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척수손상 환자의 사례분석2025.05.081. 척수손상 환자의 간호 본 사례는 척수골절을 입은 직후 위운동신경세포와 아래운동신경원 사이의 신경전달로가 갑자기 파괴되어 척수쇼크가 발생한 내용으로, 신경계 장애를 가진 환자의 간호에 해당되는 부분이다. 환자는 구토물의 흡인, 요추 이하의 부위가 무반사를 보이며, 척수 손상으로 인한 다양한 문제를 가지고 있다. 간호사는 호흡상태를 확인하고 합병증을 예방하기 위한 간호중재를 제공해야 한다. 2. 척수 CT와 척수조영술의 진단적 가치 CT는 빠르고 정확하게 신경계를 진단할 수 있는 방법이며, 척수조영술은 요추천자를 통해 척수관 문제...2025.05.08
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심장성 쇼크 및 스트레스성 심근증 간호 사례2025.11.181. 심장성 쇼크(Cardiogenic Shock) 심장성 쇼크는 심장의 펌프 기능 저하로 인해 뇌, 신장 등 주요 장기에 혈액과 산소 공급이 불충분한 상태입니다. 급성심근경색, 심근염, 부정맥 등이 원인이 되며, 심근경색 환자의 10% 이상에서 발생합니다. 임상증상으로는 수축기 혈압 하강, 폐울혈, 심박출 지수 감소, 소변량 감소, 의식저하, 말초순환부전 등이 나타납니다. 치료는 ICU 모니터링, 승압제 투여, 필요시 ECMO(체외막산소화장) 등 기계적 순환 보조기구 사용이 포함됩니다. 2. 스트레스성 심근증(Stress-Indu...2025.11.18
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제1형 당뇨병 환자의 간호과정 및 우선순위 선정2025.11.121. 간호진단 우선순위 선정 Maslow 욕구위계이론을 기반으로 요구도, 심각도, 해결가능성을 평가하여 간호진단의 우선순위를 결정하는 과정입니다. 본 사례에서는 쇼크의 위험(13점), 비효과적 건강관리(12점), 지식부족(11점), 낙상의 위험(9점) 순으로 우선순위가 결정되었습니다. 각 진단의 심각도와 해결가능성을 종합적으로 고려하여 환자의 생명을 위협하는 상황부터 단계적으로 해결하는 방식으로 접근합니다. 2. 저혈당으로 인한 쇼크의 위험 제1형 당뇨병 환자가 5시간 공복 상태에서 농구를 하다가 저혈당 증상을 보였습니다. 의식수준...2025.11.12
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성인간호학실습 응급실, ER 사전학습2025.05.041. 응급약물 응급실에서 사용되는 주요 약물의 효능, 부작용, 용량 등을 정리하였다. 에피네프린, 아트로핀, 소디움 바이카보네이트, 리도카인, 칼슘 클로라이드, 도파민, 도부타민, 니트로글리세린, 노르에피네프린, 디곡신, 베라파밀, 딜티아젬, 황산마그네슘, 에토미데이트, 아미오다론 등의 약물 정보를 제공하고 있다. 2. 응급환자 분류체계 응급실에 내원한 환자를 신속하게 분류하여 치료의 우선순위를 결정하는 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)에 대해 설명하고 있다. 환자의 증상과 징후에 따라 5단계로 분류...2025.05.04
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척수손상 환자의 간호진단 및 질환 고찰2025.01.121. 척수손상의 분류 척수 손상의 가장 흔한 원인은 척주에 미치는 힘의 감속과 가속으로 인해 비정상적인 척주의 움직임으로 초래되어 발생하는데 손상 기전, 골격과 신경학적 손상 수준, 손상의 완전성이나 정도에 따라서 분류된다. 손상 기전은 과굴곡, 과신전, 굴곡-회전, 신전-회전, 압박이다. 그 중 굴곡-회전 손상은 척추를 안정시키는 인대 구조가 찢어지기 때문에 가장 불안정하며, 심한 신경학적 결손과 연관이 된다. 2. 1차 손상과 2차 손상 척수 손상은 뼈의 이동에 의한 척수 압박, 척수로 가는 혈액 공급의 중단 또는 척수의 당겨짐...2025.01.12
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화재 관련 응급 및 재난간호 진단2025.11.181. 화재의 정의 및 분류 화재는 갑작스럽게 일어난 생태학적 현상으로 정의되는 재난으로, 인명, 재산, 경제, 환경적 손실을 초래하여 특정 지역사회나 인구집단의 기능적 붕괴를 초래하는 중대한 자연 재난이다. 한국의 재난 유형은 자연재난과 사회재난으로 구분되며, 화재는 사회재난에 속한다. 2024년 기준 건축 및 구조물에서의 화재가 1,892건으로 가장 빈번하게 발생하며, 쓰레기 화재, 자동차 및 철도 차량 화재 등도 빈번하게 발생한다. 2. 화상 환자의 응급 처치 및 간호 화상 환자는 병원 이송 전 화상 부위를 찬물에 담그거나 냉습...2025.11.18
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응급재난간호보고서2025.05.161. 응급간호사의 자격 우리나라의 응급전문간호사는 지정된 교육기관에서 석사학위과정을 이수하고, 한국간호교육평가원에서 시행하는 자격시험을 거쳐 의료법 제 56조에 의해 보건복지부장관의 자격인정을 받은 자이다. 2. 응급간호의 원칙 의식이 없고 호흡이 부적절하거나 없으며, 맥박이 촉지 되지 않는 경우 기본심폐소생술을 즉시 시행한다. 기도를 개방하고 적절한 환기를 제공하며 필요시 기도폐쇄나 호흡장애를 초래하는 경추와 흉부의 부상 정도를 사정한다. 심박출량을 평가하고 출혈조절, 쇼크예방 및 치료, 순환혈액량 유지를 통하여 심박출량을 유지한...2025.05.16
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SBAR를 통한 효과적 의사소통의 구조화2025.05.071. SBAR를 통한 효과적 의사소통 의료팀 내 환자문제해결을 위해 SBAR 기법을 활용하여 효과적인 의사소통을 구조화하는 방법에 대해 설명하고 있습니다. SBAR는 Situation, Background, Assessment, Recommendation의 약자로, 간호사가 의사에게 환자 상황을 체계적으로 전달하는 데 도움이 됩니다. 2. 아나필락시스성 쇼크 조영제 투여 후 발생한 호흡곤란, 창백, 빠른 호흡 등의 증상을 보인 환자의 사례를 통해 아나필락시스성 쇼크의 증상과 대응 방법을 설명하고 있습니다. 즉각적인 기도 확보, 산소...2025.05.07
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ICU 중환자실 성인간호 케이스 스터디 - 패혈증(Septic Shock)2025.01.041. 패혈증(Septic Shock) 76세 남성 환자로, 담석증, 말기신부전(ESRD), 다낭성 신질환(ADPKD) 등의 과거력이 있습니다. 내원 당시 호흡곤란과 의식저하 증상이 있어 119를 통해 응급실로 내원하였고, 중환자실에 입원하였습니다. 혈액검사 결과 감염 소견이 있었고, 간 CT 검사에서 간경화와 비장비대가 확인되었습니다. 패혈증성 쇼크가 의심되어 승압제, 항생제 치료와 산소 공급 등의 치료를 받고 있습니다. 환자의 의식 수준과 감염 지표가 호전되지 않아 중환자실 입원 치료가 지속되고 있습니다. 1. 패혈증(Septic...2025.01.04
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성인간호 임상실습일지2025.05.091. 폐질환 간호 copd with exacerbation으로 중증도가 높으신 분이었는데 바이탈을 재러 갈 때마다 가장 친절하게 대해주셨고 자신의 증상에 대해 저에게 얘기를 자주 해주셨다. 그리고 불안도가 상당히 높았다. 높아지는 체온 등 심적으로 불안한 마음이 컸을텐데, 사람과의 상호작용을 좋아하는 듯 하였다. 관찰내용1. 목적 : 페기능 저하로 산소포화도가 많이 떨어졌는지 확인, 호흡하는 것에 대한 불편감은 없는지 확인2.방법 : spo2 수치 보기, 호흡할 때 흉곽의 움직임 보기, 맥박을 재면서 호흡 수를 측정할 때 흉곽이 ...2025.05.09
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