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SBAR 증상별 요약본2025.01.121. 발열 환자가 발열 증상을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 검사 결과, 현재 활력징후 및 증상 등을 확인하고 해열제 투여, 추가 검사 시행 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 2. 통증 환자가 특정 부위의 통증을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 수술/시술 여부, 통증 부위 및 양상, 현재 활력징후 등을 확인하고 진통제 투여, 추가 처방 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 3. 고혈압 환자의 혈압이 높게 측정되어 간호사가...2025.01.12
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SBAR 보고 체계를 통한 임상 상황 보고 사례2025.11.151. SBAR 보고 체계 SBAR는 Situation, Background, Assessment, Recommendation의 약자로 의료진 간 효과적인 의사소통을 위한 표준화된 보고 방식입니다. Situation에서는 보고자 정보와 현재 문제를 명확히 하고, Background에서는 입원 진단명과 병력을 설명합니다. Assessment에서는 현재 증상과 활력징후를 평가하며, Recommendation에서는 필요한 중재와 의사의 판단을 요청합니다. 이 체계는 환자 안전과 의료 질 향상을 위해 필수적입니다. 2. 낙상 및 욕창 관리 ...2025.11.15
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SBAR 고탄산혈증 환자 간호 보고2025.11.131. 고탄산혈증(Hypercapnia) 간절제술 후 기관내관 발관 1시간 뒤 환자의 의식수준이 저하되고 얕은 호흡이 동반되며 혈압 150/90mmHg, 심박수 120회/분, 호흡 25회/분으로 증가한 상태. 고탄산혈증이 의심되는 상황으로 이산화탄소 축적으로 인한 의식 저하, 호흡 곤란, 혈역학적 변화가 나타나고 있음. 2. 기관내관 발관(Extubation) 및 재삽관 간암 환자가 간절제술 후 마취 회복 지연으로 인공호흡기 치료 중 자발호흡 10회/분 이상, 일회호흡량 350ml 이상 확인되어 발관 시행. 발관 후 1시간 경과 시 ...2025.11.13
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수술 후 출혈로 인한 SBAR 보고2025.05.091. 수술 후 출혈 수술 후 출혈이 심한 경우, 환자의 활력징후 변화와 배액량 증가 등을 확인하고 주치의에게 신속히 보고하는 것이 중요합니다. SBAR 보고 방식을 활용하여 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 전달함으로써 신속한 대응과 적절한 처치가 이루어질 수 있습니다. 1. 수술 후 출혈 수술 후 출혈은 매우 심각한 합병증 중 하나입니다. 출혈은 수술 부위에서 지속적으로 발생하는 것으로, 환자의 생명을 위협할 수 있습니다. 이는 수술 중 혈관 손상, 응고 장애, 항응고제 사용 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. ...2025.05.09
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BP, SpO2 저하 시 SBAR 적용하여 보고하기/실제 처치 예시2025.01.041. SBAR 보고 절차 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 보고 절차를 적용하여 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 보고하는 방법에 대해 설명하고 있습니다. 이를 통해 의사소통을 효과적으로 하고 적절한 처치를 받을 수 있도록 합니다. 2. 저혈압 및 저산소증 처치 환자의 혈압이 70/40mmHg, SpO2가 85%로 저하된 상황에서 실제 처치 과정을 설명하고 있습니다. 이에 따라 수액 공급, 승압제 투여, 산소 공급 등의 처치를 시행하는 방법을 제시하고...2025.01.04
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아동간호학 SBAR 보고 사례2025.11.131. RSV 폐렴과 탈수 2개월 된 남자 환아가 콧물, 기침, 눈꼽으로 입원하여 RSV 폐렴 진단을 받았습니다. 환자는 Nebulizer를 통해 ventolin을 투여받고 있으며, 5/20 오전부터 오후까지 9차례의 구토를 보이고 있습니다. 모유 섭취 거부, 입 건조, 배뇨량 감소 등의 탈수 증상이 관찰되고 있으며, 활력징후는 P:160 R:34 BT:36.9입니다. 간호사는 탈수 의심으로 수액 투여량 증가와 항생제 변경을 권장하고 있습니다. 2. 선천성 유문협착증과 전해질 불균형 재태기간 40주로 자연분만으로 태어난 남아가 수유 ...2025.11.13
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심근경색증 환자의 SBAR 보고서2025.05.041. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥이 갑자기 막혀 심장근육으로 혈액 공급이 차단되어 발생하는 질환입니다. 이로 인해 심장근육이 손상되고 심정지가 발생할 수 있습니다. 신속한 진단과 치료가 중요하며, 응급처치로 CPR 등의 조치가 필요합니다. 2. SBAR 보고 SBAR는 Situation, Background, Assessment, Recommendation의 약자로, 의료진 간 환자 상태를 효과적으로 전달하기 위한 의사소통 도구입니다. 이 보고서는 SBAR 양식에 따라 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 정리하여 ...2025.05.04
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SBAR 의사소통방법, SBAR를 활용한 임상에서의 보고방법2025.05.091. SBAR 의사소통 방법 SBAR는 의사소통을 위한 구조화된 방법으로, Situation(상황), Background(배경), Assessment(사정), Recommendation(제안)의 4단계로 구성됩니다. SBAR를 활용하면 환자 보고, 간호사 인수인계, 전과/전동 시 인계, 수술환자 인계, 학생교육 등에서 효과적인 의사소통이 가능합니다. SBAR를 통해 환자 정보를 체계적으로 전달할 수 있어 환자안전 향상에 도움이 됩니다. 또한 의사-간호사 간 협력관계 향상과 의사소통 만족도 향상, 간호사의 환자 상태 변화 인지 능력 ...2025.05.09
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SBAR, Vsim (Stan Checketts)2025.04.281. SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation) SBAR는 환자 상태를 체계적으로 보고하는 방법으로, 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 권고(Recommendation)의 4단계로 구성됩니다. 이를 통해 의료진 간 효과적인 의사소통을 할 수 있습니다. 2. 소장 폐쇄증 Stan Checketts 환자는 오전에 복부 X-ray 검사에서 소장 폐쇄증(small bowel obstruction) 진단을 받았습니다. 이는 소장이 막...2025.04.28
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심장내과 출혈 및 산소요법 SBAR 보고서2025.11.121. T/C(흉관) 합병증 및 응급 처치 치료실에서 일반병실로 환자 이동 중 T/C(흉관)가 ballooning 된 상태로 빠져나가면서 신선한 출혈(fresh bleeding)이 발생했다. 즉시 deballoning 처치를 시행하고 다시 삽입하는 응급 조치를 취했다. 이는 흉관 관리 중 발생할 수 있는 중요한 합병증으로, 신속한 재삽입과 지속적인 모니터링이 필수적이다. 2. 저산소증(Hypoxemia) 관리 환자의 산소포화도(SpO₂)가 80%대로 급격히 저하되었다. 정상 산소포화도는 95% 이상이므로 이는 심각한 저산소증 상태를 ...2025.11.12
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