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크룹 진단 영아의 간호진단 및 중재2025.11.181. 비효과적 기도청결 상기도 감염으로 인한 분비물 축적으로 인한 간호진단. 청진시 수포음, 천명음, 협착음이 관찰되며 기침, 가래, 콧물 증상이 있음. 환아는 쉰 목소리와 개 짖는 듯한 기침(barking cough)을 보이며 불안정해 보임. 흡기 시 쌕쌕거리는 소리와 비익확장이 관찰됨. 간호중재로는 6시간마다 활력징후 확인, 4시간마다 호흡상태 모니터링, 청색증 확인, 가습산소 적용, 레이세믹 에피네프린 분무제 투여, 침대 머리를 높여 직립자세 유지 등이 포함됨. 2. 체액 불균형의 위험 상기도 감염으로 인한 호흡부전과 관련된 ...2025.11.18
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모세기관지염 아동 간호 사례2025.01.041. 모세기관지염 모세기관지염은 대부분 바이러스 감염에 의해 발생하며, 그 중 50-75%가 호흡기세포융합바이러스(RSV)이다. 초기에는 감기와 유사한 증상을 보이다가 갑자기 빈호흡, 천명, 호흡곤란이 나타난다. 진단을 위해 가슴 X-선 검사, 호흡기 바이러스 검사, 혈액 검사 등을 시행한다. 치료는 해열제, 가습기, 산소요법, 기관지 확장제, 항생제 등이 있으며 대부분 예후가 좋지만 합병증으로 무기폐, 폐렴, 청색증 등이 발생할 수 있다. 2. 아동 간호 이 아동의 주요 간호 문제는 가스교환장애, 비효율적 기도청결, 기도 흡인 가...2025.01.04
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골절간호, 수혈간호, COPD 간호 정리2025.11.141. 고관절 골절의 종류 및 합병증 고관절 골절은 대퇴골두 골절, 대퇴경부 골절, 대퇴골 전자간 골절, 대퇴골 전자하 골절, 골반 골절로 분류된다. 대퇴골두 골절은 고관절탈구 시 동반되며 무혈성괴사, 좌골신경 손상 등의 합병증이 발생할 수 있다. 대퇴경부 골절은 불완전골절과 전위골절로 나뉘며 무혈성 괴사, 지연유합, 불유합 등의 합병증이 올 수 있다. 대퇴골 전자간 골절은 고령에서 빈발하며 분쇄골절이 대부분이다. 대퇴골 전자하 골절은 고관절부 골절 중 가장 빈도가 낮으나 생역학적으로 스트레스를 가장 많이 받는 부분이다. 골반 골절은...2025.11.14
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A+ 뇌내출혈(Intracerebral hemorrahage) CASETUDY- 간호과정 2개, 간호진단 10개2025.01.131. 뇌 혈류량 감소와 관련된 비효과적 뇌 조직관류의 위험 환자의 뇌 혈류량 감소로 인해 뇌 조직관류가 비효과적일 수 있는 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 혈압, 산소포화도, 체온 등의 생체징후를 면밀히 모니터링하고 필요시 적절한 중재를 제공해야 한다. 2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 가래 배출에 어려움을 겪고 있어 기도청결이 비효과적일 수 있다. 이를 해결하기 위해 흡인, 체위 변경, 가습기 사용 등의 간호중재를 제공하여 기도 청결을 유지해야 한다. 3. 뇌 손상과 관련된 언어적 의사소통 장애 환자의...2025.01.13
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태변흡인증후군 케이스스터디 간호진단 4개2025.05.031. 태변흡인증후군 태변흡인증후군(Meconium aspiration syndrome)은 태아의 항문 괄약근이 이완되어 태변이 양수 안으로 나오게 되고, 이를 태아가 흡인하면서 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 출생 시 태변 착색, 빈호흡, 저산소증, 폐기종, 기흉, 폐동맥 고혈압 등이 있습니다. 치료로는 기도 흡인, 산소 공급, 인공호흡기 치료, 폐표면활성제 투여, 일산화질소 투여 등이 필요합니다. 합병증으로는 신경학적 문제, 기흉, 폐렴, 폐동맥 고혈압 등이 발생할 수 있습니다. 2. 간호진단 이 사례에서는 태변흡인증후군 환...2025.05.03
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A+ 받은 케이스 스터디 흡인성 폐렴 간호진단, 간호과정 3개 적용!!!2025.01.231. 호흡기계 구조와 기능 호흡기계는 조직에 산소를 공급하고, 대사산물의 노폐물인 이산화탄소 제거와 산-염기 균형, 발성, 후각, 체액균형, 체온조절 등의 역할을 하며, 상부기도와 하부기도로 나뉜다. 상부기도에는 비강, 부비동, 인두, 후두가 있고, 하부기도에는 기관, 폐가 있다. 호흡 보조근에는 사각근, 흉쇄유돌근, 승모근, 흉근 등이 포함된다. 가슴막강 내압은 안정 시 대기압보다 3-5mmHg 낮은 음압을 형성하며, 가스교환은 분압차에 의한 확산의 원리로 이루어진다. 2. 호흡조절기전과 방어기전 호흡은 중추신경계의 숨뇌와 다리뇌...2025.01.23
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성인간호 신경계ICU/NCU 실습 - 뇌경색 CI 대상자 케이스스터디 (진단 3개, 비효과적 기도청결, 성인욕창의 위험, 언어적 의사소통 장애)2025.01.141. 비효과적 기도청결 대상자의 기도개방 유지는 ABC 중 하나로 첫 번째 우선순위이다. 색의 변화는 감염의 신호이며, 딱딱하고 끈끈한 분비물은 기도저항과 호흡을 증가시키고 탈수의 표시일 수 있다. 액체, 점액이 축적됨으로써 비정상적인 숨소리가 들릴 수 있으므로 폐음을 청진한다. 호흡의 변화는 비정상을 의미하며, 빈맥/고혈압은 호흡의 증가 또는 저산소증과 관련될 수 있다. 열은 축적된 분비물, 무기폐, 감염, 염증과정의 반응으로 생길 수 있다. 올바른 기침법과 심호흡법은 분비물 배출을 도와 호흡을 용이하게 한다. 흉부물리요법(per...2025.01.14
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폐렴, 응급실실습, 간호진단, 질환고찰2025.04.301. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 우리나라 호흡기질환 사망원인 1위로 기침을 통해 다른 사람에게 쉽게 옮길 정도로 전염성이 매우 강하다. 2. 폐렴의 원인 폐렴은 박테리아, 바이러스, 마이코박테리아, 곰팡이와 기생충을 ...2025.04.30
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지속성 뇌전증발작(Status Epilepticus) 중환자 간호 사례연구2025.11.181. 지속성 뇌전증발작(Status Epilepticus)의 정의 및 임상특성 지속성 뇌전증발작은 10분 이상 지속되거나 30분 이상 반복적으로 발생하는 응급상황으로, 전체 뇌전증 발생의 7% 정도이며 전신발작 뇌전증 지속상태의 사망률은 약 20%에 이른다. 장시간의 발작으로 인해 대뇌의 대사활동이 크게 증가하여 즉시 치료하지 않으면 비가역적 뇌손상, 저산소증, 심장박동장애, 저혈압, 저혈당, 유사산증이 발생한다. 근육파괴로 인한 신부전과 전해질 불균형도 동반될 수 있다. 2. 지속성 뇌전증발작의 원인 및 위험요인 주요 원인으로는 ...2025.11.18
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지주막하출혈(SAH) 성인간호 케이스 스터디2025.11.161. 지주막하출혈(SAH, Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하출혈은 뇌를 감싸는 뇌막 중 지주막 아래 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 가장 흔한 원인은 윌리스 환의 동맥류 파열로 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지한다. 증상은 매우 심하고 갑작스러운 두통, 목경직, 의식혼돈, 경련 등이 있으며, Hunt-Hess 분류체계로 중증도를 평가한다. 진단은 뇌 CT, MRI, 요추천자, 뇌혈관조영술 등으로 이루어진다. 2. 지주막하출혈의 치료 및 간호 치료는 동맥류 클리핑, 코일링 등의 수술요법과 색전법 ...2025.11.16
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