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노인장기요양보험제도, 방문요양서비스 정책보고서2025.01.161. 노인장기요양보험제도 노인장기요양보험제도는 고령이나 노인성 질병 등으로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 이들에게 신체활동 및 일상생활 지원 등의 서비스를 제공하여 노후 생활의 안정과 그 가족의 부담을 덜어주기 위한 사회보험제도입니다. 신청 대상은 소득수준과 상관없이 노인장기요양보험 가입자와 그 피부양자, 의료급여수급권자로서 65세 이상 노인과 65세 미만의 노인성 질병이 있는 자입니다. 등급판정기준에 따라 1등급부터 5등급, 인지지원등급 등 6개의 등급으로 판정되며, 등급에 따라 시설급여, 재가급여, 특별현금급여 등의 서비스를...2025.01.16
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국민건강보험제도와 의료복지2025.05.131. 국민건강보험제도의 개념 및 특징 국민건강보험제도는 사회보험의 원리를 기초로 하여 모든 국민이 강제로 가입하도록 하고, 질병, 부상 등의 사고 발생 시 요양 또는 요양비를 제공하는 제도이다. 국민의 질병, 부상에 대한 예방, 진단, 치료, 재활과 출산, 사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건 향상과 사회보장 증진을 목적으로 한다. 국민건강보험제도의 특성으로는 법률에 의한 강제가입, 부담능력에 따른 보험료 차등부담, 단기보험 성격, 사회연대성, 소득재분배 기능 등이 있다. 2. 국민건강보험제도의 유형 및 역사 ...2025.05.13
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한국 간호수가의 문제점과 과제2025.05.041. 우리나라 의료수가와 간호수가 의료수가는 의료행위에 대한 경제적 보상을 말하며, 우리나라는 행위별수가제, 포괄수가제, 신포괄수가제, 일당제 등을 병행하고 있다. 간호수가는 간호행위에 대해 제도적으로 인정되는 가격으로, 독립적 간호행위수가, 의사행위수가에 포함된 간호행위 상대가치, 일반병동/통합병동의 간호관리료 등으로 분류된다. 간호원가는 간호행위 수행에 실제 소요된 비용으로, 간호수가와 개념적으로 구분된다. 2. 우리나라 간호수가의 문제점 우리나라 간호수가의 주요 문제점은 다음과 같다. 첫째, 간호관리료가 입원료에 포괄화되어 있...2025.05.04
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노인장기요양보험제도의 국제비교 및 발전방안2025.11.161. 노인장기요양보험제도의 개념 및 운영체계 노인장기요양보험은 65세 이상 노인을 대상으로 만성질환, 뇌졸중, 치매 등의 환자를 지원하는 제도입니다. 의무 가입 형태이며 소득과 재산에 따라 보험료가 계산됩니다. 요양기관에서 간호, 식사, 화장실 이용 등 일상생활 서비스를 제공하며, 환자의 상태에 따라 등급을 나누어 다양한 서비스와 금액을 적용합니다. 국가에서 인가한 기관의 전문적인 간호사 및 보조인력이 서비스를 제공합니다. 2. 독일의 노인장기요양보험제도 독일의 노인장기요양보험은 건강보험과 별도로 운영되며, 모든 법적 취업 근로자와...2025.11.16
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간호관리학 오답노트 분석2025.11.151. 간호관리의 기본 개념 간호관리는 조직의 목표 달성을 위해 간호의 질을 유지하면서 수행되는 관리 활동입니다. 관리 과정은 기획, 조직, 인사, 지휘, 통제의 5가지 기능으로 구성되며, 통제는 마지막 관리 과정으로 업무성과와 결과의 표준을 설정하고 목표와 비교하여 성과 향상을 위한 실행계획을 수립합니다. 간호관리의 체계모형은 투입, 과정, 산출 요소로 이루어지며, 산출요소에는 환자 및 간호사 만족도, 간호의 양과 질, 간호 생산성, 이직률 등이 포함됩니다. 2. 간호관리자의 역할과 책임 간호관리자는 조직 수준에 따라 최고관리자, ...2025.11.15
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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(6) - 바뀐 법 적용2025.01.221. 자문형 호스피스 수가 산정 필수 인력 자문형 호스피스 수가를 산정하기 위한 필수 인력이 아닌 것은 2급 사회복지사입니다. 자문형 호스피스 수가 산정을 위해서는 전문의, 1급 사회복지사, 호스피스전문간호사, 종양전문간호사 등이 필요합니다. 2. 건강보험 청구명세서 작성 3세 환아가 경기도 소재 상급종합병원 소아과에서 급성 기관지염으로 7일간 입원하여 진료를 받은 경우, 건강보험 청구명세서의 총 진료비는 518,000원, 종별가산금액은 4,350원, 본인일부부담금은 72,780원입니다. 3. 복수천자 응급수술 수가 산정 54세 환...2025.01.22
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간호관리학 기획과 간호적용(예산과 의료비 지불제도, 간호서비스 마케팅) 요약 정리 및 문제, 풀이 포함2025.01.121. 재무관리 간호관리자는 재무관리 업무를 직접 담당하지 않더라도 보건의료기관의 재무관리 정보를 정확하게 이해하고 활용할 수 있어야 한다. 재무회계, 관리회계, 세무회계 등 보건의료기관의 회계 분야와 대차대조표, 손익계산서, 현금흐름표 등 재무제표 분석, 예산 수립 및 집행 등 재무관리 전반에 대해 설명하고 있다. 2. 진료비 지불제도 우리나라의 건강보험제도와 진료비 지불제도인 행위별 수가제, 포괄수가제, 일당수가제 등에 대해 설명하고 있다. 특히 간호수가 체계인 간호관리료 차등제와 행위별 간호수가에 대해 자세히 다루고 있다. 3....2025.01.12
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최신 간호관리학: 현재 간호계 의료수가의 문제점과 대안 제시 (A+)2025.05.081. 의료수가 및 간호수가 의료수가는 의료행위에 대한 보상으로, 건강보험 행위별수가제, 포괄수가제, 질병군별 포괄수가제, 신포괄수가제, 총액계약제 등의 다양한 지불제도가 있다. 간호수가는 전문간호사가 제공한 간호서비스에 대한 보상으로, 독립적 간호행위수가, 의사의 행위수가에 포함된 간호행위, 간호관리료 등으로 구성된다. 2. 의료수가의 문제점 정신질환 의료급여환자의 경우 낮은 정액수가제로 인해 적절한 치료를 받지 못하고 있다. 이를 해결하기 위해 행위별 수가제 도입, 정신의료기관 인력기준에 따른 차등수가제 도입, 외래 수가체계 개선...2025.05.08
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노인장기요양보험제도 및 노인간호에 대한 보고서2025.05.011. 노인장기요양보험제도 노인장기요양보험제도는 고령이나 노인성 질병 등으로 인해 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인 등에게 신체활동 또는 가사활동 지원 등의 장기요양급여를 제공하여 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 국민의 삶의 질을 향상하는 것을 목적으로 한다. 이 제도는 건강보험제도와는 별개로 운영되며, 보험자 및 관리운영기관을 국민건강보험공단으로 일원화하고 있다. 또한 국고지원이 더해진 사회보험방식을 채택하고 있으며, 수급대상자에는 65세 미만의 장애인이 제외되어 노인을 중심으로 운영되고 ...2025.05.01
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의료보장제도의 3가지 방식 비교 분석2025.11.121. 사회보험방식(SHI) 사회보험방식은 국가가 기본적으로 의료보장에 대한 책임을 지지만 국민의 자기 책임을 일정부분 인정하는 체계입니다. 정부기관이 아닌 보험자가 보험료를 통해 재원을 마련하여 의료를 보장하며, 정부에 대해 상대적으로 자율성을 지닌 기구를 통한 자치적 운영을 근간으로 합니다. 의료공급자가 국민과 보험자 간에서 보험급여를 대행하는 방식으로 운영됩니다. 2. 국민보건서비스방식(NHS) 국민보건서비스방식은 국민의 의료문제를 국가가 모두 책임져야 한다는 관점에서 정부가 일반조세로 재원을 마련하고 모든 국민에게 무상으로 의...2025.11.12
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