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간호사 태움 관련 자료2025.01.131. 간호사 태움 문화 간호사들 사이에서 공공연히 존재하는 '태움' 문화는 신규 간호사들에게 심각한 정신적 피해를 주고 있다. 이는 간호사들의 높은 이직률과 자살률의 주요 원인으로 지적되고 있다. 이러한 문제를 해결하기 위해서는 병원 시스템 차원의 개선이 필요하며, 간호협회와 정부의 적극적인 개입이 요구된다. 2. 간호사 인력 부족 높은 업무 강도와 낮은 처우로 인해 많은 간호사들이 병원을 떠나고 있어 간호사 인력 부족 문제가 심각해지고 있다. 이를 해결하기 위해서는 간호관리료 차등수가제 개선, 간호사 처우 개선, 지역 간 간호사 ...2025.01.13
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간호관리학 간호수가 보고서/ 진료비 지불제도/ 우리나라 간호수가/ 간호수가 문제점 및 개선점2025.01.131. 간호수가 간호수가는 간호사가 대상자에게 제공한 간호서비스에 대하여 가격을 산정하는 방식을 말한다. 우리나라 건강보험에서의 간호수가는 행위별 수가제와 일당수가제가 적용되고 있으며, 간호사가 제공하는 다양한 간호서비스 중에서 행위별 수가로 별도 보상받는 행위는 30여 항목에 불과하고, 수가화된 항목을 제외한 나머지 간호행위에 대한 수가는 입원료의 한 항목인 간호관리료에 일당수가로 포괄화 되어있다. 2. 진료비 지불제도 진료비 지불제도에는 행위별 수가제, 포괄수가제, 일당수가제, 인두제, 예산제 등이 있다. 각 제도의 장단점이 있으...2025.01.13
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간호수가 보고서(환자분류체계)2025.01.141. 환자분류체계 환자분류체계는 각 환자의 간호요구도에 따른 간호시간, 양, 복잡성에 따라 환자를 분류하는 방법입니다. 이를 통해 간호인력 산정 및 배치, 병원표준화 실현, 생산성 평가, 간호수가 산정, 간호비용 분석, 예산수립, 간호의 질 평가 등 간호관리를 위한 주요한 정보를 얻을 수 있습니다. 환자분류체계에는 직접간호활동과 간접간호활동이 포함됩니다. 2. 간호수가 우리나라의 간호수가는 행위별 수가제와 일당수가제가 적용되고 있습니다. 행위별 수가제는 간호사가 제공한 서비스에 대해 항목별로 가격을 책정하는 방식이며, 일당수가제는 ...2025.01.14
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최근 간호계 이슈 및 정책, 해결방안2025.04.281. 간호사 근무환경 문제점 최근 간호계에서는 간호사들의 근무환경 악화가 큰 문제로 대두되고 있다. 주요 문제점으로는 초과근무 및 연장근로 수당 미지급, 열악한 근무환경(불규칙한 생체리듬, 부족한 휴게시간 등), 높은 근무 강도와 낮은 임금, '태움' 문화 등이 있다. 이러한 문제들은 간호사들의 이직률을 높이고 근무환경을 악화시키는 주요 요인으로 작용하고 있다. 2. 간호사 근무환경 개선을 위한 정부 정책 정부는 간호사 근무환경 및 처우 개선을 위해 다양한 정책을 시행하고 있다. 2018년 보건복지부는 '간호사 근무환경 및 처우 개...2025.04.28
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우리나라 간호수가의 문제점과 개선방안2025.11.121. 간호수가의 정의 및 산정방법 간호수가는 간호사가 제공한 간호행위의 제공 대가로 지불을 청구할 수 있는 금액을 의미한다. 간호수가 산정 방법으로는 상대가치 수가제, 포괄수가제, 환자분류군별 수가제, 방문 당 수가 등이 있다. 간호원가는 간호행위의 수행에 실제로 소요된 투입자원의 비용이며, 표준원가 산정법, 과정원가 산정법, 작업별 원가 산정법 등으로 산정된다. 현재 우리나라는 1977년 의료보험제도 실시 이후 진료비 지불체계가 의사의 진료 중심의 행위별수가제를 채택하고 있다. 2. 간호관리료 차등제의 현황과 문제점 간호관리료 차...2025.11.12
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건강보험심사청구 진찰료, 입원료, 의약품관리료 산정기준2025.11.171. 진찰료의 구성요소와 산정기준 진찰료는 기본진찰료와 외래관리료로 구성된다. 기본진찰료 비율은 기본진찰료를 진찰료로 나누어 계산하고, 외래관리료 비율은 100에서 기본진찰료 비율을 뺀다. 예시로 의원의 경우 진찰료 188.11 중 기본진찰료 155.57(82.7%), 외래관리료 32.54(17.3%)로 구성된다. 초진과 재진 환자 모두 동일한 계산식을 적용한다. 초진환자는 해당 상병으로 동일 의료기관의 동일 진료과목 의사에게 진료받은 경험이 없는 환자이고, 재진환자는 계속해서 진료받고 있는 환자이다. 2. 진찰료 산정 제한 및 불...2025.11.17
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간호인력산정 적용실습2025.11.171. 간호인력산정 방법론 길리스(Gillies)는 간호인력 산정방법을 세 가지로 구분했다. 첫째, 서술적 접근방법은 관리자의 경험을 근거로 간호사 대 환자 비율을 결정하는 방식으로, 의료법 기준(입원환자 2.5:1, 외래환자 30:1)을 따른다. 장점은 산정과정이 간단하지만, 환자 중증도를 반영하지 못한다. 둘째, 산업공학적 접근방법은 간호업무 분석을 통해 소요시간을 측정하여 인력을 결정한다. 셋째, 관리공학적 접근방법은 행동목표, 간호표준, 업무수행 빈도와 난이도에 기초하여 간호사 대 환자비율을 결정한다. 2. 환자분류체계와 간호...2025.11.17
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간호수가 및 의료수가 제도2025.11.171. 상대가치수가제도 상대가치수가제도는 진료행위별 상대가치 점수를 매겨 의료서비스에 필요한 의사서비스의 투입자원을 계산하여 보상하는 방법입니다. 1970년대 후반 미국 하버드대학 Dr. Hsiao 교수에 의해 개발되었으며, 1992년 1월부터 Medicare에서 사용되었습니다. 의사업무량을 시간, 육체적 노력, 정신력 노력 및 판단력, 스트레스의 4가지 차원으로 측정합니다. 상대가치 점수는 업무량, 진료비용, 위험도를 종합적으로 고려하여 산정됩니다. 2. 포괄수가제도 포괄수가제도는 환자 1인당 또는 환자 요양일수별, 질병별로 보수단...2025.11.17
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병원급 의료기관의 간호사 배치수준 현황과 개선방안2025.11.141. 간호사 배치수준 현황 의료법상 간호사 배치기준은 간호사 1인당 환자수를 기준으로 규정되어 있다. 종합병원 및 병원은 간호사 1인당 약 12명, 한방병원은 약 24명의 환자를 담당하며, 이는 선진국보다 약 2배 많은 수준이다. 상급종합병원의 간호사-환자 비는 1:9가 가장 많고 중앙값은 9.3명이며, 종합병원은 1:10~1:11이 가장 많고 중앙값은 10.4명이다. 근무조별로는 밤번 배치수준이 낮번의 73% 수준으로 낮게 나타났다. 2. 간호사 배치 문제점 전국 의료기관의 68.5%가 의료법상 인력규정을 위반하고 있으나 처벌 사...2025.11.14
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간호사 이직 감소 전략2025.04.281. 간호사 이직 감소 전략 간호사 이직 감소를 위한 외부적 접근방법으로는 간호사의 근로조건 개선, 간호관리료 차등제 개선, 간호인력 간 역할구분 요구 등이 있다. 내부적 접근방안으로는 직무기술서 작성, 직무 충실화 및 재설계, 교육적 기회 제공, 개별적 Orientation 실시, 근무평가 및 성과보상, 의사결정 분권화와 참여적 관리, 효과적인 리더십, 개인적 요구 배려, 스트레스 감소 프로그램 제공, 언어 남용 예방 등이 있다. 1. 간호사 이직 감소 전략 간호사 이직 감소를 위한 전략으로는 다음과 같은 방안들이 고려될 수 있습...2025.04.28
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