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급성 심부전으로 인한 폐울혈 간호과정 케이스, 성인간호학실습, 간호진단 2개, 비효과적 호흡양상 간호과정2025.05.011. 급성 심부전 대상자는 AHF(acute heart failure, 급성 심부전)을 앓고 있다. 이러한 상태가 현재 우측폐 흉막삼출과 폐부종을 유발한 원인으로 보여진다. 심장의 펌프기능은 전부하, 후부하, 심박수, 심근수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 정상으로 유지한다. 심장기능은 수축기능과 확장기능으로 나누며 수축기능은 심근수축력, 심박수, 전부하의 증가로 항진되고 후부하의 증가로 낮아진다. 확장기능은 심실의 신장성으로 나타나며 신장성이 낮으면 심실확장 용량이 조금만 증가되어도 확장기압은 상당히 상승되고 폐...2025.05.01
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성인간호학실습 pneumonia(폐렴) 사례보고서, 케이스 문헌고찰부터 간호진단 3개, 간호과정 3개(급성통증, 불안, 비효율적호흡양상)2025.05.151. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 폐실질에 염증이 발생한 상태를 의미한다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 분류 폐렴은 감염경로에 따라 원외폐렴과 원내폐렴으로 크게 구분되며, 음식물 등이 기도로 잘못 넘어가 발생하는 흡인성폐렴(aspiration Pn)도 별도로 ...2025.05.15
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성인간호학실습 상세한 SBAR- 호흡곤란 자료2025.01.111. 호흡곤란 환자 김OO는 32세 남성으로 우측 신장암, 폐전이, 간전이 등의 병력이 있습니다. 최근 검사 대기 중 갑자기 어지러움과 전신 쇠약감이 악화되어 응급실에 내원하였고, 저혈압과 빈혈 소견으로 입원하였습니다. 현재 심한 기침과 호흡곤란을 호소하고 있으며, 산소포화도가 89%까지 떨어져 있습니다. 폐 전이로 인한 호흡기 증상이 악화된 것으로 보이며, 산소 공급, 기관지 확장제 투여 등의 치료가 필요한 상황입니다. 환자의 불안감을 완화하고 보호자와의 협력을 통해 적극적인 간호중재가 요구됩니다. 1. 호흡곤란 호흡곤란은 매우 ...2025.01.11
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신생아 호흡곤란 증후군 간호과정 사례보고2025.11.121. 호흡곤란 증후군(Respiratory Distress Syndrome, RDS) 신생아 호흡곤란 증후군은 미숙아에서 가장 흔하게 발생하는 호흡기 질환이다. 주요 원인은 폐의 해부학적 미성숙 구조와 폐 계면 활성제의 총량 감소이다. 폐포 표면장력 증가로 인해 폐 순응도가 감소하고 폐 용적이 줄어들어 환기와 관류가 원활하지 못하여 저산소혈증이 발생한다. 주요 증상으로는 빠른 호흡(tachypnea), 콧구멍 벌렁거림(nasal flaring), 호흡 부전, 청색증 등이 있다. 위험 요인은 적은 재태 주수, 낮은 출생체중, 제왕절개...2025.11.12
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호흡기내과병동 2주 실습 경험 및 간호 기술2025.11.151. 기본 간호 술기 및 병동 운영 호흡기내과병동 120병동은 45병상으로 구성되며 V/S monitoring, 산소포화도 측정기, nebulizer 등의 의료기기를 갖추고 있다. 일일 업무는 물품 카운트, 환자 라운딩, 활력징후 측정, IV injection, 주사제 정리 등으로 구성된다. 신환 입원 시 Admission Pt. history 작성 및 전동기록지 작성이 필요하며, 환자 확인은 개방형 질문과 환자인식팔찌를 통해 정확히 수행해야 한다. 2. 호흡기 분비물 제거 및 산소요법 구강·비강 흡인은 손 씻기, 물품 준비, 환자...2025.11.15
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폐암 수술 후 비효율적 호흡양상 간호사례2025.11.121. 폐암의 정의 및 분류 폐암은 폐에 생긴 악성종양으로 폐 조직 자체에서 암세포가 생겨나는 원발성 폐암과 다른 기관에서 생긴 암세포가 혈관이나 림프관을 통해 폐로 전이되는 전이성 폐암으로 나뉜다. 암세포의 크기와 형태에 따라 소세포폐암과 비소세포폐암으로 분류되며, 비소세포폐암은 편평상피세포암, 선암, 대세포암으로 세분화된다. 폐암은 초기 증상이 뚜렷하지 않아 대부분 진행된 상태에서 발견되며 예후가 좋지 않은 암에 속한다. 2. 폐암의 원인 및 위험요소 폐암 발병의 가장 중요한 원인은 흡연이며, 흡연량과 기간, 흡연 시작 연령, 타...2025.11.12
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성인간호학 호흡기내과 폐렴 케이스2025.05.051. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생한 질병으로, 감염 질환의 주요 사망 원인이다. 염증 반응으로 인해 호중구 이동 및 증가, 염증 매개물질 유리, 섬유성 삼출물·적혈구·세균 축적 등이 발생하여 액체성 삼출물이 폐포로 이동하고 점액 분비가 증가하면서 가스 교환 장애가 나타난다. 폐렴의 주요 원인균으로는 폐렴구균, 녹농균 등이 있으며, 합병증으로 흉막염, 흉막 삼출, 무기폐, 기흉, 수막염, 급성 호흡 부전, 패혈증 등이 발생할 수 있다. 치료는 초기 광범위 항생제 사용 후 배양 검사 결과에 따라 항생제를 조정하며, 필요 시 ...2025.05.05
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협심증 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(비효율적 호흡양상, 급성통증, 활동지속성 장애) 포함!!2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 4일 전부터 시작된 호흡곤란과 어제부터 시작된 흉통으로 응급실에 내원하였다. 현재 기침 가래 없고, 방사통은 없으나 운동 시 흉통이 심하다고 한다. 응급실 도착시 SPO2는 91%로 확인되고 있으며, 활력징후는 혈압 140/100mmHg, 맥박 92회/분, 호흡 24회/분, 체온 37°C로 체크되었다. 간호사는 대상자의 비효율적 호흡양상을 개선하기 위해 매일 활력징후를 사정하고, 산소를 공급하며, 산소포화도를 모니터링하고, 호흡하기 편한 자세를 취하도록 하는 등의 간호중재를 수행하였다. 그 결과 대상...2025.01.13
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아동간호학 - 호흡곤란 증후군(respiratory distress syndrome, RDS) 문헌고찰2025.01.171. 호흡곤란 증후군(respiratory distress syndrome, RDS) 호흡곤란 증후군(RDS)은 미숙아의 폐가 아직 발달하지 않아 폐 표면활성제가 부족하여 발생하는 질환입니다. 폐포가 쉽게 허탈되어 가스교환이 원활하지 않아 호흡곤란이 발생합니다. 주요 증상으로는 빈호흡, 흉곽 함몰, 청색증 등이 있으며 진단을 위해 흉부 X-ray, 혈액검사 등이 시행됩니다. 치료는 인공 폐 표면활성제 투여, 인공호흡기 치료 등이 이루어지며 장기적으로는 기관지폐 이형성증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 간호 중재로는 호흡기계 및 ...2025.01.17
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폐렴 간호과정(3개)_비효과적 호흡양상, 고체온, 피부통합성 장애의 위험2025.01.151. 비효과적 호흡양상 대상자는 잦은 기침과 기관 내 다량의 분비물로 인해 비효과적 호흡양상을 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 호흡수 측정, 반좌위 취하기, 객담 배출 증진, 진해거담제 사용, 흉부물리요법 등의 간호중재를 시행하였습니다. 이를 통해 대상자의 호흡수가 정상범위로 유지되고 호흡보조근 사용이 없어지며 가래와 기침이 줄어들어 숨쉬기가 편안해졌습니다. 2. 고체온 대상자는 염증성 질병의 진행과 관련하여 고체온을 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 체온 측정, 해열제 투여, 수액 요법, 항생제 투여, 수분 섭취 교육, ...2025.01.15
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