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직장암 수술 후 간호 사례 연구2025.11.181. 직장암(Rectal Cancer) 71세 남성 환자가 2023년 1월 진단받은 직장암으로 16차 항암치료 후 수술을 위해 입원함. MRI 검사에서 T4a 병기의 직장암으로 진단되었으며, 종양은 약 4.5cm 크기로 항문직장경계로부터 5.0cm 거리에 위치함. 간에 다발성 전이가 있고 림프절 전이도 확인됨. 2023년 10월 25일 로봇을 이용한 직장 저위 전방 절제술 및 회장루 조성술을 시행함. 2. 수술 후 간호 중재 및 합병증 관리 수술 후 환자는 비효과적 기도청결, 고체온, 감염 위험성 등의 간호 문제를 경험함. 심호흡 ...2025.11.18
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급성 위장염 아동 간호 케이스: 고체온과 설사2025.11.171. 급성 위장염(AGE)의 고체온 간호진단 염증에 대한 대사율 증가와 관련된 고체온 간호진단에서 아동은 발열, 피부 발적, 발한 등의 증상을 보였다. 간호중재로 2시간마다 활력징후를 측정하고, 가벼운 침구류 사용, 미지근한 물수건으로 닦아주기, 환의 교체, 병실 환기 등을 시행하였다. 3일 이내 정상 체온 범위 유지라는 단기목표를 달성하였으며, 체온이 38.8℃에서 36.8℃로 감소하였다. 2. 로타바이러스 감염과 관련된 설사 간호진단 로타바이러스 감염으로 인한 설사 간호진단에서 아동은 빈번한 배변, 증가된 장음, 기력 저하 등을...2025.11.17
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[아동간호학] 탈수 아동 간호과정 3개2025.01.221. 영유아 탈수 증상 및 사정방법 영유아 탈수 증상에는 구강 점막 건조, 움푹 패인 눈, 눈물생성 감소, 타액감소, 혈압 저하, 맥박 상승, 피부탄력 저하, 칙칙한 피부색, 소변량 감소, 체중감소, 쇠약감, 요비중 증가 (1.030 이상으로 증가) 등이 있습니다. 탈수의 중등도에 따라 경증, 중등도, 중증으로 구분할 수 있으며, 탈수 사정방법으로는 모세혈관 충혈시간, 혈액 및 소변 검사 등이 있습니다. 2. 탈수와 설사의 원인 탈수는 인체가 섭취하는 것보다 더 많은 수분을 소실한 경우 발생하며, 영유아의 경우 성인에 비해 신체에서...2025.01.22
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소아 탈수 간호 보고서2025.05.071. 탈수의 유형 탈수는 등상성(등삼투압성 또는 등나트륨성) 탈수, 저장성(저삼투성압 또는 저나트륨성) 탈수, 고장성(고삼투압성 또는 고나트륨성) 탈수의 3가지 유형으로 구분된다. 각 유형별로 수분과 전해질의 소실 정도, 증상, 혈장 나트륨 농도 등의 특징이 다르다. 2. 탈수의 정도 탈수의 정도는 의식수준, 자극에 대한 반응, 피부 탄력성, 모세혈관 재충만 시간, 심박동수, 눈과 대천문 함몰, 점막과 피부 건조 등의 증상으로 평가할 수 있다. 또한 체액 손실이 심각해지면 쇼크 증상이 나타난다. 3. 탈수 진단 탈수 진단을 위해서는...2025.05.07
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아동간호학 수분 전해질 불균형 간호과정, 급성위장염 PBL, 과도한 수분 소실과 관련된 체액부족 간호중재2025.01.121. 수분 전해질 불균형 아동간호학에서 수분 전해질 불균형은 중요한 주제입니다. 이 장애는 설사, 구토 등으로 인한 과도한 수분 소실로 발생할 수 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 섭취량/배설량 확인, 피부 및 점막 상태 관찰 등을 통해 탈수 정도를 사정하고, 경구 수화 요법, 항구토제 투여 등의 중재를 제공해야 합니다. 또한 보호자 교육을 통해 적절한 수분 섭취의 중요성을 강조해야 합니다. 2. 급성위장염 급성위장염은 아동에게 흔히 발생하는 질환으로, 설사와 구토가 주요 증상입니다. 간호사는 활력징후, 검사 결과, 배변/배뇨...2025.01.12
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아동간호학실습: 위장염 및 결장염 사례연구2025.11.171. 위장염 및 결장염의 정의 및 원인 상세불명 기원의 위장염 및 결장염은 소아기의 급성 위장관염으로 설사, 구토, 복통, 열 등을 동반한다. 주로 바이러스, 세균, 기생충 등의 장내 병원체에 의해 발생하며, 로타바이러스가 가장 흔한 원인이다. 스트레스도 복통과 설사를 유발할 수 있으며, 심한 경우 탈수와 전해질 불균형으로 인해 생명을 위협받을 수 있다. 대부분 5세 미만에서 경험하지만 모든 연령대에서 발생 가능하다. 2. 위장염의 진단 및 치료 진단은 혈액검사와 대변검사를 통해 탈수로 인한 체액 변화와 세균 감염을 확인한다. 경증...2025.11.17
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A+ 아동간호학 급성위장염 AGE 케이스 스터디 진단 3개 과정 2개 꼼꼼하게 작성했습니다 이론적 근거 포함2025.01.201. 급성위장염 급성위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 위와 장의 염증이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 다양한 형태의 설사, 지속적인 구토와 복통, 발열 등이 있습니다. 간호중재로는 체액 균형 유지, 감염 확산 방지, 수분보충요법 등이 필요합니다. 2. 탈수 급성위장염으로 인한 과도한 수분 소실은 탈수를 유발할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 활력징후 모니터링, 섭취량과 배설량 확인, 체중 측정 등의 진단적 중재와 수액요법, 경구 수분 섭취 교육 등의 치료적 중재가 필요합니다. 3. 고열 급성위장염 환아에서 감...2025.01.20
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기본간호학 실습- 성찰일지2025.05.051. 활력징후 활력징후 측정 시 소독솜의 농도가 다른 것을 모르고 있었다. 고막, 심첨 부위를 측정할 때는 70% 알코올 솜을, 구강, 액와, 직장 체온을 측정할 때는 0.02% 클로르헥시딘을 준비하도록 한다. 직장체온을 측정할 때는 추가적으로 수용성 윤활제, 일회용 장갑, 휴지를 챙겨야 하는데 챙기지 못했다. 소독솜으로 체온계를 닦을 때는 수은주의 끝에서 손가락 쪽으로 한 번에 닦아낸다. 2. 감염 관리 보호 장구를 착용하는 술기를 정확하게 수행하지 못하였다. 폐쇄법 멸균장갑 착용에서 장갑의 손가락 부분이 내 팔 쪽이 아닌 반대쪽...2025.05.05
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임신오조증 간호과정 / 오심과 지속적인 구토와 관련된 영양 불균형2025.01.161. 임신오조증(hyperemesis gravidarum, HEG) 임신오조증은 임신 중 심한 오심과 구토로 인한 영양 불균형 상태를 말한다. 주관적 증상으로는 속이 울렁거리고 음식 냄새만 맡아도 토가 나오는 등의 증상이 있으며, 객관적 증상으로는 체중 감소, 건조한 피부, 푸석한 머리카락 등이 관찰된다. 간호 목표는 단기적으로 3일 이내 한 끼 식사를 1/2 이상 섭취하고, 장기적으로 퇴원 시까지 정상 검사 결과를 유지하는 것이다. 간호 중재로는 섭취량과 배설량 측정, 매일 체중 측정, 오심과 구토 증상 사정, 수액 요법 시행, ...2025.01.16
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아동간호학실습 급성위장염 케이스스터디2025.11.151. 급성위장염(AGE)의 정의 및 원인 급성위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등의 장내 병원체에 의해 위와 장에 염증이 생기는 질환입니다. 주요 원인균으로는 대장균, 로타바이러스, 살모넬라, 이질균 등이 있으며, 오염된 음식물이나 물 섭취를 통해 전파됩니다. 특히 아동의 경우 빠르게 탈수가 진행될 수 있어 신속한 대처가 필요합니다. 2. 급성위장염의 임상증상 및 진단 주요 증상은 설사, 구토, 복부통증, 고열, 두통, 쇠약감 등입니다. 진단은 혈액검사, 대변검사, 임상증상 관찰을 통해 이루어집니다. 본 케이스에서는 로타바이러스...2025.11.15
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