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급성 지주막하 출혈 환자의 SBAR 보고2024.12.311. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 응급 상황입니다. 주요 증상으로는 구토, 두통, 의식 저하 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이 환자는 응급실에서 진단을 받고 뇌동맥류 코일 색전술을 받았으며, 현재 신경외과 병동에 입원 중입니다. 간호사는 환자의 활력징후, 산소포화도, 두개내압 등을 지속적으로 모니터링하고 있으며, 필요한 약물 투여와 수혈을 진행하고 있습니다. 1. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는 심각한 신경학적 응급 상황입니다. 이...2024.12.31
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성인간호 담관암 케이스, 환자사정, 문헌고찰 간호진단계획수행평가2025.05.021. 담관암 담관암은 간, 담도, 췌장 중 가장 예후가 나쁘고 조기 발견이 어려운 질환이다. 초기에는 특별한 증상이 없어 진단이 어려우며, 황달이 나타나면 이미 진행된 상태이다. 수술이 가능한 경우는 전체 환자의 40-50%에 불과하며, 5년 생존율도 26%에 불과하다. 따라서 예방과 조기 발견이 매우 중요하다. 담관암 환자의 경우 전인적 간호가 필요하며, 환자의 정서적 지지와 생존율 향상을 위한 간호 수행이 중요하다. 2. 환자 사정 환자는 61세 남성으로 자영업을 하는 분이다. 10년간 흡연을 하였고 하루 소주 1-2병을 마시는...2025.05.02
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중환자실 고탄산혈증 환자 의료진 보고(SBAR)2025.11.111. 고탄산혈증(Hypercapnia) 발관 후 환자의 얕은 호흡으로 인해 이산화탄소 배출이 감소하여 발생한 상태입니다. 발관 1시간 후 EtCO2가 38mmHg에서 47mmHg로 상승하고, 호흡수가 16회/분에서 9회/분으로 감소하며, 의식수준이 alert에서 drowsy로 저하되었습니다. 얕은 호흡과 수면 경향이 주요 임상증상이며, ABGA 검사를 통해 확진이 필요합니다. 2. 기관내관 발관(Extubation) 및 재삽관 간절제술 후 마취에서 회복되지 않아 기관내관을 유지하던 환자가 obey command 가능, 자발호흡 10...2025.11.11
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성인간호학실습 SBAR - 오심, 구토 상세한 과정2025.01.111. SBAR 적용 오심 구토 사례 이 사례는 SBAR 기법을 적용하여 오심과 구토 증상을 가진 환자의 간호 과정을 상세히 설명하고 있습니다. 환자는 CABG 수술 후 4일째 병동으로 전동되었으며, 4일째 대변을 보지 못하고 복부 불편감을 호소하였습니다. 관장을 시행했으나 증상이 지속되어 진토제와 추가 관장 처방을 요청하였습니다. 간호사는 SBAR 기법을 활용하여 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 보고하였고, 이를 통해 적절한 중재가 이루어졌습니다. 1. SBAR 적용 오심 구토 사례 SBAR(Selective Se...2025.01.11
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ISBAR를 활용한 간호사 간 인수인계 의사소통_핵심간호시뮬레이션3 관리 논문 요약_ISBAR을 활용한 의사소통 관련 논문 요약2025.01.131. SBAR 협력적 의사소통 프로그램 본 연구는 SBAR-협력적 의사소통 방식이 간호사의 의사소통 능력과 간호사-의사 협력에 미치는 효과를 확인하고자 시도되었다. 연구 결과 SBAR-협력적 의사소통 프로그램은 간호사 의사소통 능력을 향상시키는 데에는 효과적이지만 간호사-의사 협력을 향상시키는 데에는 효과적이지 않다는 결론을 내릴 수 있었다. 그러나 본 프로그램은 경력이 짧은 간호사들의 의사소통 능력과 간호사-의사 협력을 향상시키는데에는 효과가 있으므로 신규간호사를 위한 의사소통 교육 프로그램으로 사용할 수 있다. 2. SBAR를 ...2025.01.13
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CKD 협력사례보고서 SBAR2025.01.121. CKD(만성신장병) 환자 김00님은 88세 남성으로 CKD 진단을 받고 입원 중입니다. 현재 early stage dementia, DM, HTN, COPD 등의 기저질환이 있으며, dehydration에 의한 AKI가 의심되는 상태입니다. 입원 후 POI(poor oral intake)가 지속되어 우유, 두유 등으로 식사를 하고 있습니다. 최근 foley catheter 제거 후 self voiding이 되지 않아 bladder scan 결과 380ml가 측정되었습니다. 간호사는 이 상황을 의사에게 신속하게 보고하고 필요한 ...2025.01.12
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간호관리 보고서 SBAR2025.04.261. SBAR 적용 SBAR 기법을 활용하여 환자 상태 변화 보고, 근무 교대 인수인계, 환자 전동 인수인계 등 다양한 상황에서 효과적인 의사소통을 실시하는 방법을 제시하고 있습니다. 2. 환자 안전 사고 소통 투약 오류로 인한 저혈당 발생 상황에서 환자와 보호자에게 나쁜 소식을 전달하고 향후 대응 방안을 설명하는 내용을 포함하고 있습니다. 1. SBAR 적용 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 의료 현장에서 효과적인 의사소통을 위한 표준화된 도구입니다. SBAR는 ...2025.04.26
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SBAR 의사소통 예시2025.01.171. SBAR 의사소통 SBAR (Situation - Background - Assessment - Recommendation)는 병원 환경에서 의료진 간 사용 가능한 표준화된 의사소통 도구입니다. 이는 간호사 간 인수인계, 전과 전동 시 인수인계, 의사 보고 시 등에 활용됩니다. SBAR 의사소통은 상황(Situation), 배경(Background), 신체 사정(Assessment), 제안(Recommendation)의 4단계로 구성됩니다. 2. 간호학과 성인간호학 이 자료는 간호학과 성인간호학 수업에서 사용되는 과제 자료입니...2025.01.17
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SBAR, 인수인계 (신경외과 병동 뇌진탕 환자 의식변화 사례)2025.01.171. SBAR 보고 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 의료 현장에서 환자 상태를 체계적으로 보고하는 방법입니다. 이 사례에서는 SBAR를 활용하여 신경외과 병동의 뇌진탕 환자의 의식 변화를 보고하고 있습니다. 상황, 배경, 평가, 권고사항 등을 순서대로 정리하여 교수님께 전달하고 있습니다. 2. 인수인계 이 사례에서는 3일 오프였던 간호사에게 환자 김00님의 상태를 인수인계하고 있습니다. 환자의 진단명, 과거력, 현재 상태, 투약 내역, 안전 관련 사항 등을 체계적...2025.01.17
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성인 상부위장관 출혈 SBAR 시나리오 및 보고서2025.05.141. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈(UGI bleeding)은 위나 십이지장에서 발생하는 출혈을 말합니다. 이 환자는 고혈압 전단계로 장기간 아스피린을 복용하고 있었고, 최근 체중 감소와 흡연량 증가 등의 위험 요인이 있었습니다. 출혈은 Laser photocoagulation(광선응고법)으로 지혈되었지만, 환자는 탈수 증상과 호흡 곤란, 빈맥 등의 증상을 보이고 있습니다. 따라서 IV 경로 확보와 수액 투여, 지속적인 관찰이 필요할 것으로 보입니다. 2. SBAR 보고서 SBAR(Situation, Background, Asse...2025.05.14
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