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출혈위험성, 급성통증, 감염위험성, 낙상위험성 간호과정2025.01.121. 출혈위험성 수술 후 24-48시간 내가 출혈의 위험성이 가장 크다. 대상자는 Rt. Knee OA 진단을 받고 04/18 Total Knee Replacement Arthroplasty 수술을 받았다. 수술 부위에 Hemo-vac이 있으며 음압은 half로 적용되고 있다. 수술 후 2시간 반 동안 240cc의 sanguineous한 배액이 있어 RBC 1팩과 FFP 180unit을 수혈하였다. 대상자는 출혈의 증상과 징후를 알고 있으며 2일 이내에 Hemo-vac을 제거하였다. 지속적인 출혈 사정과 관리가 필요하다. 2. 급성...2025.01.12
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A+ 보장! 자궁내막암 간호진단 7개, 간호과정 2개(급성통증, 출혈의 위험)케이스 사례보고서2025.05.151. 자궁내막암 자궁내막암은 자궁체부암의 대부분을 차지하며, 대부분 50대 후반에서 60대 초반에 호발한다. 자궁내막암은 대부분 비정상적인 질출혈 증상을 보이기 때문에 이를 이상하게 여기고 병원을 방문하는 경우에 비교적 초기에 발견할 수 있다. 초기에 발견된 자궁내막암은 자궁을 제거하는 수술적 치료를 통해 완치될 가능성이 높다. 자궁내막암의 원인은 정확히 밝혀져 있지 않지만, 어떤 요인이 자궁내막 세포에 유전적 변이를 일으켜 비정상적인 암세포가 자라게 되는 것으로 여겨진다. 주된 위험 요인으로는 수치가 높은 에스트로겐이 자궁내막이 ...2025.05.15
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성인간호 케이스 무릎관절증,TKRA2025.01.231. 무릎관절증 무릎관절증은 무릎 관절의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 질환입니다. 관절 연골의 손상과 관절액 감소, 관절 주변 조직의 변화 등으로 인해 통증, 관절 운동 범위 감소, 관절 변형 등의 증상이 나타납니다. 치료로는 약물 치료, 물리 치료, 수술 등이 있으며 이 환자의 경우 TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) 수술을 받았습니다. 2. TKRA TKRA는 전체 무릎 관절 치환술로, 퇴행성 관절염이나 외상으로 손상된 무릎 관절을 인공 관절로 대체하는 수술입니다. 관절면을 제거하고 금속과...2025.01.23
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폐암 케이스스터디(폐엽절제술) 간호과정2개 간호진단 10개_감염의 위험성, 급성통증(A+) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성/폐엽 절제술과 관련된 급성 통증2025.01.271. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 대상자는 폐엽 절제술 후 감염의 위험성이 있는 상태입니다. 감염 예방을 위해 3시간마다 활력징후 측정, 철저한 손 씻기와 무균법 적용, 배액관 및 수술 부위 관찰, 항생제 투여, 감염 예방 및 관리법 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 대상자는 2일 이내 배액관과 수술부위를 깨끗하게 유지하였고, 7일 이내 감염 관련 혈액 검사 수치가 정상 상태를 유지할 것으로 예상됩니다. 또한 2일 이내 감염 예방 및 관리방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있었습니다. 2. 폐엽 절제술과 관련된 급성 통증 ...2025.01.27
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발목관절 전치환술 환자의 급성 통증 및 감염위험성 간호2025.11.131. 급성 통증 관리 발목관절 전치환술 후 환자의 급성 통증을 NRS 척도로 사정하고 관리하는 과정입니다. IV-PCA를 통한 약물적 중재와 냉요법, 휴식 등 비약물적 중재를 병행합니다. 진통제 투여 후 저혈압, 오심, 구토, 호흡곤란 등의 부작용을 관찰하며, 환자 교육을 통해 다양한 통증조절 방법을 제시합니다. 단기목표는 기준선 수준의 활력징후 유지이며, 장기목표는 퇴원 전까지 NRS 3점 이하의 통증 보고입니다. 2. 감염위험성 예방 수술부위 감염 예방을 위해 무균법을 유지하고 드레싱 교환을 시행합니다. 혈액검사 결과 CRP 수...2025.11.13
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케이스스터디 A+-방카르트 파열 및 수술(bankart lesion), 간호진단3개, 간호과정3개2025.05.061. Bankart lesion(관절와순 파열) 어깨에는 어깨뼈와 팔뼈를 연결해주는 링 모양의 섬유연골조직, 관절와순이 있다. 관절와순은 평소 어깨나 팔이 움직일 때 근육과 관절막 등이 관절과 잘 부착되어있도록 도와 관절의 안정성을 유지시켜주는 역할을 한다. 이러한 관절와순이 파열될 경우 극심한 통증과 함께 어깨가 탈구되거나 팔을 움직이기 힘들어진다. 이때 제대로 된 치료를 하지 않고 방치할 경우 습관성 어깨탈구로 발전될 가능성이 높다. 2. 어깨 관절 해부 생리 관절와순은 어깨 관절 주변의 가장자리를 둘러싸고 있는 반지 모양의 섬...2025.05.06
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크론병 질환고찰, 간호과정(건강 자기관리 향상을 위한 준비)2025.01.161. 크론병의 원인 및 증상 크론병의 원인은 아직 정확히 알려져 있지 않지만, 환경적 요인, 유전적 요인과 함께 소화관 내에 정상적으로 존재하는 장내 세균총에 대한 우리 몸의 과도한 면역반응 때문에 발병하는 것으로 여겨지고 있다. 주요 증상으로는 설사, 복통, 체중감소, 전신 쇠약감, 식욕 부진, 미열 등이 있다. 2. 크론병의 진단 크론병은 병력 청취, 진찰, 혈액검사, 대장 엑스선검사 및 대장 내시경검사 등 여러 검사를 통해 진단할 수 있다. 특징적인 소견으로는 장을 따라 길게 나타나는 종주 궤양과 자갈밭처럼 보이는 조약돌 점막...2025.01.16
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괴사성 장염 케이스 스터디2025.01.131. 신생아 괴사성 장염 신생아 괴사성 장염은 신생아 집중치료실에서 발생하는 심각한 위장관 응급질환으로, 주로 미숙아에서 발생하지만 5~25%는 만삭아에서도 발생한다. 신생아 괴사성 장염은 초기에 진단되어 적극적인 치료를 할수록 생존율과 예후가 좋아지기 때문에 이에 대한 지식을 높이고자 한다. 2. 괴사성 장염의 정의 및 발생 빈도 신생아 괴사성 장염은 장점막을 포함한 전층에 다양한 정도의 괴사를 일으키며, 장 천공, 패혈증, 심각한 합병증 및 사망을 초래할 수 있다. 전체 발생 빈도는 약 1,000명 생존아 당 1명이지만, 극소저...2025.01.13
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성인간호학 실습 경막하출혈 케이스스터디 비효과적 뇌조직 관류의 위험성, 급성통증 A+ 받았어요2025.01.141. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 주요 증상으로는 실어증, 구음장애, 시력변화, 편마비, 연하곤란, 실금, 어깨 통증, 정서적 불안정 등이 있다. 진단은 CT와 MRI를 통해 이루어지며, 수술적 치료가 필요할 수 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 신경학적 상태 사정, 두개내압 상승 증상 관찰, 약물 투여, 체위 관리...2025.01.14
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골수염 케이스 / Osteomyelitis / 성인간호학실습 / 간호과정 / 간호진단 / 케이스 스터디 / case study2025.05.121. 골수염 골수염은 대개 감염에 의해 뼈에 염증이 발생한 것이다. 당뇨병, 수술, 외상 등의 위험 요소가 있는 환자들이나 성장판이 존재하는 소아청소년에서 건강한 성인보다 더 쉽게 발생한다. 부피가 큰 장골의 골간단에서 주로 발생하며, 가장 흔한 부위는 무릎 주위이다. 골수염은 만성 정도에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류되고, 감염 기전에 따라 혈행성과 외인성으로 분류된다. 대부분의 골수염은 균이 혈관을 타고 체내를 순환해서 뼈를 감염시키는 혈행성 골수염이다. 전신적 만성 질환이 있거나 영양상태가 불량한 경우, 면역체계에 문제가...2025.05.12
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