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간경화 케이스 스터디2025.01.291. 간경화 간경화는 여러 원인에 의한 간세포 손상으로 섬유화가 간 전체에 걸쳐 진행되어, 섬유성 반흔으로 둘러싸인 불규칙한 재생 결절이 생긴 상태를 말한다. 이러한 과정에서 간세포의 기능이 떨어지고 혈류 저항이 증가하여 결과적으로 독성 대사산물 증가, 중요한 단백의 합성 감소 및 문맥압 증가로 혈액의 문맥 전신 단락이 일어나게 되어 합병증인 복수, 간성 혼수, 정맥류 출혈 등이 발생하게 된다. 간경화의 치료는 원인이 되는 기저 질환 및 간경화에 의해 나타난 합병증을 치료하는 것이다. 2. 간의 구조 및 기능 간은 우리 몸에서 가장...2025.01.29
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성인간호학 실습 - 소화기내과 케이스스터디2025.01.151. 췌장암 췌장암은 췌장에 생겨난 암세포의 덩이로, 90% 이상은 췌관의 외분비 세포에서 발생합니다. 췌장암은 발생 위치에 따라 증상에 차이가 있으며, 종류에는 낭성종양, 악성 종양인 췌관선암종, 선방세포암종, 신경내분비종양 등이 있습니다. 췌장암의 위험요인으로는 흡연, 비만, 당뇨, 만성 췌장염, 가족력 등이 있으며, 조기 진단이 중요합니다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사, 내시경검사 등이 사용되며, 병기에 따라 치료 방법이 달라집니다. 2. 간기능 장애 간으로의 암전이로 인해 간기능 수치가 상승할 수 있습니다. 간기능 장애의...2025.01.15
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간기능장애와 관련된 출혈 위험성 간호과정(계획, 수행 9개)2025.04.261. 간기능 장애와 관련된 출혈 위험성 간 기능 저하로 인해 간에서 쓸개즙 합성이 감소하면 지방흡수가 저하되어 비타민 K의 흡수가 방해됩니다. 비타민 K가 부족하면 응고인자를 충분히 합성할 수 없어 출혈이 증가됩니다. 또한 간 질환 시 혈소판감소증, 응고 장애로 인해 출혈 위험이 있습니다. 따라서 간호사는 활력징후 모니터링, 출혈 증상 관찰, 응고 검사 확인, 약물 복용 교육, 출혈 예방 생활 방식 교육, 수혈 등의 간호중재를 수행해야 합니다. 1. 간기능 장애와 관련된 출혈 위험성 간기능 장애는 출혈 위험성을 높이는 주요 요인 중...2025.04.26
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성인간호학 실습 케이스 (gastrointestinal hemorrhage) 위장관출혈2025.01.041. 위장관 출혈 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생합니다. 상부 위장관 출혈의 주요 원인은 소화성 궤양이며, 하부 위장관 출혈은 주로 혈변으로 나타납니다. 내시경 검사를 통해 출혈 부위와 병변을 확인하고, 지혈 요법으로 치료합니다. 출혈이 지속되거나 재발할 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 2. 식도정맥류 간경변증의 주요 합병증인 식도정맥류는 출혈이 경미할 경우 특별한 증상이 없지만, 출혈이 심하면 토혈, 빈혈, 어지러움 등의 증상이 나타납니다. 내시경 검사로 정맥류의 정도를 확인하고...2025.01.04
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간암 CASE 간호과정 3개2025.01.151. 간기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 전신에 부종이 있으며 단계는 2+이고, 복부둘레가 90cm로 평소보다 6cm 증가했습니다. 혈액검사 결과 albumin 2.8, AST 130, ALP 314, ammonia 124로 나타났으며, 복수로 인한 복부팽만이 관찰되었습니다. 4일 동안 3.4kg이 증가했습니다. 대상자는 '배가 점점 붓는 것 같아요', '속이 답답하고 불편해요'라고 호소했습니다. 간호중재로는 부종 정도 사정, I/O 및 체중 모니터링, 복부둘레 측정, 혈액검사 시행, 이뇨제 투여, 자세 변경, 저염식이와 수분제...2025.01.15
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성인간호학실습 간경화 case study 출혈의위험, 체액과다 계획,수행,평가2025.05.041. 간기능 저하와 관련된 출혈의 위험 대상자는 ALC(Alcoholic Liver Cirrhosis) 진단을 받았으며, 실험실 검사 결과 RBC, Hb, Hct, Plt 수치가 감소하고 PT, aPTT 수치가 증가한 것으로 나타났습니다. 또한 피부에 점상 출혈과 반상 출혈이 관찰되었습니다. 간호 계획으로는 2시간마다 활력징후 측정, 실험실 검사 모니터링, 출혈 증상 관찰, 수혈 실시, 주사 시 주의사항 등이 포함되었습니다. 간호 수행 및 평가 결과, 장기 목표는 달성하지 못했지만 단기 목표는 달성한 것으로 나타났습니다. 2. 간성...2025.05.04
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HCC 환자의 간호 및 시술 관리2025.11.121. 간의 해부학적 구조 및 기능 간은 체중 1.2~1.6kg의 인체 최대 장기로 복부 우측 상부에 위치하며 횡격막 아래 갈비뼈로 보호된다. 간동맥과 간문맥을 통해 혈액 공급을 받으며, 영양소 대사, 저장, 담즙 생성, 필수 물질 합성, 해독 작용 등 다양한 기능을 수행한다. 간세포, 담관세포, 쿠퍼세포 등으로 구성되어 있다. 2. 간세포암종(HCC)의 정의 및 원인 간세포암종은 간을 구성하는 정상 세포가 악성세포로 변화하여 무한정 증식하는 질환이다. 주요 원인은 B형 및 C형 간염 바이러스 감염, 간경변증, 알코올성 간질환, 비만...2025.11.12
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성인간호학실습 간경화증 간호과정 CASE STUDY(간호진단 2개)2025.01.231. 간기능 저하로 인한 복수 및 부종과 관련된 체액과다 대상자의 활력징후, 체중, 복부둘레, 부종 정도, I&O 등을 지속적으로 모니터링하고 처방된 약물 투여, 체위 변경, 산소요법 등의 간호중재를 제공하여 체액과다 상태를 개선하고자 하였다. 또한 대상자에게 저염식이와 수분제한 식이에 대한 교육을 실시하였다. 2. 간기능 저하 및 침습적 처치와 관련된 출혈위험성 대상자의 활력징후, 출혈 위험성 있는 부위와 소변 상태를 지속적으로 사정하고 처방에 따른 수혈을 실시하였다. 또한 혈액응고검사와 RBC, Hb, Hct, Platelet ...2025.01.23
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병원 혈액 검사 해석 (외과계중환자실 간호사가 작성한)2025.01.201. 일반진단 검사 CBC검사 항목의 정상치와 그에 따른 의미를 설명하고 있습니다. WBC, MPV, MCHC, Seg.Neutro, Lymphocyte, Monocyte, Eosinophil, Basophil, RBC, Hb, Platelet, Hct 등의 항목과 정상범위, 증가 및 감소 시 의미를 자세히 기술하고 있습니다. 2. ABGA 검사 ABGA 검사 항목의 정상치와 그에 따른 의미를 설명하고 있습니다. pH, pCO2, pO2, BE, HCO3, O2 Sat 등의 항목과 정상범위, 증가 및 감소 시 의미를 자세히 기술하고...2025.01.20
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대학병원 실습 자료 - 성인실습(외과) HCC 간세포암 간호과정2025.01.241. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 지속적인 통증을 호소하고 있었다. 통증 부위는 배이며, 통증 특성은 결리는 양상이었다. 통증 강도는 NRS 6점으로 중증도의 통증이 있었다. 진통제 투여와 자가통증조절장치(PCA) 사용, 비약물적 중재를 통해 통증을 관리하였으며, 대상자는 2일 이내에 NRS 2점 이하로 통증이 감소되었다고 표현하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 수술 후 체온이 상승하여 고체온 증상을 보였다. 체온은 최고 37.8°C까지 상승하였고, 심박수도 증가하였다. 항생제 투여, 물리적 냉각요법, 수분섭...2025.01.24
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