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성인 폐렴 환자 케이스 스터디2025.11.151. 폐렴의 병태생리 및 임상증상 폐렴은 폐포와 세기관지의 염증으로 인해 폐포 내 수분 축적과 저산소혈증을 유발한다. 병원체 침입 후 폐포에서 번식하면서 수분과 삼출물이 고이고, 백혈구 이동으로 폐포벽이 두꺼워진다. 표면활성제 생산 감소로 폐 신장성이 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 임상증상으로는 발열, 오한, 호흡수 증가, 객담 배출, 호흡곤란이 나타나며, 청진 시 악설음과 천명음이 들린다. 본 환자는 다량의 노란색 객담, 호흡곤란, 흉수 축적 등의 증상을 보였다. 2. 폐렴의 진단 및 검사 폐렴 진단은 객담 검사, 혈액 배양, ...2025.11.15
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주요 검사 전후 간호2025.05.051. CT 검사 CT 검사 전 처치에는 처방 확인, 6시간 NPO, NPO time 확인, 검사 전 확인기록, 보철물 제거, 조영제 부작용 과거력 확인, BUN/Cr 수치 확인, IV hydration이나 pre mucosten 처방 시 투여, 당뇨약 metfornim 성분 복용 여부 확인, IV line 22G 이상 유지, NS100 연결 등이 포함됩니다. 검사 후 처치에는 V/S check, 식이 진행, 수분 섭취 교육, 조영제 부작용 관찰, post mucosten 처방 시 투여, 전반적인 상태 관찰 등이 포함됩니다. 2. C...2025.05.05
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흉막삼출 문헌고찰 및 간호과정 사례연구2025.11.171. 흉막삼출(Pleural Effusion)의 정의 및 병태생리 흉막삼출은 폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나와 흉막액이 비정상적으로 증가하는 질환이다. 액체가 흉강 내에 고여 폐를 압박하면서 호흡곤란과 흉통이 나타난다. 원인은 심부전, 결핵, 폐감염, 신부전, 결체조직질환, 폐색전증, 종양질환 등 다양하며, 때로는 2~3L의 물이 축적될 수 있다. 임상증상으로는 흉통, 마른기침, 호흡음 감소 등이 있다. 2. 흉막삼출의 진단 및 검사 흉막삼출 진단은 흉부 X선 검사, CT 검사, 초음파 검사, 흉강천자 등으로 이루어진다. 흉부 X...2025.11.17
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[A+] 성인간호실습 간경변증 케이스2025.01.101. 알코올성 간경변증 알코올성 간경변증은 장기간 과다 음주를 한 결과로 생기는 질환이며, 염증이 진행된 알코올성 간염에서 약 30%에서 복수가 관찰된다. 사례 연구 대상자는 알코올성 간경변증으로 인해 복수가 발생했지만 흉강 내 음압으로 인해 복수가 복강에서 흉강으로 이동하여 흉수를 배액하고 있는 상황이다. 현재 PCD를 우측 흉부에 삽입하고 있으며 하루에 1L~1.5L를 배액 한다. dyspnea 및 fever 호소로 ER을 방문하였고, PCD 재삽입 시술을 하여 흉수를 배액함으로써 증상이 완화되었다. 2. 간경변증의 증상 및 진...2025.01.10
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A+자료 성인간호학 Pleural effusion 흉막 삼출증(흉수) Case study(간호진단2개)(간호과정2개)2025.05.071. Pleural effusion 흉수란 흉막강 내 정상 이상으로 고인 액체를 말한다. 흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막과, 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻한다. 여기에는 정상적으로 소량(5~10mL, 0.1~0.2mL/Kg)의 흉수가 존재하며, 생리적으로 호흡 운동 시 폐 확장을 촉진하는 한편, 폐와 흉벽을 연결함으로써 폐의 팽창을 유지하게끔 도와주는 역할을 한다. 정상적인 흉수는 벽측 흉막에서 만들어지며 모세혈관의 정수압과 삼투압의 차이 및 림프관으로의 배출 등을 ...2025.05.07
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농흉(empyema) 병태생리 및 간호중재 리스트2025.01.201. 농흉(empyema)의 병태생리 농흉은 흉막강에 농이 고이는 질환으로, 폐렴이나 폐농양, 폐결핵 등의 세균 감염이 주요 원인이다. 폐와 흉막을 둘러싸고 있는 구조와 기능, 호흡 메커니즘, 흉막액의 생성과 흡수 등을 설명하고 있다. 또한 농흉의 발병 원인과 증상, 합병증에 대해 자세히 기술하고 있다. 2. 농흉의 진단 방법 흉부 X-ray, 흉부 초음파, 흉부 CT, 흉막천자 등 다양한 검사 방법을 통해 농흉을 진단할 수 있다. 각 검사법의 특징과 장단점, 검사 방법 및 주의사항 등을 상세히 설명하고 있다. 3. 농흉의 치료 폐...2025.01.20
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흉관배액(chest tube drainage) ppt2025.04.271. 흉관배액 흉관배액은 폐의 팽창과 출혈을 확인하기 위해 사용되며, 기흉, 혈흉, 흉수, 농흉 등의 치료에 사용됩니다. 흉관배액 시스템은 물마개(water-seal)의 원리를 사용하여 공기와 체액이 흉부로부터 배액되도록 하며, 공기가 다시 흉부로 들어가는 것을 방지합니다. 흉관배액 시스템은 one bottle system, two bottle system, three bottle system 등 3가지 형태로 분류됩니다. 흉관 삽입 시 주의사항과 간호, 제거 시 간호, 사고 발생 시 응급처치 등이 중요합니다. 2. 흉관 삽입 및 ...2025.04.27
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케이스_간호과정(2개)_성인간호학_폐렴_비효과적 호흡양상, 비효과적 기도청결2025.05.131. 폐렴 폐렴은 세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이 등의 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 폐포와 세기관기 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정이다. 이로 인해 폐포 내로 수분이 이동하면서 저산소증이 유발된다. 염증은 주로 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 폐렴이 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 백혈구가 폐포 내로 이동하면서 폐포벽이 두꺼워진다. 액체가 폐포 내를 채우면 세균은 식균 작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 ...2025.05.13
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성인케이스스터디: 흉막삼출을 동반한 흉막염2025.11.151. 흉막염의 정의 및 병태생리 흉막염은 흉막에 염증이 생기는 질환으로 흉막강 내에 정상 이상의 액체가 고이는 현상을 말한다. 정상적으로 흉막은 벽측과 장측흉막의 두 막으로 이루어져 있으며, 이 사이에는 약 15mL의 흉수가 존재하여 호흡 운동 시 폐 확장을 촉진한다. 흉수의 분비 및 재흡수는 교질삼투압, 모세혈관의 투과성, 림프관 배액 경로의 개방성에 의해 영향을 받으며, 이 중 어느 하나에 문제가 발생하면 비정상적으로 액체가 고이게 된다. 흉수는 발생 기전에 따라 여출액과 삼출액으로 나뉜다. 2. 흉막염의 원인 및 진단 흉막염의...2025.11.15
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A+ 성인간호학 농흉(empyema) Case study 간호진단3개 간호과정 3개2025.05.031. 농흉(empyema) 농흉은 흉막액에 육안으로 화농성(고름)이 확인되거나 세균이 검출되는 질환입니다. 정상적으로 흉수는 벽측 및 장측흉막에서 생성되어 벽측흉막에 존재하는 림프관을 통해 몸속으로 흡수됩니다. 하지만 어떤 원인으로 인해 흉수의 생성이 증가하거나 흡수가 감소하면 흉강에 흉수가 증가하게 되는데, 이러한 상태를 농흉 또는 늑막염이라고 합니다. 세균 감염이 농흉의 한 원인이며, 이로 인해 고름과 같은 흉수가 흉강에 고이게 됩니다. 1. 농흉(empyema) 농흉은 흉막강 내에 농이 고이는 상태를 말합니다. 주로 폐렴, 폐...2025.05.03
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