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휴대용기기를 이용한 통증관리2025.01.161. 통증관리 목적 외상이나 수술후 통증, 말기질환자들의 통증을 경감시켜 활동을 증가시키고 편안감을 주기 위함이다. 2. 통증관리 시 투여경로 1) 정맥중심정맥이나 말초정맥을 통해 주입 시 직접 뇌의 Opiate receptor에 결합하기 때문에 진정, 호흡저하 같은 중추신경계 효과가 있다. 2) 경막외강(Epidural space)에 경막외 카테터를 삽입하여 약제를 투여하게 된다. 진통효과는 Opioid의 경우 척수 후각(Dorsal Horn)의 Opioid Receptor에, 국소 마취제의 경우 후근(Dorsal Root)에 약...2025.01.16
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여성간호학case study, 자연분만(NSVD)2025.01.141. 자연분만(NSVD) 자연분만은 질을 통해 태아를 분만하는 방법으로 질식분만 또는 정상분만이라고도 한다. 자연분만의 진행은 진통이 시작되면서 자궁의 입구가 완전히 열리는 제1기, 태아가 내려오면서 출산이 이루어지는 제2기, 자궁에서 태반이 만출되는 제 3단계로 구분된다. 자연분만에 영향을 미치는 요인으로는 연령, 체중, 출산 간격, 출산체중과 재태연령, 태향, 태반 착상부위, 심리적 요인 등이 있다. 분만의 진행 단계에 따라 적절한 호흡법과 무통 시술 등을 시행하면 출산할 때 진통을 줄일 수 있다. 2. 분만 과정과 관련된 불안...2025.01.14
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A+자료 정상 분만 (NSVD) Normal Spontaneous Vaginal Delivery Case study(간호진단2개)(간호과정2개)2025.05.111. 정상 분만 정상 분만이란 태아와 그 부속물이 자궁 수축으로 인하여 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 과정을 말한다. 분만에 영향을 끼치는 요소로는 태아, 산도, 만출력 등이 있다. 분만 단계는 개대기, 태아 만출기, 태반 만출기, 회복기로 구분된다. 분만 간호에는 생리적 간호와 사회심리적 간호가 포함되며, 경막 외 마취가 분만 통증 완화에 사용된다. 2. 간호 사정 간호 사정에는 일반적 사항, 입원 시 상태, 분만 과정 등이 포함된다. 객관적 자료로는 활력징후, 검사 결과, 분만 경과 등을 확인하고, 주관적 자료로는 산모의 통...2025.05.11
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유도분만(자연분만) Case Study(간호진단 3개, 간호과정1개) A+2025.01.121. 유도분만 유도분만은 자발적인 분만 진통이 시작되기 전 자궁 수축을 일으키는 외부 물질을 투약하여 인위적으로 분만 진통을 유발하는 방법입니다. 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행합니다. 유도분만을 진행하면 인위적으로 자궁구를 부드럽게 만들어 자궁이 수축되도록 하여 진통을 유발시키므로 자연분만과 같은 과정으로 출산이 진행됩니다. 2. 옥시토신을 이용한 유도분만 옥시토신은 자궁수축제로 성숙아의 분만을 유도하는 방법으로 이용됩니다. 과...2025.01.12
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모성 유도분만과 경막외마취2025.05.131. 자연분만 자연분만은 수술을 하지 않고 규칙적인 자궁 수축, 즉 진통에 의해 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 하강의 3가지 보조 진행을 거치면서 태아가 질을 통해 바깥으로 만출되는 것이며 자기치유 능력도 발휘되어 회복이 빠르다. 자연분만 단계는 분만 1기, 분만 2기, 분만 3기, 분만 4기로 구분된다. 2. 분만 시작 이론 분만시작 이론 연구의 대부분은 태아의 시상하부, 뇌하수체, 부신피질에서 분비되는 호르몬 때문으로 설명하고 있다. 에스트로겐-프로게스테론 이론, 옥시토신이론, 태아의 내분비 조절 이론, 프로스타글란딘 이론,...2025.05.13
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제왕절개 수술: 정의, 적응증, 수술 방법 및 절차2025.11.141. 제왕절개 수술의 정의 및 적응증 제왕절개(Cesarean section, C/S)는 산모의 복부와 자궁을 수술적으로 절개하여 태아를 분만하는 수술법입니다. 국내 제왕절개 분만율은 최근 수년간 35~40%입니다. 주요 적응증으로는 이전 제왕절개 수술력, 태아 위치 이상(두위 이외 자세), 태아곤란, 난산, 전치 태반, 모체 감염 등이 있습니다. 2. 제왕절개 수술의 마취 방법 제왕절개 수술에서는 경막외 마취 또는 척추 마취 등의 부위 마취가 사용되며, 주로 경막외 마취를 합니다. 정맥을 통한 마취나 진통제는 태반을 통과하여 태아...2025.11.14
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요추시술(프롤로,신경성형술, 경막외신경차단술,경피적 척추성형술)2025.04.301. 프롤로치료 프롤로치료란 (prolotherapy) ? (=인대강화주사) 세포재생 치료법으로 인대, 힘줄, 연골 등 주위 조직이 약화되고 기능에 문제가 생겼을 때 해당부위에 세포의 증식을 유도해 주는 약제를 투입하여 손상된 인대나 약해진 힘줄 조직이 빠르게 재생 시켜 강화시켜주는 치료법. 2. 신경성형술 신경성형술(Percutaneous Epidural Neuroplasty)PEN 꼬리뼈 부위에 가느다란 카테터를 삽입하여 척추신경 부위의 염증 유발물질을 박리시키고, 손상 부위에 약물을 주입하여 염증 및 부종을 해소하는 치료법으...2025.04.30
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전방경추유합술 수술방 케이스 보고서2025.05.061. 전방경추유합술 전방경추유합술은 목 앞쪽으로 추간판과 신경관을 누르고 있는 디스크를 제거한 후, 기존 뼈를 대체할 인공뼈를 넣는 수술이다. 약물, 물리치료로도 치료가 불가능할 경우 수술을 진행하며, 수술 후 빠르게 일상 복귀가 가능하고 인공뼈의 수명이 길다는 장점이 있다. 적응증은 경추 부위 디스크 기능 퇴화로 디스크 주변이 압박받는 경우, 퇴화된 뼈에 경추 추간판 파열이 발생하여 인공디스크 삽입술이 어려운 경우, 장기간의 비수술 치료에도 불구하고 증상 호전이 없는 경우 등이다. 2. 수술 전 준비 수술 전 대상자의 신체 사정,...2025.05.06
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전자간 폐쇄성 대퇴골절_성인간호학 케이스(낙상의 위험성)2025.04.261. 마취의 종류 환자의 전신 상태와 수술의 종류에 따라 마취 방식은 전신마취와 부분 마취로 나뉩니다. 부분 마취에는 척추마취, 경막외마취, 국소마취가 있습니다. 큰 수술은 주로 전신마취를 하며, 의식 소실이 필요 없는 수술은 척추마취나 경막외마취를 합니다. 전신마취는 의식 소실과 통증 제거를 위해 마취약을 중추신경계에 작용시키는 방식이며, 국소마취는 국소 부위의 통증만 차단하는 방식입니다. 2. 수술 전 간호 전신마취 수술 환자는 호흡기능 부전으로 인한 다양한 폐합병증을 경험할 수 있습니다. 이는 수술 후 회복 지연과 사망의 주요...2025.04.26
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여성간호 분만실 제왕절개 CASE STUDY2025.11.151. 제왕절개술(Cesarean section) 제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 수술입니다. 질강 분만이 산모나 태아의 생명에 위협을 가할 경우에 시술되며, 최근 의료기술 발달로 모성사망률은 감소했으나 자연분만 대비 위험률은 2배 이상입니다. 적응증으로는 아두골반 불균형, 태위 이상, 태아곤란증, 전치태반, 자궁기능부전 등이 있습니다. 2. 마취유형 및 절개방법 제왕절개술의 마취는 전신마취, 경막외마취, 척추마취 세 가지 방법이 있습니다. 전신마취는 응급상황에서 사용되며, 경막외마취와 척추마취는 ...2025.11.15
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