 반대쪽...2025.05.05
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항암요법(항암약물, 항암 부작용에 사용하는 약물)2025.01.211. FOLFIRI 항암요법 FOLFIRI 항암요법은 irinotecan(Campto), leucovorin(엽산의 일종), 5-fluorouracil(5-FU)의 조합으로 구성됩니다. 5-fluorouracil(5-FU)는 첫날부터 46시간 동안 투약하여 포도당 1L에 희석하여 주입합니다. 2. FP 항암요법 FP 항암요법은 5-fluorouracil(5-FU)와 Cisplatin의 조합입니다. 5-FU의 세포독성 효과를 강화하기 위해 leucovorin을 병용할 수 있습니다. 소화기계 환자의 경우 구내염 예방을 위해 구강 냉요법...2025.01.21
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폐렴 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.151. 비효과적 기도청결 폐렴으로 인한 과도한 객담으로 기도의 분비물 배출 능력이 감소한 상태. 환자는 진하고 노란 색의 객담으로 호흡곤란을 호소했으며, 호흡음 청진 시 수포음(crackle)이 들렸다. 간호중재로 기관지 확장제 투약, Semi-Fowler's position, 흉부 물리요법(타진법, 진동법, 체위배액), 효율적인 기침 격려, 필요시 흡인 시행 등을 실시하여 3일 후 정상 폐음으로 회복되었다. 2. 감염과 관련된 고체온 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae) 감염으로 인한 발열. 진단일 체온 38.9℃...2025.11.15
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AML 급성골수성백혈병 간호과정 5개 케이스스터디2025.05.041. 구내염과 관련된 급성통증 간호 대상자는 현재 AML 진단을 받고 항암제 치료 중이며, 입안이 붓고 구내염이 3개 발생하여 통증으로 힘들어하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 통증 완화 중재, 구강 관리 등을 통해 대상자의 통증을 관리하고자 합니다. 2. 혈소판감소와 관련된 출혈위험성 간호 대상자는 AML 진단을 받고 항암제 치료 중이며, 혈소판 수치가 낮아 출혈의 위험이 있습니다. 간호사는 출혈 징후 사정, 출혈 예방 중재, 혈소판 수치 관리 등을 통해 대상자의 출혈 위험을 관리하고자 합니다. 3. 면역력저하와 관련된 감염위험...2025.05.04
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흉막삼출(pleural effusion) 스터디케이스 과정3개2025.05.081. 흉막삼출(pleural effusion) 흉막삼출이란 흉강(thoracic carity)에 흉막 삼출액이 고여있는 현상이다. 정상에서도 흉막 간의 마찰을 부드럽게 하고, 호흡을 원활하게 하기 위해서 약 5ml의 흉수는 있는데, 그것보다 대량으로 흉막 삼출액이 고여 있으면 병적인 의미가 있다. 흉막삼출의 이론적인 원인 및 병태생리, 증상, 진단 및 치료에 대해 정확히 알고 근거중심의 간호를 제공하기 위해 이 연구를 시도하게 되었다. 2. 비효율적 호흡양상 대상자는 얕고 빠른 호흡으로 비효율적 호흡 양상을 나타내고 있다. 활동 시...2025.05.08
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경련(발작) 환자의 A+ 간호과정 사례연구2025.11.161. 경련(발작)의 정의 및 분류 경련은 뇌의 정상 전기 활동에 급격한 변화가 발생하여 뇌세포에서 통제되지 않은 전기 신호가 생김으로써 환자의 행동, 운동, 생각, 느끼는 방식에 일시적으로 영향을 주는 현상이다. 발작이 2회 이상 반복적으로 나타나는 경우를 뇌전증(간질)이라 한다. 발작은 전신 발작(긴장-간대 발작, 실신 발작, 간질 지속증)과 부분 발작(단순 부분 발작, 복합 부분 발작)으로 분류된다. 첫 발작 후 재발률은 시간이 경과하면서 감소하며, 약 절반의 재발은 6개월 이내에 발생한다. 2. 경련의 원인 및 위험인자 경련의...2025.11.16
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